Dziennik Ustaw - rok 2005 nr 152 poz. 1271

Na podstawie art. 190 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110 i Nr 138, poz. 1154) zarządza się, co następuje:

1) zakres niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”;

2) zakres sprawozdań okresowych oraz sposób ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia;

3) minimalny zakres zbiorczych informacji i sposób ich przekazywania wojewodom i sejmikom województw;

4) rodzaje wykorzystywanych nośników informacji i wzorów dokumentów.

2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) ustawa – ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;

2) ustawa o statystyce publicznej – ustawę z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.²⁾);

3) ustawa o systemie ubezpieczeń społecznych – ustawę z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. Nr 137, poz. 887, z późn. zm.³⁾);

4) ustawa o zakładach opieki zdrowotnej – ustawę z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.⁴⁾);

5) Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych – obowiązującą Międzynarodową Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy o statystyce publicznej;

6) Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych – obowiązującą Międzynarodową Klasyfikację Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy o statystyce publicznej;

7) (uchylony);

8) (uchylony);

9) umowa – umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawieraną na podstawie ustawy;

10) identyfikator gminy – identyfikator gminy z rejestru TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy o statystyce publicznej;

11) świadczenie – świadczenie opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych.

1) ubezpieczonych, podleganiu ubezpieczeniu, wydanych ubezpieczonym dokumentów uprawniających do korzystania ze świadczeń finansowanych przez Fundusz oraz świadczeń udzielonych ubezpieczonym, w tym także świadczeń udzielonych podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) – strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym świadczeń opieki zdrowotnej i kosztów tych świadczeń – w przypadku gdy świadczenia te wynikają z przepisów o koordynacji;

2) osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, dokumentów potwierdzających uprawnienia tych osób do świadczeń, świadczeń udzielonych tym osobom oraz rozliczeń tych świadczeń;

3) świadczeniobiorców innych niż ubezpieczeni, dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń, rodzaju i zakresu udzielonych im świadczeń oraz rozliczeń tych świadczeń;

4) składek na ubezpieczenie zdrowotne oraz płatników tych składek;

5) świadczeniodawców:

a) którzy złożyli oferty, przystąpili do rokowań lub zgłosili gotowość zawarcia umowy zgodnie z art. 159 ust. 1 ustawy,

b) z którymi Fundusz zawarł umowę,

c) którzy udzielili świadczenia w trybie określonym w art. 19 ust. 2 ustawy;

6) przebiegu postępowania w sprawie zawarcia umowy;

7) zawartych umów i ich rozliczania;

8) umów upoważniających do wystawiania recept na refundowane leki lub wyroby medyczne, o których mowa w art. 34 ust. 2 ustawy, w tym danych dotyczących podmiotów, z którymi zawarto te umowy;

9) list oczekujących przekazywanych przez świadczeniodawców do Funduszu;

10) osób objętych podstawową opieką zdrowotną;

11) recept na refundowane leki i wyroby medyczne, refundowanych leków i wyrobów medycznych oraz aptek realizujących recepty na refundowane leki i wyroby medyczne;

12) innych aspektów działalności ustawowej Funduszu w zakresie wymaganym do sporządzenia okresowych sprawozdań z działalności Funduszu, o których mowa w § 11.

1) imię (imiona) i nazwisko;

2) nazwisko rodowe;

3) data urodzenia;

4) płeć;

5) identyfikator, którym jest:

a) numer PESEL, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – numer PESEL opiekuna dziecka,

b) numer NIP,

c) seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość wraz ze wskazaniem rodzaju tego dokumentu – w przypadku gdy osoba nie ma nadanego żadnego z identyfikatorów, o których mowa w lit. a i b;

6) rodzaj dodatkowych uprawnień oraz dane charakteryzujące dokument potwierdzający te uprawnienia;

7) adres zamieszkania, a jeżeli dana osoba nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania także adres miejsca (czasowego) pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składa się:

a) państwo,

b) nazwa miejscowości,

c) kod pocztowy,

d) ulica, numer domu i lokalu;

8) identyfikator gminy miejsca zamieszkania (pobytu) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

9) nazwa właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

10) charakteryzujące każde świadczenie udzielone ubezpieczonemu w zakresie określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy;

11) charakteryzujące objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym:

a) data objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym,

b) kod tytułu ubezpieczenia, o którym mowa w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,

c) kod przyczyny wyrejestrowania, o którym mowa w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 49 ust. 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych – w przypadku wygaśnięcia ubezpieczenia zdrowotnego,

d) data wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego – w przypadku wygaśnięcia ubezpieczenia zdrowotnego;

12) charakteryzujące wydaną ubezpieczonemu kartę ubezpieczenia zdrowotnego:

a) data wydania,

b) data ważności,

c) numer identyfikacyjny,

d) gdy karta ubezpieczenia zdrowotnego została unieważniona:

– data unieważnienia,

– przyczyna unieważnienia;

13) charakteryzujące wydane ubezpieczonemu zgodnie z art. 51 ustawy zaświadczenia o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej przysługujące zgodnie z przepisami o koordynacji;

14) charakteryzujące członka rodziny ubezpieczonego:

a) posiadanie orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub innego traktowanego na równi,

b) stopień pokrewieństwa z opłacającym składkę,

c) pozostawanie we wspólnym gospodarstwie domowym z ubezpieczonym – w przypadku członka rodziny ubezpieczonego, o którym mowa w art. 5 pkt 3 lit. c ustawy;

15) charakteryzujące płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne:

a) nazwa płatnika składki,

b) adres płatnika składki,

c) REGON płatnika składki.

2. Zakres danych, jakie gromadzone są w przypadku udzielenia ubezpieczonemu świadczenia na podstawie przepisów o koordynacji, podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), określają przepisy o koordynacji.

3. Fundusz gromadzi następujące dane dotyczące osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji:

1) imię (imiona) i nazwisko;

2) data urodzenia;

3) płeć;

4) identyfikator, którym jest:

a) numer PESEL, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – numer PESEL opiekuna dziecka,

b) numer NIP,

c) osobisty numer identyfikacyjny,

d) seria i numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość wraz ze wskazaniem rodzaju tego dokumentu – w przypadku gdy osoba nie ma nadanego żadnego z identyfikatorów, o których mowa w lit. a–c;

5) tytuł uprawnienia do świadczeń;

6) rodzaj dodatkowych uprawnień oraz dane charakteryzujące dokument potwierdzający te uprawnienia;

7) adres zamieszkania, a jeżeli dana osoba nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania także adres miejsca (czasowego) pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składa się:

a) państwo,

b) nazwa miejscowości,

c) kod pocztowy,

d) ulica, numer domu i lokalu;

8) identyfikator gminy miejsca zamieszkania (pobytu) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;

9) nazwa oddziału wojewódzkiego Funduszu, właściwego ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej;

10) charakteryzujące każde świadczenie udzielone osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, w zakresie określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy;

11) charakteryzujące wystawione osobie uprawnionej poświadczenie – w zakresie określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy;

12) charakteryzujące dokumenty, na podstawie których osobie uprawnionej udzielono świadczenia – w zakresie niezbędnym do dokonania rozliczeń.

4. Fundusz gromadzi następujące dane o świadczeniobiorcach innych niż ubezpieczeni:

1) imię (imiona) i nazwisko;

2) identyfikator, którym jest:

a) numer PESEL, a w przypadku dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL – numer PESEL opiekuna dziecka,

b) numer NIP,

c) seria i numer dowodu osobistego lub paszportu – w przypadku gdy osoba nie ma nadanego żadnego z identyfikatorów, o których mowa w lit. a i b;

3) charakteryzujące wydaną decyzję, o której mowa w art. 54 ustawy:

a) data wystawienia decyzji,

b) identyfikator gminy, której organ wydał decyzję,

c) o upływie okresu, o którym mowa w art. 54 ust. 6 ustawy;

4) charakteryzujące każde świadczenie udzielone świadczeniobiorcy innemu niż ubezpieczony w zakresie określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy.

1) numer NIP;

2) numer REGON;

3) numer księgi rejestrowej, do której dokonano wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej – w przypadku zakładu opieki zdrowotnej;

4) nazwa świadczeniodawcy;

5) adres miejsca siedziby świadczeniodawcy;

6) adres miejsca udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę;

7) identyfikator gminy miejsca udzielania świadczeń;

8) podmiot, który utworzył zakład;

9) forma organizacyjna.

1) przedmiot zamówienia;

2) [2] nazwa oddziału wojewódzkiego Funduszu przeprowadzającego postępowanie;

3) [3] charakterystyka oferty na poszczególnych etapach postępowania, w tym informacja o osobach wskazanych w ofercie do udzielania świadczeń; w przypadku podpisania umowy także identyfikator umowy, o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1;

4) informacja o złożonym proteście:

a) identyfikatory podmiotu, o których mowa w § 5 pkt 1 i 2,

b) data złożenia,

c) data rozstrzygnięcia,

d) sposób rozstrzygnięcia;

5) informacja o złożonym odwołaniu:

a) identyfikatory podmiotu, o których mowa w § 5 pkt 1 i 2,

b) data złożenia,

c) data rozstrzygnięcia przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu,

d) sposób rozstrzygnięcia przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu,

e) data przekazania do Prezesa Funduszu nie-uwzględnionego odwołania,

f) data rozstrzygnięcia przez Prezesa Funduszu,

g) sposób rozstrzygnięcia przez Prezesa Funduszu;

6) charakteryzujące skargę do sądu administracyjnego – w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę skargi na decyzję Prezesa, o której mowa w art. 154 ust. 6 ustawy:

a) data złożenia,

b) data rozstrzygnięcia,

c) sposób rozstrzygnięcia;

7) charakteryzujące skargę kasacyjną od orzeczenia sądu administracyjnego, w przypadku złożenia takiej skargi, w zakresie, o którym mowa w pkt 6.

2. [4] Fundusz gromadzi następujące dane dotyczące zawierania umów ze świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej lub wykonującymi czynności w zakresie zaopatrzenia w środki pomocnicze i wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi:

1) nazwa oddziału wojewódzkiego Funduszu zawierającego umowę;

2) charakterystyka wniosku w sprawie zawarcia umowy, w tym informacja o osobach wskazanych we wniosku do udzielania świadczeń; w przypadku podpisania umowy także identyfikator umowy, o którym mowa w § 7 ust. 1 pkt 1.

1) identyfikator umowy, ustalony przez Fundusz;

2) data podpisania umowy;

3) oznaczenie stron umowy;

4) okres, na który umowa została zawarta;

5) kody, rodzaje i zakresy świadczeń, określone w umowie;

6) kody komórek organizacyjnych świadczeniodawcy określone w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej;

7) kwoty zobowiązań Funduszu wobec świadczeniodawcy;

8) nazwa oddziału wojewódzkiego Funduszu rozliczającego umowę;

9) zmiana umowy:

a) data zmiany,

b) treść zmiany, jeżeli zmiana dotyczyła elementów, o których mowa w pkt 4–7;

10) rozwiązanie umowy:

a) data rozwiązania,

b) przyczyna rozwiązania;

11) rozliczenia wykonania umowy:

a) kod i nazwa wykonanego świadczenia,

b) nazwy i liczba wykonanych jednostek rozliczeń finansowych, będących zgodnie z umową podstawą do rozliczenia świadczenia,

c) ceny jednostek rozliczeń finansowych,

d) wartość wykonanego świadczenia,

e) daty i kwoty dokonanych płatności;

12) charakteryzujące złożone zażalenie, w zakresie, o którym mowa w § 6 ust. 1 pkt 4.

2. Fundusz gromadzi następujące dane o umowach upoważniających do wystawiania recept na leki lub wyroby medyczne podlegające refundacji:

1) o których mowa w ust. 1 pkt 1, 2 i 4;

2) charakteryzujące podmiot, z którym zawarto umowę:

a) imię i nazwisko,

b) numer prawa wykonywania zawodu,

c) numer wpisu do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich oraz oznaczenie właściwej okręgowej izby lekarskiej,

d) adres zamieszkania,

e) miejsce wykonywania świadczeń;

3) zakres upoważnienia.

1) recept na refundowane leki i wyroby medyczne,

2) refundowanych leków i wyrobów medycznych,

3) aptek realizujących recepty na refundowane leki i wyroby medyczne

– w zakresie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 63 ust. 6 oraz art. 190 ust. 2 ustawy.

2. Zakres sprawozdań okresowych z działalności Funduszu określa załącznik nr 1 [5] do rozporządzenia.

3. Okresowe sprawozdania z działalności Funduszu są sporządzane w wersji papierowej oraz elektronicznej.

2. Oddział wojewódzki Funduszu sporządza informacje, o których mowa w ust. 1, według stanu na koniec każdego kwartału, i przekazuje je właściwemu wojewodzie oraz sejmikowi województwa nie później niż w terminie 75 dni od zakończenia kwartału.

2. Wzór budowy komunikatów, o których mowa w ust. 1, określa załącznik nr 3 [8] do rozporządzenia.

3. Przekazywanie komunikatów, o których mowa w ust. 1, obejmuje:

1) fazę pierwszą – rejestrację przez Fundusz faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego;

2) fazę drugą – dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję;

3) fazę trzecią – rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu i kontrolę jego poprawności;

4) fazę czwartą – potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator, lub przyczynę odrzucenia komunikatu.

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

²⁾ Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125 oraz z 2004 r. Nr 273, poz. 2703.

³⁾Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1998 r. Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 26, poz. 228, Nr 60, poz. 636, Nr 72, poz. 802, Nr 78, poz. 875 i Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 9, poz. 118, Nr 95, poz. 1041, Nr 104, poz. 1104 i Nr 119, poz. 1249, z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 27, poz. 298, Nr 39, poz. 459, Nr 72, poz. 748, Nr 100, poz. 1080, Nr 110, poz. 1189, Nr 111, poz. 1194, Nr 130, poz. 1452 i Nr 154, poz. 1792, z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 41, poz. 365, Nr 74, poz. 676, Nr 155, poz. 1287, Nr 169, poz. 1387, Nr 199, poz. 1673, Nr 200, poz. 1679 i Nr 241, poz. 2074, z 2003 r. Nr 56, poz. 498, Nr 65, poz. 595, Nr 135, poz. 1268, Nr 149, poz. 1450, Nr 166, poz. 1609, Nr 170, poz. 1651, Nr 190, poz. 1864, Nr 210, poz. 2037, Nr 223, poz. 2217 i Nr 228, poz. 2255, z 2004 r. Nr 19, poz. 177, Nr 64, poz. 593, Nr 99, poz. 1001, Nr 121, poz. 1264, Nr 146, poz. 1546, Nr 173, poz. 1808, Nr 187, poz. 1925 i Nr 210, poz. 2135 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 86, poz. 732, Nr 132, poz. 1110 i Nr 143, poz. 1199 i 1202.

⁴⁾ Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215 oraz z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703.

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z 27 lipca 2005 r. (poz. 1271)

Załącznik nr 1

Wyświetl załącznik

Załącznik nr 2

MINIMALNY ZAKRES ZBIORCZYCH INFORMACJI PRZEKAZYWANYCH PRZEZ FUNDUSZ WOJEWODOM I SEJMIKOM WOJEWÓDZTW

1. Minimalny zakres zbiorczych informacji obejmuje dane dotyczące:

1) średniego czasu pobytu, który przedstawiany jest:

a) dla każdego szpitala oraz zakładu opiekuńczo-leczniczego i pielęgnacyjno-opiekuńczego udzielającego świadczeń na terenie województwa:

– oznaczonego przez nazwę, REGON oraz kod terytorialny powiatu miejsca udzielania świadczeń,

– według komórek organizacyjnych,

b) odrębnie dla zamieszkujących na terenie województwa:

– świadczeniobiorców,

– osób uprawnionych do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, którym Fundusz wydał poświadczenie;

2) liczby procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzą pierwsze cztery znaki) wykonanych:

a) w oddziałach szpitalnych udzielających świadczeń na terenie województwa w podziale na powiaty miejsca udzielenia świadczeń,

b) odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania, płeć i wiek;

3) liczby hospitalizacji i osób hospitalizowanych:

a) przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na powiaty miejsca udzielenia świadczenia,

b) odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania, płeć i wiek;

4) głównych przyczyn udzielenia świadczeń, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą 3 znaki dla opieki ambulatoryjnej oraz 5 znaków dla opieki szpitalnej):

a) odrębnie dla świadczeń udzielonych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa:

– w poradniach specjalistycznych,

– w oddziałach szpitalnych.

b) odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania, płeć i wiek;

5) liczby świadczeń wyrażanych w kodach świadczeń określonych w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy oraz liczby osób, którym udzielono tych świadczeń w zakresie następujących kodów:

a) z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej:

– kod 2.4 porada w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,

– kod 8.4 porada w domu pacjenta,

– kod 2.5 porada patronażowa w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,

– kod 2.17 bilans zdrowia w ramach podstawowej opieki zdrowotnej,

– kod 8.5 porada patronażowa w domu pacjenta,

– kod 8.7 wizyta patronażowa w domu pacjenta,

– kod 8.17 bilans zdrowia w domu pacjenta

– przy czym dla świadczeń o kodzie: 2.4 porada w ramach podstawowej opieki zdrowotnej oraz 8.4 porada w domu pacjenta dane dotyczą świadczeń udzielonych:

– przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów miejsca udzielenia świadczenia,

– odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na gminę i powiat miejsca zamieszkania, płeć i wiek,

– przy czym dla pozostałych świadczeń dane dotyczą wyłącznie zbiorczej liczby świadczeń udzielonych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów miejsca udzielenia świadczenia,

b) z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:

– kod 4.4 porada w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznym,

– kod 4.10 sesja w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznym,

– kod 7.4 porada w pozostałej opiece ambulatoryjnej,

c) z zakresu rehabilitacji:

– kod 9.1 pobyt w oddziale szpitalnym w rehabilitacji stacjonarnej,

– kod 11.4 porada w rehabilitacji ambulatoryjnej,

– kod 11.6 wizyta w rehabilitacji ambulatoryjnej,

– kod 11.8 cykl leczenia w rehabilitacji ambulatoryjnej,

– kod 11.11 osoba leczona w rehabilitacji ambulatoryjnej,

– kod 12.4 porada w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,

– kod 12.6 wizyta w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,

– kod 12.11 osoba leczona w zakresie rehabilitacji w domu pacjenta,

d) z zakresu leczenia stacjonarnego:

– kod 0.1 pobyt w oddziale szpitalnym w leczeniu stacjonarnym,

– kod 0.16 hemodializa w leczeniu stacjonarnym,

– kod 0.3 pobyt w leczeniu stacjonarnym,

– kod 1.2 leczenie jednego dnia,

– kod 1.16 hemodializa w leczeniu jednego dnia,

e) z zakresu stomatologii:

– kod 3.4 porada w leczeniu stomatologicznym,

– kod 3.9 badanie w leczeniu stomatologicznym,

f) z zakresu stacjonarnej opieki długoterminowej:

– kod 14.1 pobyt w oddziale szpitalnym w stacjonarnej opiece długoterminowej,

– kod 14.3 pobyt w stacjonarnej opiece długoterminowej

– przy czym dla świadczeń wymienionych w lit. b–f dane dotyczą świadczeń udzielonych:

– przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, według powiatów miejsca udzielenia świadczenia,

– odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania, płeć i wiek,

– a dla świadczeń oznaczonych kodem: 4.4 porada w leczeniu ambulatoryjnym specjalistycznym; 7.4 porada w pozostałej opiece ambulatoryjnej; 0.1 pobyt na oddziale szpitalnym w leczeniu stacjonarnym; 1.2 leczenie jednego dnia – dane przedstawia się dodatkowo według komórek organizacyjnych;

6) liczby przyjęć i wypisów według trybu przyjęcia i wypisu, określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy:

a) w szpitalach udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na powiaty miejsca udzielania świadczenia,

b) odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b;

7) liczby przewozów środkami transportu sanitarnego:

a) przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na:

– rodzaje transportu, zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej,

– główne przyczyny według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki),

– cel przewozu, zgodnie z kodem określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy,

– stopnie niesprawności osoby, która skorzystała z przejazdu środkiem transportu, według stopnia niesprawności, określanego zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy,

b) odrębnie dla grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiat miejsca zamieszkania

– przy czym w przypadku transportu sanitarnego udzielonego w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dane dotyczą wyłącznie zbiorczej liczby przewozów według celów, o których mowa w tiret trzecim;

8) wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego:

a) świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa, w podziale na:

– rodzaje zespołów, zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej,

– główne przyczyny według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki),

b) do wszystkich osób, którym udzielono świadczeń na terenie województwa;

9) podstawowej opieki zdrowotnej dotyczące liczby:

a) świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa według rodzajów (lekarze, pielęgniarki, położne, pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania) w podziale na powiaty i gminy miejsca udzielania świadczenia,

b) osób objętych opieką w zakresie grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiaty i gminy miejsca ich zamieszkania – dla każdego rodzaju świadczeniodawcy, wskazanego w lit. a;

10) programów zdrowotnych finansowanych przez Fundusz oraz realizowanych na zlecenie ministra właściwego do spraw zdrowia, w odniesieniu do liczby osób objętych każdym programem oraz liczby udzielonych im świadczeń w każdym zakresie programu:

a) dotyczące grup wskazanych w pkt 1 lit. b; każda grupa w podziale na powiaty miejsca zamieszkania,

b) udzielonych przez świadczeniodawców udzielających świadczeń na terenie województwa;

11) list oczekujących przekazywanych przez poszczególnych świadczeniodawców, udzielających świadczeń na terenie województwa, zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy, w zakresie:

a) liczby oczekujących,

b) średniego rzeczywistego czasu oczekiwania.

Poszczególni świadczeniodawcy oznaczeni są przez nazwę, numer REGON oraz kod terytorialny powiatu miejsca udzielania świadczeń.

2. W każdym przypadku, gdy dane mają być przekazywane w podziale na:

1) komórki organizacyjne – komórki te należy oznaczać zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określonym w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej;

2) wiek – należy uwzględnić następujące przedziały wiekowe: poniżej roku, 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–29, 30–34, 35–39, 40–44, 45–49, 50–54, 55–59, 60–64, 65–69, 70–74, 75+.

Załącznik nr 3

WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH

Wyświetl załącznik