REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2001 nr 121 poz. 1318
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
z dnia 11 października 2001 r.
w sprawie zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów
Na podstawie art. 141e ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961 i Nr 97, poz. 1050) zarządza się, co następuje:
2. Rejestr prowadzony jest w formie elektronicznej.
1) imię (imiona) i nazwisko pacjenta,
2) datę urodzenia pacjenta,
3) oznaczenie płci pacjenta,
4) identyfikator z rejestru TERYT dla gminy, na terenie której pacjent ma miejsce zamieszkania, prowadzonego zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080),
5) numer dotyczący pacjenta, którym jest:
a) w przypadku przedstawienia przez pacjenta karty ubezpieczenia – numer tej karty,
b) w przypadku gdy pacjent nie przedstawił karty ubezpieczenia – numer PESEL, a jeżeli nie został nadany – numer dowodu tożsamości wraz ze wskazaniem rodzaju dowodu tożsamości,
c) w przypadku braku możliwości określenia numerów, o których mowa w lit. a) i b) – numer dokumentacji medycznej nadany przez świadczeniodawcę,
6) kod typu numeru, o którym mowa w pkt 5, określony według załącznika nr 1 do rozporządzenia,
7) numer autoryzacji, o którym mowa w art. 18 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, jeżeli pacjent przedstawi kartę ubezpieczenia,
8) datę udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego albo datę przyjęcia pacjenta, jeżeli świadczenie dotyczy opieki stacjonarnej,
9) kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 2 do rozporządzenia,
10) kod przyczyny udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia,
11) identyfikator świadczeniodawcy realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
12) numer prawa wykonywania zawodu lekarza realizującego jednostkowe świadczenie zdrowotne – w przypadku świadczeń ambulatoryjnych,
13) identyfikator kasy chorych, w której pacjent jest ubezpieczony, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,
14) identyfikator płatnika innego niż kasa chorych, finansującego jednostkowe świadczenie zdrowotne, określony według załącznika nr 5 do rozporządzenia,
15) dopłata płatnika innego niż kasa chorych,
16) opłata wniesiona przez pacjenta,
17) kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie,
18) dane określone w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem, jeżeli umowa zawarta między świadczeniodawcą a płatnikiem przewiduje ich rejestrowanie:
a) symbol umowy,
b) kody jednostek rozliczeń finansowych, w ramach których udzielono jednostkowych świadczeń zdrowotnych, zwane dalej „zakontraktowanymi produktami”,
c) wartość zakontraktowanych produktów.
2. Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne dotyczy opieki stacjonarnej, świadczeniodawca, niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1, gromadzi w rejestrze następujące dane:
1) datę wypisu pacjenta,
2) datę wpisu do księgi oczekujących na przyjęcie do szpitala,
3) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów szpitala,
4) kod trybu przyjęcia pacjenta, określony według załącznika nr 7 do rozporządzenia,
5) kod trybu wypisu pacjenta, określony według załącznika nr 8 do rozporządzenia,
6) daty realizacji i kody zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, określone według załącznika nr 6 do rozporządzenia,
7) kody przyczyn współistniejących udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego istotnych dla udzielenia tego świadczenia, określone według załącznika nr 3 do rozporządzenia.
3. Jeżeli jednostkowe świadczenie zdrowotne zostało udzielone na podstawie zlecenia, świadczeniodawca obok danych, o których mowa w ust. 1 lub 2, gromadzi w rejestrze następujące dane:
1) datę zlecenia,
2) numer dokumentu zlecenia, jeżeli występuje,
3) identyfikator świadczeniodawcy zlecającego lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia,
4) numer prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego jednostkowe świadczenie zdrowotne.
2. Świadczeniodawcy udostępniają dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2–4, 8–11 i 13–18, ust. 2 oraz ust. 3 pkt 1–3, dotyczące jednostkowych świadczeń zdrowotnych finansowanych przez płatników innych niż kasy chorych, wojewodom właściwym ze względu na siedzibę świadczeniodawcy, a jeżeli świadczeniodawca nie posiada siedziby – ze względu na miejsce prowadzonej działalności.
2. Wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2–4,8–11 i 13–18, ust. 2 pkt 1–2 i 4–7 oraz ust. 3 pkt 1 i 3, zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 2.
3. Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane zgromadzone zgodnie z § 3 ust. 1 – na jego wniosek, w zakresie określonym w tym wniosku.
2. Na wniosek nadawcy, strony mogą uzgodnić inną budowę komunikatu elektronicznego.
3. Komunikat elektroniczny jest przekazywany poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisję komunikatu.
4. Przekazanie komunikatu obejmuje:
1) fazę pierwszą – rejestrację przez nadawcę faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego,
2) fazę drugą – dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję,
3) fazę trzecią – rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu,
4) fazę czwartą – potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające co najmniej datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator.
2. Na wniosek świadczeniodawcy:
1) kasa chorych może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 1,
2) wojewoda może przedłużyć termin udostępnienia danych, o których mowa w § 3 ust. 2,
jednak nie dłużej niż o trzydzieści dni.
3. Kasy chorych i wojewodowie udostępniają ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane za każdy miesiąc w okresie nie dłuższym niż pięćdziesiąt dni od jego zakończenia.
4. Kasy chorych udostępniają Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych dane objęte wnioskiem, o którym mowa w § 4 ust. 3, w terminie czternastu dni od jego otrzymania, chyba że termin określony we wniosku jest dłuższy.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 11 października 2001 r. (poz. 1318)
Załącznik nr 1
KOD TYPU NUMERU DOTYCZĄCEGO PACJENTA:
K numer karty ubezpieczenia,
P numer PESEL,
M numer dokumentacji medycznej,
D dowód osobisty,
T paszport,
S karta stałego pobytu,
C karta czasowego pobytu,
l inny dokument, który na podstawie odrębnych przepisów stanowi podstawę udzielania świadczeń zdrowotnych.
Załącznik nr 2
LISTA JEDNOSTKOWYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH WRAZ Z KODAMI
| Kody | Świadczenie jednostkowe | Objaśnienia dotyczące zakresu świadczeń, z którym związane jest świadczenie jednostkowe |
| Grupa – świadczenia lecznicze | Świadczenia lecznicze obejmują wszelkie usługi medyczne i paramedyczne udzielone w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom oraz redukcję skutków choroby lub urazu. | |
| 1.1 | Pobyt na jednym oddziale | Stacjonarne świadczenia lecznicze – wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu opieki stacjonarnej, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc. |
| 1.2 | Pobyt na oddziale w celu uzyskania jednodniowego świadczenia leczniczego | Jednodniowe, stacjonarne świadczenia lecznicze – wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu opieki stacjonarnej, z intencją wypisania go w tym samym dniu, a w szczególności chirurgia jednego dnia, dializoterapia, chemioterapia nowotworów itp. wykonywane w trakcie jednego dnia. |
| 1.31 | Wizyta w poradni (gabinecie lekarskim) podstawowej opieki zdrowotnej | Ambulatoryjne świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej – wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej. |
| 1.32 | Wizyta w poradni (gabinecie) lekarza stomatologa | Ambulatoryjne świadczenia stomatologiczne (podstawowe i specjalistyczne) – wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej. |
| 1.33 | Wizyta w specjalistycznej poradni (gabinecie lekarskim) | Ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne – wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej. |
| 1.39 | Wizyta w innej poradni (gabinecie) udzielającej świadczeń leczniczych | Inne ambulatoryjne świadczenia lecznicze (np. psychologiczne) – wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej. |
| 1.4 | Wizyta domowa w celu udzielenia świadczeń leczniczych | Domowe świadczenia lecznicze – wykonywane w domu pacjenta, a w szczególności wizyty domowe lekarza rodzinnego, pielęgniarki rodzinnej, a także takie usługi jak dializa domowa lub wizyty patronażowe. Nie obejmuje wizyt lekarzy lub pielęgniarek w ramach grupy świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych (kody 3.1–3.9), a także wizyt opiekunów środowiskowych świadczących pomoc w domu, robienie zakupów i inne tego typu czynności, które klasyfikowane są do kategorii usług socjalnych, a nie usług medycznych. |
| Grupa – świadczenia rehabilitacyjne | Świadczenia rehabilitacyjne obejmują usługi rehabilitacyjne, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby lub urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby. | |
| 2.1 | Pobyt rehabilitacyjny na oddziale | Stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne – usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, na pobyt obejmujący co najmniej jedną noc, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne. |
| 2.2 | Jednodniowy pobyt rehabilitacyjny na oddziale | Jednodniowe, stacjonarne świadczenia rehabilitacyjne – usługi wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu, wśród których dominują usługi rehabilitacyjne. |
| 2.3 | Sesja rehabilitacyjna | Ambulatoryjne świadczenia rehabilitacyjne – usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego, w jednostkach opieki ambulatoryjnej działających samodzielnie lub w strukturach zakładu opieki stacjonarnej. |
| 2.4 | Domowa sesja rehabilitacyjna | Domowe świadczenia rehabilitacyjne – usługi rehabilitacyjne (sesja zabiegowa) wykonywane w domu pacjenta. |
| Grupa – świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze | Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze obejmują usługi pielęgnacyjne wykonywane dla pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych z powodu przewlekłej choroby, niesprawności pacjenta lub ograniczenia jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami starymi, a także usługi wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej. | |
| 3.1 | Pobyt pielęgnacyjny w zakładzie | Stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze – wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego na pobyt do zakładu opieki stacjonarnej. |
| 3.2 | Jednodniowy pobyt pielęgnacyjny w zakładzie | Jednodniowe, stacjonarne świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze – obejmują usługi dziennej opieki pielęgnacyjnej wykonywanej na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu, z intencją wypisania go w tym samym dniu. Świadczenia takie oferowane są pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach. |
| 3.4 | Domowa wizyta pielęgnacyjna | Domowe, długoterminowe świadczenia pielęgnacyjne – obejmują usługi wykonywane w domu pacjenta na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. Świadczenia te mogą być związane z usługami socjalnymi, takimi jak pomoc w sprzątaniu mieszkania, dostarczanie posiłków, przy czym te ostatnie są lub mogą być odnotowywane w ramach odrębnej sprawozdawczości, jako że nie są zaliczane do świadczeń zdrowotnych. |
| Grupa – uzupełniające świadczenia medyczne | Uzupełniające świadczenia medyczne obejmują usługi wspomagające opiekę medyczną, zwykle wykonywane przez personel średni lub specjalistów niebędących lekarzami, pod nadzorem lub na zlecenie lekarza. | |
| 4.1 | Badanie laboratoryjne | Badanie laboratoryjne obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego na materiale pobranym od pacjenta, takim jak mocz, krew, kał, wymazy, biopsje, wycinki, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w laboratorium. |
| 4.2 | Diagnostyka obrazowa | Badanie obrazowe obejmuje zestaw badań diagnostycznych wykonanych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego przy pomocy technik obrazowych, takich jak RTG, USG, TC, MRI, w trakcie jednorazowego pobytu pacjenta w pracowni diagnostycznej. |
| 4.31 | Wyjazd do pacjenta | Usługi medyczne wymagające wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownicze. |
| 4.32 | Transport pacjenta | Transport pacjenta – usługi przewozu pacjenta do i z jednostki opieki zdrowotnej, związane z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. |
| 4.9 | Inna usługa uzupełniająca | Inne usługi uzupełniające obejmują inne, niewymienione w poprzednich punktach usługi wspomagające opiekę medyczną. |
| Grupa – dostarczanie środków medycznych | Środki medyczne dla pacjentów ambulatoryjnych obejmują dostarczanie produktów medycznych, takich jak leki, materiały i urządzenia medyczne, pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną, w ramach której otrzymują te materiały; obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, takie jak dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie, wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nie -posiadających specjalnych uprawnień dostawców. | |
| 5.1 | Leki | Dotyczy udostępniania refundowanych leków i materiałów medycznych. |
| 5.21 | Okulary | Dotyczy udostępniania okularów i innych środków służących poprawie wzroku; obejmuje oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów. |
| 5.22 | Środki ortopedyczne | Dotyczy udostępniania środków ortopedycznych i innych z zakresu protetyki; obejmuje protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne środki techniczne z zakresu protetyki. |
| 5.23 | Aparaty słuchowe | Dotyczy udostępniania aparatów słuchowych; obejmuje wszystkie usuwalne aparaty słuchowe wraz z odpowiednim oprzyrządowaniem. |
| 5.24 | Medyczne urządzenia techniczne, w tym wózki inwalidzkie | Dotyczy udostępniania technicznych urządzeń medycznych; obejmuje wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się inwalidów. |
| 5.29 | Inne medyczne środki trwałe | Dotyczy udostępniania pozostałych trwałych wyrobów medycznych. |
| Grupa – świadczenia profilaktyczne | Świadczenia profilaktyczne obejmują takie działania medyczne, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia lub zapobieganie pogorszeniu tego stanu w związku z istniejącym problemem zdrowotnym. | |
| 6.1 | Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu opieki nad matką i dzieckiem | Świadczenia z zakresu opieki nad matką i dzieckiem obejmują działania z zakresu przygotowania do porodu, zapobiegania wadom rozwojowym, szczepienia dzieci w wieku przedszkolnym, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne, w tym także poradnictwo genetyczne. |
| 6.2 | Wizyta w gabinecie medycyny szkolnej | Świadczenia z zakresu medycyny szkolnej obejmują działania podejmowane przez lekarzy i pielęgniarki szkolne w dziedzinie edukacji zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmują także pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych medycyny szkolnej. |
| 6.3 | Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu zapobiegania chorobom zakaźnym | Świadczenia z zakresu zapobiegania chorobom zakaźnym obejmują usługi i działania z zakresu nadzoru nad chorobami zakaźnymi, takie jak: zgłaszanie chorób zakaźnych, obowiązkowe i dobrowolne szczepienia przeciw chorobom zakaźnym. |
| 6.4 | Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania świadczeń z zakresu zapobiegania chorobom niezakaźnym | Świadczenia zapobiegania chorobom niezakaźnym obejmują działania z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ponieważ część usług i działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy zgłoszenie się pacjenta i porada z zakresu promocji zdrowia wynikała z inicjatywy lekarza, tzw. aktywne poradnictwo – zaliczane do tej kategorii, czy też porada z zakresu promocji zdrowia została udzielona przy okazji zgłoszenia się pacjenta z problemem zdrowotnym – niezaliczane do tej kategorii. |
| 6.5 | Wizyta w poradni (gabinecie) medycyny pracy | Świadczenia w ramach medycyny pracy obejmują usługi badań przesiewowych, rutynowych badań stanu zdrowia oraz pewne działania terapeutyczne, np. w nagłych przypadkach, o ile wykonywane są w jednostkach organizacyjnych medycyny pracy. |
| 6.9 | Wizyta w poradni (gabinecie) w celu uzyskania innych świadczeń profilaktycznych | Inne świadczenia profilaktyczne – niewymienione wyżej działania profilaktyczne. |
Załącznik nr 3
KOD PRZYCZYNY ORAZ PRZYCZYNY WSPÓŁISTNIEJĄCEJ UDZIELENIA JEDNOSTKOWEGO ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO
Kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli usługa dotyczy opieki stacjonarnej – pierwsze cztery znaki Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).
Załącznik nr 4
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY LUB JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ
Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, jeżeli są one wyróżnione w jego strukturze, zawiera jeden albo dwa człony rozdzielone znakiem „-”, przy czym:
1) człon pierwszy stanowi 9 pierwszych znaków części i resortowego kodu identyfikacyjnego, o którym mowa w art. 13 ust. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268 oraz z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193 i Nr 113, poz. 1207); jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, wykorzystuje się 9 pierwszych cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON,
2) człon drugi stanowi część VII resortowego kodu identyfikacyjnego; jeżeli kod nie został nadany lub obowiązek nadania kodu nie dotyczy tego świadczeniodawcy, zamiast tej części kodu mogą być podane inne, uzgodnione z kasą chorych, trzy cyfry.
Załącznik nr 5
IDENTYFIKATORY KAS CHORYCH I INNYCH PŁATNIKÓW FINANSUJĄCYCH ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE
| Identyfikator | Nazwa |
| 01 | Dolnośląska Regionalna Kasa Chorych we Wrocławiu |
| 02 | Kujawsko-Pomorska Regionalna Kasa Chorych w Bydgoszczy |
| 03 | Lubelska Regionalna Kasa Chorych w Lublinie |
| 04 | Lubuska Regionalna Kasa Chorych w Zielonej Górze |
| 05 | Łódzka Regionalna Kasa Chorych w Łodzi |
| 06 | Małopolska Regionalna Kasa Chorych w Krakowie |
| 07 | Mazowiecka Regionalna Kasa Chorych w Warszawie |
| 08 | Opolska Regionalna Kasa Chorych w Opolu |
| 09 | Podkarpacka Regionalna Kasa Chorych w Rzeszowie |
| 10 | Podlaska Regionalna Kasa Chorych w Białymstoku |
| 11 | Pomorska Regionalna Kasa Chorych w Gdańsku |
| 12 | Śląska Regionalna Kasa Chorych w Katowicach |
| 13 | Świętokrzyska Regionalna Kasa Chorych w Kielcach |
| 14 | Warmińsko-Mazurska Regionalna Kasa Chorych w Olsztynie |
| 15 | Wielkopolska Regionalna Kasa Chorych w Poznaniu |
| 16 | Zachodniopomorska Regionalna Kasa Chorych w Szczecinie |
| 17 | Branżowa Kasa Chorych dla Służb Mundurowych w Warszawie |
| 51 | Wojewoda Dolnośląski |
| 52 | Wojewoda Kujawsko-Pomorski |
| 53 | Wojewoda Lubelski |
| 54 | Wojewoda Lubuski |
| 55 | Wojewoda Łódzki |
| 56 | Wojewoda Małopolski |
| 57 | Wojewoda Mazowiecki |
| 58 | Wojewoda Opolski |
| 59 | Wojewoda Podkarpacki |
| 60 | Wojewoda Podlaski |
| 61 | Wojewoda Pomorski |
| 62 | Wojewoda Śląski |
| 63 | Wojewoda Świętokrzyski |
| 64 | Wojewoda Warmińsko-Mazurski |
| 65 | Wojewoda Wielkopolski |
| 66 | Wojewoda Zachodniopomorski |
| 81 | Samorząd szczebla gminnego |
| 82 | Samorząd szczebla powiatowego |
| 83 | Samorząd szczebla wojewódzkiego |
| 95 | Minister Pracy i Polityki Społecznej |
| 96 | Minister Edukacji Narodowej |
| 97 | Minister Obrony Narodowej |
| 98 | Minister Zdrowia |
Załącznik nr 6
KOD PROCEDURY MEDYCZNEJ
Wykorzystuje się kody procedur (z pominięciem działu XVI i kodów badań laboratoryjnych) Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668 oraz z 2001 r. Nr 100, poz. 1080).
Załącznik nr 7
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
1 przyjęcie planowe
2 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej
3 przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym niż z pomocy doraźnej
4 przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania
Załącznik nr 8
KODY TRYBU WYPISU:
1 zakończenie procesu terapeutyczno-diagnostycznego
2 skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym
3 skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej
4 skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej
5 skierowanie do dalszego leczenia – inne przypadki
6 wypisanie na własne żądanie
9 zgon pacjenta
Załącznik nr 9
SPOSÓB BUDOWY KOMUNIKATU ELEKTRONICZNEGO
I. Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w §3 rozporządzenia
| Poziom | Znaczniki | Krot-ność | Nazwa | Format [Wartość domyślna] | Opis | Ograniczenia i inne zależności | |
| Element | Atrybuty | ||||||
| 0 | mz:komunikat |
| 1 | Komunikat |
| Element główny komunikatu |
|
| xmlns:mz | 1 | Przestrzeń nazw |
| Definiuje przestrzeń nazw [namespace) | Zawiera stalą wartość: http://www.csioz.eov.pl/start/ xml | ||
| typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki (duże litery) | Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składni | Przyjmuje wartość „RUM” | ||
| wersja | 1 | Numer wersji | Do 2 cyfr + kropka + 2 cyfry | Numer wersji komunikatu –może decydować o szczegółach składni | Przyjmuje wartość „1.02” | ||
| 1 | mz:producent |
| 0-1 | Producent |
| Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat |
|
| nazwa | 1 | Nazwa producenta | Do 20 znaków | Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe |
| ||
| wersja | 1 | Wersja oprogramowania | Do 10 znaków | Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat |
| ||
| nr | 0-1 | Numer seryjny | Ciąg znaków | Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które wygenerowało komunikat |
| ||
|
|
| e-adres | 0-1 | Adres elektroniczny | Do 40 znaków | Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu |
|
| 1 | mz:dokument |
| 1 | Dokument |
| Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu |
|
| id | 1 | Identyfikator dokumentu | Litera D i numer (do 9 cyfr) | Nadawany przez wysyłającego, unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu | Ten sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach. | ||
| nr | 1 | Numer przesłania | Numer (cyfry) | Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id | Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć numer 1; przesłania o kolejnych numerach zawierają uzupełnienia lub korekty dokonywane przed „zamknięciem” bieżącego sprawozdania. |
|
|
| zakres | 0-1 | Zakres danych | 1 duża litera [C] | Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty | C – nowa całość dokumentu – należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu; |
| F – fragmenty – przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (nie zamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id. | |||||||
| tryb | 0-1 | Tryb przesłania | 1 duża litera [N] | Określenie, czy przekazywane dane „zamykają” sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N) | Po otrzymaniu wskaźnika „Z”, odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne (chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu). | ||
| Wskaźnik „N” oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu. | |||||||
| data | 1 | Data dokumentu | RRRR-MM-DD | Data przygotowania dokumentu w postaci komunikatu elektronicznego |
| ||
| 2 | mz:nadawca |
| 1 | Nadawca dokumentu |
| Dane nadawcy dokumentu |
|
| 3 | mz:podmiot |
| 1 | Dane identyfikacyjne nadawcy |
| Dane identyfikujące nadawcę |
|
|
|
| typ | 0-1 | Typ symbolu | 1 cyfra | Typ symbolu identyfikującego nadawcę | 0 – 9 pierws2ych cyfr numeru REGON; |
| 1 – 12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry id komórki organizac.); | |||||||
| 7 – 4 cyfry (2 cyfry zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia + 2 uzgodnione cyfry); | |||||||
| 8 – 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia); | |||||||
| 9 – inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą. | |||||||
| symbol | 1 | Symbol nadawcy |
| Symbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu symbolu |
| ||
| 2 | mz:odbiorca |
| 1 | Odbiorca dokumentu |
| Dane odbiorcy dokumentu |
|
| 3 | mz:podmiot |
| 1 | Dane identyfikacyjne odbiorcy |
| Dane identyfikujące odbiorcę |
|
| typ | 0-1 | Typ symbolu | 1 cyfra | Typ symbolu identyfikującego odbiorcę | 0 – 9 pierwszych cyfr numeru REGON; | ||
| 1 – 12 cyfr (9 cyfr REGON + 3 cyfry id komórki organizac.); | |||||||
| 7 – 4 cyfry (2 cyfry zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia + 2 uzgodnione cyfry); | |||||||
| 8 – 2 cyfry (zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia); | |||||||
| 9 – inny symbol ustalony między nadawcą a odbiorcą. | |||||||
| symbol | 1 | Symbol odbiorcy |
| Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu |
|
| 2 | mz:sprawozdanie |
| 1 | Sprawozdanie |
| Zestaw danych objętych sprawozdaniem |
|
| symbol | 0-1 | Symbol sprawozdania | Ciąg znaków | Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania | Występuje tylko wtedy, gdy został uzgodniony między stronami. | ||
| korekta | 0-1 | Wskaźnik korekty | 1 duża litera [S] | Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S), czy jego korekta (K) | Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące „zamkniętego” już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość „K”. | ||
| data | 1 | Data sprawozdania | RRRR-MM-DD | Data przygotowania tej części sprawozdania |
| ||
| 3 | mz:okres |
| 1 | Okres sprawozdawczy |
| Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie |
|
| typ | 0-1 | Typ okresu sprawozdaw-czego | 1 duża litera [M] | Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane dane | R – rok, K – kwartał, M – miesiąc, P – pół miesiąca | ||
| rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy |
| ||
| nr | 1 | Numer okresu | Do 2 cyfr | Numer kolejny okresu w roku (np. dla połówek miesiąca 1 – 24) |
| ||
| data – od | 0-1 | Początek okresu sprawozdawczego | RRRR-MM-DD | Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego | Dla celów kontrolnych | ||
| data – do | 0-1 | Koniec okresu sprawozdawczego | RRRR-MM - DD | Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego | Dla celów kontrolnych |
| 3 | mz:komorka |
| 0-1 | Komórka sprawozdająca |
| Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, której dotyczy sprawozdanie | Jeżeli zostanie określona, to wszystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy (komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga zostanie określona inna mz:komorka-org dla tego świadczenia jednostkowego. |
| regon | 1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§2 ust. l pkt 11 rozporządzenia – pierwsza część identyfikatora) |
| ||
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry | Dodatkowe 3 cyfry identyfikujące komórkę organizacyjną (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia – druga część identyfikatora) | Nie musi być określona w tym miejscu – może być sprecyzowana przy każdym świadczeniu jednostkowym (w elemencie mz:usluga). | ||
| 2 | mz:pozycja |
| 0-n | Pozycja dokumentu |
| Zestaw danych opisujących pozycję dokumentu | Krotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zaniknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w mz:dokument powinien mieć wartość „Z”. |
| id | 1 | Identyfikator pozycji | Litera P i numer (do 9 cyfr) | Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub P | Nawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może – w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania. | ||
| tryb | 0-1 | Typ przesłania | 1 duża litera [D] | Określa, czy przesyłane dane mają być dopisane, usunięte czy poprawione | D – dodanie pozycji; | ||
| 3 | mz:swiadczenie |
| 1 | Świadczenie |
| Zestaw danych charakteryzujących świadczenie |
|
|
|
| typ | 0-1 | Typ świadczenia | 1 znak | Kod typu świadczenia | 0 - świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące jedną usługę medyczną (świadczenie jednostkowe); |
| platnik | 0-1 | Płatnik | 2 cyfry | Identyfikator płatnika zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2 ust. 1 pkt 14 rozporządzenia) | Istotne w przypadku danych przekazywanych wojewodom. W przypadku kas chorych może nie wystąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako mz:ubezpieczenie w elemencie mz:pacjent. | ||
| 4 | mz:produkt |
| 0-1 | Produkt |
| Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika | Produkt określony w tym miejscu dotyczy całości świadczenia. Nie musi być określany, jeżeli nie uzgodniono tego w umowie. |
| katalog | 0-1 | Rodzaj kodu produktu | 4 cyfry | Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu | Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika. | ||
| kod | 0-1 | Kod produktu | do 12 cyfr | Kod zakontraktowanego produktu |
| ||
| umowa | 0-1 | Identyfikator umowy | ciąg znaków | Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku „-” o dodatkowe elementy określone w umowie | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| ilosc | 0-1 | Ilość produktu | liczba | Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
| wartość | 0-1 | Wartość jednostkowa produktu | liczba zawieraj | Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. | ||
| oplata | 0-1 | Opłata pacjenta | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
| ||
| dopłata | 0-1 | Dopłata innego płatnika | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
| ||
| 5 | mz:akceptacja |
| 0-1 | Akceptacja produktu |
| Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika | Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą. |
| data | 1 | Data akceptacji | RRRR-MM-DD | Data uzyskania akceptacji |
| ||
| typ | 1 | Typ akceptacji | 2 znaki | Kod typu procedury akceptacji | 0 – w formie pisemnej; | ||
| kod | 1 | Kod akceptacji | 1 cyfra | Kod akceptacji uzyskany od płatnika | Uzgodnione z płatnikiem | ||
| 4 | mz:zlecenie |
| 0-1 | Zlecenie |
| Zestaw danych charakteryzujących fazę zlecenia świadczenia |
|
| data | 1 | Data zlecenia | R.RRR-MM-DD | Data zlecenia świadczenia (§2 ust.3 pkt 1 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:dokument - zlec |
| 0-1 | Dokument zlecenia |
| Dane precyzujące rodzaj i nr dokumentu zlecenia | Występuje tylko wtedy, gdy dokument zlecenia jest numerowany |
| typ | 0-1 | Typ dokumentu | 1 znak [0] | Kod typu dokumentu zlecenia |
| ||
| nr | 1 | Numer dokumentu | do 20 cyfr | Nr dokumentu zlecenia (§2 ust.3 pkt 2 rozporządzenia) |
| ||
| 5 | mz:komorka -org |
| 0-1 | Komórka organizacyjna |
| Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia) |
|
| regon | 1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON |
| ||
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry [000] | Nr komórki organizacyjnej |
| ||
| 5 | mz:lekarz |
| 0-1 | Identyfikacja lekarza |
| Dane dotyczące lekarza zlecającego świadczenie | Nie występuje w komunikacie dla wojewody. |
| nr | l | Numer identyfikacyjny | do 7 cyfr | Nr prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego świadczenie (§2 ust.3 pkt 4 rozporządzenia) | Wyłącznie cyfry | ||
| 4 | mz:pacjent |
| 1 | Pacjent |
| Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono świadczenia |
|
| 5 | mz:ubezpieczenie |
| 1 | Ubezpieczenie pacjenta |
|
|
|
| kod – kasy | 1 | Kod kasy chorych | 2 cyfry | Identyfikator kasy chorych, w której ubezpieczony jest pacjent (§2 ust. 1 pkt 13 rozporządzenia) |
| ||
| oddział | 0-1 | Oddział kasy chorych | 2 cyfry | Identyfikator oddziału kasy chorych | Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między kasą chorych a świadczeniodawcą. |
| 5 | mz:pacjent-nr |
| 0-1 | Numer identyfikujący pacjenta |
| Dane identyfikujące pacjenta | Nie występuje w komunikacie dla wojewody. |
|
|
| typ | 0-1 | Typ numeru pacjenta | 1 znak | Kod typu numeru dotyczącego pacjenta (§2 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia) |
|
| nr | 1 | Numer | do 20 znaków | Numer dotyczący pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia) |
| ||
| 5 | mz:pacjent-stat |
| 1 | Dane demograficzne |
| Zestaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych |
|
|
|
| urodz | 1 | Data urodzenia | RRRR-MM-DD | Data urodzenia pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia) |
|
| plec | 1 | Płeć pacjenta | 1 znak | Oznaczenie płci pacjenta (§ 2 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia) | 1-mężczyzna, | ||
| teryt | 0-1 | Gmina zamieszkania | 7 cyfr | Kod TERYT gminy miejsca zamieszkania pacjenta (§2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia) |
| ||
| 4 | mz:ksiega |
| 0-1 | Dane księgi przyjęć |
| Numery z księgi przyjęć dotyczące świadczenia (§2 ust.2 pkt 3 rozporządzenia) | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| rok | 1 | Rok księgi | 4 cyfry | Rok, którego dotyczą numery |
|
| nr | 0-1 | Nr księgi | 2 cyfry [00] | Nr księgi przyjęć u świadczeniodawcy |
| ||
| poz | 1 | Nr w księdze | Do 5 cyfr | Numer pozycji w księdze przyjęć |
| ||
| nr-dziecka | 0-1 | Nr dziecka | 1 cyfra | Nr kolejny urodzonego dziecka (dla bliźniąt) |
| ||
| 4 | mz:kolejka |
| 0-1 | Dane księgi oczekujących |
| Dane związane z księgą oczekujących | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data zapisu | RRRR-MM-DD | Data wpisania do księgi oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 rozporządzenia) |
|
| 4 | mz:przyjecie |
| 0-1 | Przyjęcie |
| Dane dotyczące fazy przyjęcia | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data przyjęcia | RRRR-MM-DD | Data przyjęcia do szpitala (§2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia) | Zgodna z datą rozpoczęcia pierwszego świadczenia jednostkowego (usługi). |
|
|
| tryb | 1 | Tryb przyjęcia | 1 cyfra | Tryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia) |
|
| 4 | mz:wypis |
| 0-1 | Wypis |
| Dane dotyczące fazy wypisu | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data wypisu | RRRR-MM-DD | Data wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 1 rozporządzenia) | Zgodna z datą zakończenia ostatniego świadczenia jednostkowego (usługi). |
|
|
| tryb | 1 | Tryb wypisu | 1 cyfra | Tryb wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:przyczyna – zgonu |
| 0-1 | Przyczyny medyczne zgonu |
| Zestaw przyczyn dotyczących zgonu | Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych – jeżeli nastąpił zgon pacjenta. |
|
|
| bezposrednia | 1 | Bezpośrednia przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający bezpośrednią przyczynę zgonu |
|
|
|
| wtorna | 0-1 | Wtórna przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający wtórną przyczynę zgonu |
|
|
|
| wyjsciowa | 0-1 | Wyjściowa przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający wyjściową przyczynę zgonu |
|
| 4 | mz:usluga |
| 1-n | Usługa |
| Zestaw danych związanych z jednostkowym świadczeniem zdrowotnym |
|
|
|
| data | 1 | Data rozpoczęcia usługi | RRRR-MM-DD | Data udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia) |
|
|
|
| data-do | 0-1 | Data zakończenia usługi | RRRR-MM-DD | Data zakończenia udzielania jednostkowego świadczenia zdrowotnego, jeżeli różna od daty rozpoczęcia | W przypadku świadczeń stacjonarnych – zakończenie pobytu na oddziale. |
|
|
| kod | 1 | Kod rejestrowy | 1 cyfra + kropka + | Kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust. 1 pkt 9 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:produkt |
| 0-1 | Produkt |
| Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika | Produkt określony w tym miejscu dotyczy świadczenia jednostkowego. Nie musi być określany, jeżeli nie zobowiązuje do tego umowa między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten sam produkt, który został określony dla elementu mz:swiadczenie. |
|
|
| katalog | 0-1 | Rodzaj kodu produktu | 4 cyfry | Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu | Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe – id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika. |
|
|
| kod | 0-1 | Kod produktu | do 12 cyfr | Kod zakontraktowanego produktu |
|
|
|
| umowa | 0-1 | Identyfikator umowy | ciąg znaków | Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku „-” o dodatkowe elementy określone w umowie | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| ilość | 0-1 | Ilość produktu | liczba | Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| wartość | 0-1 | Wartość jednostkowa produktu | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| oplata | 0-1 | Opłata pacjenta | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Oplata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
|
|
|
| dopłata | 0-1 | Dopłata innego płatnika | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Opłata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
|
| 6 | mz:akceptacja |
| 0-1 | Akceptacja produktu |
| Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika | Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą. |
|
|
| data | 1 | Data akceptacji | RRRR-MM-DD | Data uzyskania akceptacji |
|
|
|
| typ | 1 | Typ akceptacji | 2 znaki | Kod typu procedury akceptacji | 0 – w formie pisemnej; |
|
|
| kod | 1 | Kod akceptacji | 1 cyfra | Kod akceptacji uzyskany od płatnika | Uzgodnione z płatnikiem. |
| 5 | mz:autoryzacja |
| 0-1 | Autoryzacja |
| Zestaw danych służących do potwierdzenia wykonania jednostkowego świadczenia zdrowotnego | Nie występuje w komunikacie dla wojewody. |
|
|
| typ | 1 | Typ autoryzacji | 1 cyfra | Rodzaj numeru autoryzacji | 0 – dla 20-cyfrowego numeru z kuponu RUM; |
|
|
| nr | 1 | Numer autoryzacji | do 20 cyfr | Numer autoryzacji (§2 ust. 1 pkt 7 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:komorka - org |
| 0-1 | Komórka organizacyjna |
| Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, w której udzielono jednostkowego świadczenia zdrowotnego | Musi wystąpić, jeżeli nie określono jej w elemencie mz:sprawozdanie. Może wystąpić, jeżeli inna niż określono w elemencie mz:sprawozdanie. |
|
|
| regon | 0-1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON | Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie. |
|
|
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry [000] | Nr komórki organizacyjnej | Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie |
| 5 | mz:lekarz |
| 0-1 | Identyfikacja lekarza |
| Dane dotyczące lekarza realizującego świadczenie | Dotyczy wyłącznie opieki ambulatoryjnej. Nie występuje w komunikacie dla wojewody. |
|
|
| nr | 1 | Numer identyfikacyjny | do 7 cyfr | Nr prawa wykonywania zawodu lekarza zlecającego świadczenie (§2 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia) | Wyłącznie cyfry. |
| 5 | mz:przyczyna |
| 1 | Przyczyna medyczna |
| Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia |
|
|
|
| katalog | 0-1 | Kod katalogu przyczyn | 2 znaki | Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych | Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie „10” (ICD-10). |
|
|
| kod | 1 | Kod przyczyny | 3 lub 4 znaki | Kod przyczyny medycznej |
|
| 6 | mz:przyczyna – inna |
| 0-n | Przyczyna medyczna współistniejąca |
| Istotne współistniejące przyczyny medyczne udzielenia świadczenia | Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych. |
|
|
| typ | 0-1 | Typ współprzyczyny | 1 cyfra | Kod określający, czego dotyczy współprzyczyna medyczna | 0-choroba współistniejąca, |
|
|
| katalog | 0-1 | Kod katalogu przyczyn | 2 znaki | Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych | Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie „10” (ICD-10). |
|
|
| kod | 1 | Kod przyczyny | 4 znaki | Kod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny zasadniczej |
|
| 5 | mz:procedura |
| 0-n | Procedura medyczna |
| Zestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną w ramach świadczeń | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej oraz innych przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą. |
|
|
| data | 0-1 | Data rozpoczęcia procedury | RRRR-MM-DD | Data początku wykonania procedury medycznej |
|
|
|
| data – do | 0-1 | Data zakończenia procedury | RRRR-MM-DD | Data zakończenia procedury medycznej, jeżeli różna od daty początku |
|
|
|
| katalog | 0-1 | Katalog kodu procedury | 2 znaki | Kod katalogu, z którego pochodzi kod procedury medycznej | 09 – dla klasyfikacji ICD9-CM. |
|
|
| kod | 1 | Kod procedury | do 8 cyfr | Kod wykonanej procedury (§2 ust. 1 pkt 17 lub §2 ust.2 pkt 5 . rozporządzenia) |
|
|
|
| ilosc | 0-1 | Ilość powtórzeń | liczba [1] | Liczba powtórzeń procedury o określonym kodzie |
|
| 6 | mz:produkt |
| 0-1 | Produkt |
| Zestaw danych związanych z produktem finansowanym przez płatnika | Produkt określony w tym miejscu dotyczy procedury medycznej. Nie musi być określany, jeżeli nie uzgodniono tego w umowie między świadczeniodawcą a płatnikiem ani gdy jest to ten sam produkt, który został określony dla elementu mz:usluga lub mz:swiadczenie. |
|
|
| katalog | 0-1 | Katalog kodu produktu | 4 cyfry | Kod katalogu, z którego pochodzi kod produktu | Dwie pierwsze cyfry określają id kasy lub płatnika, a dwie pozostałe id katalogu w tej kasie lub u tego płatnika. |
|
|
| kod | 0-1 | Kod produktu | do 12 cyfr | Kod zakontraktowanego produktu |
|
|
|
| umowa | 0-1 | Identyfikator umowy | ciąg znaków | Symbol umowy uzupełniony ewentualnie po znaku „-” o dodatkowe elementy określone w umowie | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| ilosc | 0-1 | Ilość produktu | liczba | Ilość produktu wyrażona w jednostkach, w których produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| wartosc | 0-1 | Wartość jednostkowa produktu | liczba zawiera | Spodziewana ze strony płatnika refundacja za pojedynczą jednostkę, w której produkt jest rozliczany | Występuje tylko wtedy, gdy uzgodniono to w umowie. |
|
|
| oplata | 0-1 | Oplata pacjenta | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Opłata wniesiona przez pacjenta, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
|
|
|
| dopłata | 0-1 | Dopłata innego płatnika | liczba zawierająca 2 cyfry po kropce | Oplata wniesiona przez innego płatnika niż kasa chorych, jeżeli wystąpiła dla tego produktu |
|
| 7 | mz:akceptacja |
| 0-1 | Akceptacja produktu |
| Dane dotyczące procedury akceptacji produktu przez płatnika | Występuje tylko w przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą. |
|
|
| data | 1 | Data akceptacji | RRRR-MM-DD | Data uzyskania akceptacji |
|
|
|
| typ | 1 | Typ akceptacji | 2 znaki | Kod typu procedury akceptacji | 0 – w formie pisemnej; |
|
|
| kod | 1 | Kod akceptacji | 1 cyfra | Kod akceptacji uzyskany od płatnika | Uzgodnione z płatnikiem. |
II. Sposób budowy komunikatu elektronicznego do przekazywania danych, o których mowa w §4 ust. 1 i 2 rozporządzenia
| Poziom | Znaczniki | Krot-ność | Nazwa | Format [Wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności | |
|
| Element | Atrybuty |
|
| domyślna] |
|
|
| 0 | mz:komunikat |
| 1 | Komunikat |
| Element główny komunikatu |
|
|
|
| xmlns:mz | 1 | Przestrzeń nazw |
| Definiuje przestrzeń nazw (namespace) | Zawiera stałą wartość:http://www. |
|
|
| typ | 1 | Typ komunikatu | 6 znaków (duże litery) | Identyfikuje rodzaj przesyłu oraz decyduje o szczegółach składni | Przyjmuje wartość „RUM-ST”. |
|
|
| wersja | 1 | Numer wersji | Do 2 cyfr + kropka + 2 cyfry | Numer wersji komunikatu – może decydować o szczegółach składni | Przyjmuje wartość „1.02”. |
| 1 | mz:producent |
| 0-1 | Producent |
| Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat |
|
|
|
| nazwa | 1 | Nazwa producenta | Do 20 znaków | Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe |
|
|
|
| wersja | 1 | Wersja oprogramowania | Do 10 znaków | Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesiany komunikat |
|
|
|
| nr | 0-1 | Numer seryjny | Ciąg znaków | Numer dodatkowo precyzujący oprogramowanie, które wygenerowało komunikat |
|
|
|
| e-adres | 0-1 | Adres elektroniczny | Do 40 znaków | Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu |
|
| 1 | mz:dokument |
| 1 | Dokument |
| Element obejmujący wszystkie dane dotyczące przekazywanego dokumentu |
|
|
|
| id | 1 | Identyfikator dokumentu | Litera D i numer (do 9 cyfr) | Nadawany przez wysyłającego unikalny u niego numer dokumentu, pozwalający na jednoznaczną identyfikację dokumentu | Ten sam identyfikator dokumentu obejmuje wszystkie fragmenty sprawozdania określonego poprzez numer i okres, którego dotyczy, w elemencie sprawozdanie. Fragmenty te mogą być przesyłane w odrębnych komunikatach. |
|
|
| nr | 1 | Numer przesłania | Numer (cyfry) [1] | Kolejny numer przesłania dokumentu o tym samym id | Pierwsze przesłanie dokumentu ze sprawozdaniem lub jego częścią za określony okres powinno mieć |
|
|
| zakres | 0-1 | Zakres danych | 1 duża litera [C] | Określenie, czy przekazywane dane stanowią nową całość dokumentu, czy jego fragmenty | C – nowa całość dokumentu – należy zastąpić wszystkie dokumenty o mniejszych numerach nr i tym samym id (a więc dotyczących tego samego sprawozdania) całością aktualnego dokumentu; |
| F – fragmenty – przekazane dane są uzupełnieniem lub korektą danych (niezamkniętego sprawozdania), przekazanych w poprzednich dokumentach o tym samym id. |
|
|
| tryb | 0-1 | Tryb przesłania | 1 duża litera [N] | Określenie, czy przekazywane dane „zamykają” sprawozdanie (są ostatnim fragmentem danych dotyczących sprawozdania), czy też jeszcze nie zamykają go (N) | Po otrzymaniu wskaźnika „Z”, odbiorca może traktować sprawozdanie jako kompletne (chyba że nadawca i odbiorca postanowią inaczej). Jeżeli pojawi się konieczność przesłania korekt, odbywa się to poprzez odrębne sprawozdanie korygujące (z nowym id dokumentu). |
| Wskaźnik „N” oznacza, że przekazywanie danych dotyczących bieżącego sprawozdania będzie kontynuowane w kolejnych komunikatach o tym samym id dokumentu. | |||||||
|
|
| data | 1 | Data dokumentu | RRRR-MM-DD | Data przygotowania dokumentu w postaci komunikatu elektronicznego |
|
| 2 | mz:nadawca |
| 1 | Nadawca dokumentu |
| Dane nadawcy dokumentu |
|
| 3 | mz:podmiot |
| 1 | Dane identyfikacyjne nadawcy |
| Dane identyfikujące nadawcę |
|
|
|
| typ | 0-1 | Typ symbolu | 1 cyfra | Typ symbolu identyfikującego nadawcę | 0 – 9 pierwszych cyfr numeru REGON; |
|
|
| symbol | l | Symbol nadawcy |
| Symbol identyfikujący nadawcę, odpowiedni dla typu symbolu |
|
| 2 | mz:odbiorca |
| 1 | Odbiorca dokumentu |
| Dane odbiorcy dokumentu |
|
| 3 | mz:podmiot |
| 1 | Dane identyfikacyjne odbiorcy |
| Dane identyfikujące odbiorcę |
|
| typ | 0-1 | Typ symbolu | 1 cyfra | Typ symbolu identyfikującego odbiorcę | 0-9 pierwszych cyfr numeru REGON; | ||
| symbol | 1 | Symbol odbiorcy |
| Symbol identyfikujący odbiorcę, odpowiedni dla typu symbolu |
| ||
| 2 | mz:sprawozdanie |
| l | Sprawozdanie |
| Zestaw danych objętych sprawozdaniem |
|
| symbol | 0-1 | Symbol sprawozdania | Ciąg znaków | Uzgodniony między nadawcą i odbiorcą symbol sprawozdania | Występuje tylko wtedy, gdy został uzgodniony między stronami. | ||
| korekta | 0-1 | Wskaźnik korekty | 1 duża litera [S] | Wskaźnik informujący, czy jest to sprawozdanie okresowe (S), czy jego korekta (K) | Jeżeli jest to sprawozdanie korygujące, a więc dotyczące „zamkniętego” już sprawozdania okresowego, wskaźnik przyjmuje wartość „K”. | ||
| data | 1 | Data sprawozdania | RRRR-MM-DD | Data przygotowania tej części sprawozdania |
| ||
| 3 | mz:okres |
| 1 | Okres sprawozdawczy |
| Dane definiujące okres, którego dotyczy sprawozdanie |
|
| typ | 0-1 | Typ okresu sprawozdawczego | 1 duża litera [M] | Kod typu okresu sprawozdawczego, którego dotyczą przesyłane dane | R. - rok, K - kwartał, M - miesiąc, P - pół miesiąca | ||
| rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok, w którym zawarty jest okres sprawozdawczy |
|
|
|
| nr | 1 | Numer okresu | Do 2 cyfr | Numer kolejny okresu w roku (np. dla połówek miesiąca 1-24) |
|
|
|
| data–od | 0-1 | Początek okresu sprawozdawczego | RRRR-MM-DD | Data pierwszego dnia okresu sprawozdawczego | Dla celów kontrolnych |
|
|
| data–do | 0-1 | Koniec okresu sprawozdawczego | RRRR-MM-DD | Data ostatniego dnia okresu sprawozdawczego | Dla celów kontrolnych |
| 3 | mz:komorka – org |
| 0-1 | Komórka sprawozdająca |
| Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, której dotyczy sprawozdanie | Jeżeli zostanie określona, to wszystkie dane sprawozdania dotyczą tego świadczeniodawcy (komórki org.), chyba że w ramach elementu mz:usluga zostanie określona inna mz:komorka-org dla tej usługi (świadczenia jednostkowego). |
|
|
| regon | 1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia – pierwsza część identyfikatora) |
|
|
|
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry | Dodatkowe 3 cyfry identyfikujące komórkę organizacyjną (§2 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia – druga część identyfikatora) | Nie musi być określona w tym miejscu – może być sprecyzowana przy każdym świadczeniu jednostkowym (w elemencie mz:usluga). |
| 2 | mz:pozycja |
| 0-n | Pozycja dokumentu |
| Zestaw danych opisujących pozycję dokumentu | Krotność = 0 ma sens wtedy, gdy jest to zamknięcie sprawozdania bez przekazania dodatkowych danych, a więc tryb w mz:dokument powinien mieć wartość „Z”. |
|
|
| id | 1 | Identyfikator pozycji | Litera P i numer (do 9 cyfr) | Unikalny nr pozycji w ramach określonego sprawozdania okresowego, chyba że powiązany z trybem U lub P | Nawet w trybie U lub P nie może się powtarzać w ramach jednego komunikatu, natomiast może – w różnych komunikatach dotyczących tego samego sprawozdania. |
|
|
| tryb | 0-1 | Typ przesłania | 1 duża litera [D] | Określa, czy przesyłane dane mają być dopisane, usunięte czy poprawione | D - dodanie pozycji; U - usunięcie pozycji; P - poprawienie pozycji dokumentu (zastąpienie poprzedniego zestawu danych o określonym id – nowym). |
| 3 | mz:swiadczenie |
| 1 | Świadczenie |
| Zestaw danych charakteryzujących świadczenie |
|
|
|
| typ | 0-1 | Typ świadczenia | 1 znak [0] | Kod typu świadczenia | 0 – świadczenia w opiece ambulatoryjnej obejmujące jedną usługę medyczną (świadczenie jednostkowe); |
|
|
| płatnik | 0-1 | Płatnik | 2 cyfry | Identyfikator płatnika zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia, będącego głównym podmiotem ostatecznie finansującym świadczenie (§2 | W przypadku danych przekazywanych z kas chorych może nie wystąpić, gdyż płatnikiem jest kasa określona jako mz:ubezpieczenie w elemencie mz:pacjent. |
| 4 | mz:zlecenie |
| 0-1 | Zlecenie |
| Zestaw danych charakteryzujących fazę zlecenia świadczenia |
|
|
|
| data | 1 | Data zlecenia | RRRR-MM-DD | Data zlecenia świadczenia (§2 ust.3 pkt 1 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:komorka - org |
| 0-1 | Komórka organizacyjna |
| Identyfikator świadczeniodawcy lub jego komórki organizacyjnej, w której zlecono wykonanie świadczenia (§2 ust.3 pkt 3 rozporządzenia) |
|
|
|
| regon | 1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON |
|
|
|
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry | Nr komórki organizacyjnej |
|
| 4 | mz:pacjent |
| 1 | Pacjent |
| Zestaw danych związanych z pacjentem, któremu udzielono świadczenia |
|
| 5 | mz:ubezpieczenie |
| 1 | Ubezpieczenie pacjenta |
|
|
|
|
|
| kod-kasy | 1 | Kod kasy chorych | 2 cyfry | Identyfikator kasy chorych, w której ubezpieczony jest pacjent (§2 ust. l pkt 13 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:pacjent |
| 1 | Dane demograficzne |
| Zestaw danych o pacjencie dla analiz statystycznych |
|
|
|
| urodz | 1 | Data urodzenia | RRRR-MM-DD | Data urodzenia pacjenta (§2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia) |
|
|
|
| plec | 1 | Płeć pacjenta | 1 znak | Oznaczenie płci pacjenta (§2 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia) | 1-mężczyzna, |
|
|
| teryt | 0-1 | Gmina zamieszkania | 7 cyfr | Kod TERYT gminy miejsca zamieszkania pacjenta (§2 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia) |
|
| 4 | mz:kolejka |
| 0-1 | Dane księgi oczekujących |
| Dane związane z księgą oczekujących | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data zapisu | RRRR-MM-DD | Data wpisania do księgi oczekujących (§2 ust.2 pkt 2 rozporządzenia) |
|
| 4 | mz:przyjęcie |
| 0-1 | Przyjęcie |
| Dane dotyczące fazy przyjęcia | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data przyjęcia | RRRR-MM-DD | Data przyjęcia do szpitala (§2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia)i | Zgodna z datą rozpoczęcia pierwszego świadczenia jednostkowego (usługi). |
|
|
| tryb | 1 | Tryb przyjęcia | 1 cyfra | Tryb przyjęcia do szpitala (§2 ust.2 pkt 4 rozporządzenia) |
|
| 4 | mz:wypis |
| 0-1 | Wypis |
| Dane dotyczące fazy wypisu | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej. |
|
|
| data | 1 | Data wypisu | RRRR-MM-DD | Data wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 1 rozporządzenia) | Zgodna z datą zakończenia ostatniego świadczenia jednostkowego (usługi). |
|
|
| tryb | 1 | Tryb wypisu | 1 cyfra | Tryb wypisu ze szpitala (§2 ust.2 pkt 5 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:przyczyna – zgonu |
| 0-1 | Przyczyny medyczne zgonu |
| Zestaw przyczyn dotyczących zgonu | Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych – jeżeli nastąpił zgon pacjenta. |
|
|
| bezposrednia | 1 | Bezpośrednia przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający bezpośrednią przyczynę zgonu |
|
|
|
| wtorna | 0-1 | Wtórna przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający wtórną przyczynę zgonu |
|
|
|
| wyjsciowa | 0-1 | Wyjściowa przyczyna zgonu | 4 znaki | Kod określający wyjściową przyczynę zgonu |
|
| 4 | mz:usluga |
| 1-n | Usługa |
| Zestaw danych związanych z jednostkowym świadczeniem zdrowotnym |
|
|
|
| data | 1 | Data rozpoczęcia usługi | RRRR-MM-DD | Data udzielenia jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia) |
|
|
|
| data – do | 0-1 | 5ata zakończenia usługi | RRRR-MM-DD | Data zakończenia udzielania jednostkowego świadczenia zdrowotnego, jeżeli różna od daty rozpoczęcia | W przypadku świadczeń stacjonarnych – zakończenie pobytu na oddziale. |
|
|
| kod | 1 | Kod rejestrowy | 1 cyfra + kropka + | Kod jednostkowego świadczenia zdrowotnego (§2 ust. 1 pkt 9 rozporządzenia) |
|
| 5 | mz:komorka –org |
| 0-1 | Komórka organizacyjna |
| Dane identyfikujące świadczeniodawcę lub jego komórkę organizacyjną, w której udzielono jednostkowego świadczenia zdrowotnego | Musi wystąpić, jeżeli nie określono jej w elemencie Może wystąpić, jeżeli inna niż określono w elemencie mz:sprawozdanie. |
|
|
| regon | 0-1 | Nr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON | Występuje tylko wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie. |
|
|
| nr | 0-1 | Nr komórki | 3 cyfry | Nr komórki organizacyjnej | Występuje wtedy, gdy nie określono go w mz:sprawozdanie lub gdy inny niż w mz:sprawozdanie. |
| 5 | mz:przyczyna |
| 1 | Przyczyna medyczna |
| Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia |
|
|
|
| katalog | 0-1 | Kod katalogu przyczyn | 2 znaki | Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych | Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie „10” (ICD-10). |
|
|
| kod | 1 | Kod przyczyny | 3 lub 4 znaki | Kod przyczyny medycznej |
|
| 6 | mz:przyczyna – inna |
| 0-n | Przyczyna medyczna współistniejąca |
| Istotne współistniejące przyczyny medyczne udzielenia świadczenia | Tylko w przypadku świadczeń stacjonarnych. |
|
|
| typ | 0-1 | Typ współprzyczyny | 1 cyfra | Kod określający, czego dotyczy współprzyczyna medyczna | 0 – choroba współistniejąca, |
|
|
| katalog | 0-1 | Kod katalogu przyczyn | 2 znaki | Kod klasyfikacji zawierającej kody przyczyn medycznych | Na razie wykorzystywany jest wyłącznie katalog o kodzie „10” (ICD-10). |
|
|
| kod | 1 | Kod przyczyny | 4 znaki | Kod przyczyny medycznej określanej oprócz przyczyny zasadniczej |
|
| 5 | mz:procedura |
| 0-n | Procedura medyczna |
| Zestaw danych opisujących procedurę medyczną wykonaną | Występuje tylko w przypadku opieki stacjonarnej oraz innych przypadkach uzgodnionych między płatnikiem a świadczeniodawcą. |
|
|
| data | 0-1 | Data rozpoczęcia procedury | RRRR-MM-DD | Data początku wykonania procedury medycznej |
|
|
|
| data – do | 0-1 | Data zakończenia procedury | RRRR-MM-DD | Data zakończenia procedury medycznej, jeżeli różna od daty początku |
|
|
|
| katalog | 0-1 | Katalog kodu procedury | 2 znaki [09] | Kod katalogu, z którego pochodzi kod procedury medycznej | 09 – dla klasyfikacji ICD9-CM. |
|
|
| kod | 1 | Kod procedury | do 8 cyfr | Kod wykonanej procedury (§2 |
|
|
|
| ilosc | 0-1 | Ilość powtórzeń | liczba | Liczba powtórzeń procedury o określonym kodzie |
|
Objaśnienia:
1) Identyfikator komunikatu, o którym mowa w §5 ust.4 pkt 4 rozporządzenia, składa się z rozdzielonych znakiem „–” danych zawartych w atrybutach „id” oraz „nr” określonych w ramach elementu „mz:dokument”,
2) RRRR-MM-DD jest formatem daty, w którym pierwsze cztery cyfry oznaczają rok, dwie następne – numer miesiąca w roku, a dwie ostatnie – numer dnia w miesiącu,
3) Sposób zapisu danych w strukturze określonej przez powyższe elementy i atrybuty jest zgodny z zasadami języka XML wersja 1.0.
[1] § 8 w brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2001 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych danych gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów (Dz.U. Nr 151, poz. 1724). Zmiana weszła w życie 31 grudnia 2001 r.
- Data ogłoszenia: 2001-10-18
- Data wejścia w życie: 2003-01-01
- Data obowiązywania: 2003-01-01
- Dokument traci ważność: 2004-10-01
REKLAMA
Dziennik Ustaw
REKLAMA
REKLAMA