REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2024 poz. 1349
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 10 września 2024 r.
w sprawie wskaźników jakości opieki zdrowotnej
Na podstawie art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. poz. 1692) zarządza się, co następuje:
§ 1. [Zakres regulacji]
1) klinicznego, stanowiące załącznik nr 1 do rozporządzenia;
2) konsumenckiego, stanowiące załącznik nr 2 do rozporządzenia;
3) zarządczego, stanowiące załącznik nr 3 do rozporządzenia.
§ 2. [Wejście w życie]
Minister Zdrowia: I. Leszczyna
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 grudnia 2023 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2704).
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 10 września 2024 r. (Dz. U. poz. 1349)
Załącznik nr 1
WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU KLINICZNEGO
| Lp. | Wskaźnik jakości opieki zdrowotnej | |
| I. | opisywany przez parametr efektu leczniczego | |
| 1 | Nazwa | Liczba pacjentów, u których wystąpił zator płucny, na 1000 pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu |
| Definicja | Częstość występowania zatorów płucnych, u pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu przez danego świadczeniodawcę | |
| 2 | Nazwa | Liczba pacjentów, u których wystąpiła sepsa, na 1000 pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu |
| Definicja | Częstość występowania sepsy u pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabiegu przez danego świadczeniodawcę | |
| 3 | Nazwa | Wykorzystanie leczenia trombolitycznego w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu |
| Definicja | Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których zastosowano endowaskularny zabieg trombektomii, spośród wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych u danego świadczeniodawcy | |
| 4 | Nazwa | Wykorzystanie trombektomii mechanicznej w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu |
| Definicja | Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których zastosowano endowaskularny zabieg trombektomii, spośród wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych u danego świadczeniodawcy | |
| 5 | Nazwa | Wykorzystanie trombektomii mechanicznej u pacjentów, u których wykorzystano leczenie trombolityczne w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu |
| Definicja | Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego mózgu wśród pacjentów, u których zastosowano endowaskularny zabieg trombektomii, spośród wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów hospitalizowanych u danego świadczeniodawcy, u których zastosowano leczenie trombolityczne, rozumiane jako podanie leku fibrynolitycznego | |
| 6 | Nazwa | Częstość rehabilitacji po zabiegach endoprotezoplastyki stawu biodrowego |
| Definicja | Odsetek pacjentów po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego poddawanych rehabilitacji w okresie 42 dni od dnia zabiegu u danego świadczeniodawcy | |
| 7 | Nazwa | Częstość występowania pęknięcia torebki tylnej po usunięciu zaćmy |
| Definicja | Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy ze stwierdzonym pęknięciem torebki tylnej spośród wszystkich hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego świadczeniodawcy | |
| 8 | Nazwa | Częstość pogorszenia ostrości widzenia po usunięciu zaćmy |
| Definicja | Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy u pacjentów, w których wystąpiło pogorszenie ostrości widzenia po zabiegu usunięcia zaćmy, spośród wszystkich hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego świadczeniodawcy | |
| 9 | Nazwa | Częstość występowania zapalenia wnętrza gałki ocznej po usunięciu zaćmy |
| Definicja | Odsetek hospitalizacji usunięcia zaćmy ze stwierdzonym zapaleniem wnętrza gałki ocznej spośród wszystkich hospitalizacji usunięcia zaćmy u danego świadczeniodawcy | |
| 10 | Nazwa | Częstość występowania rehabilitacji po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu |
| Definicja | Odsetek przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u pacjentów poddawanych rehabilitacji ogólnoustrojowej, neurologicznej lub fizjoterapii w trakcie hospitalizacji lub w okresie do 30 dni od dnia wypisania, spośród wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u danego świadczeniodawcy | |
| 11 | Nazwa | Częstość występowania rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca |
| Definicja | Odsetek przypadków zawałów serca u pacjentów poddawanych rehabilitacji kardiologicznej w trakcie hospitalizacji lub w okresie do 60 dni od dnia wypisania, spośród wszystkich przypadków zawałów serca leczonych u danego świadczeniodawcy | |
| 12 | Nazwa | Częstość powtórnych hospitalizacji (rehospitalizacji) po zabiegu cholecystektomii |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi cholecystektomii i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala | |
| 13 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji po zabiegu appendektomii |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi appendektomii i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala |
| 14 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji po hospitalizacji z powodu zapalenia płuc |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala w trybie innym niż planowy | |
| 15 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji po hospitalizacji z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala w trybie innym niż planowy | |
| 16 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji z zabiegiem dużej amputacji kończyny po zabiegach naczyniowych |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegom naczyniowym i w okresie do 30 dni od zakończenia hospitalizacji byli poddani dużej amputacji kończyny w tym samym lub innym szpitalu | |
| 17 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi pomostowania aortalno-wieńcowego i w okresie do 30 dni od dnia wypisania byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala | |
| II. | opisywany przez parametr rehospitalizacji z tej samej przyczyny | |
| 1 | Nazwa | Częstość rehospitalizacji z tej samej przyczyny |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z innego powodu niż nowotwór, poród i połóg i w ciągu 30 dni od daty zakończenia hospitalizacji byli rehospitalizowani do tego samego lub innego szpitala z tej samej przyczyny | |
| III. | opisywany przez parametr śmiertelności po zabiegach: w trakcie hospitalizacji w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji | |
| 1 | Nazwa | Śmiertelność w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów z ostrym zawałem serca poddanych zabiegom interwencyjnym na naczyniach wieńcowych |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zawału serca, mieli wykonany w trakcie tej hospitalizacji zabieg interwencyjny na naczyniach wieńcowych i zmarli w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zawału serca i poddanych zabiegom interwencyjnym u danego świadczeniodawcy | |
| 2 | Nazwa | Śmiertelność w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji pacjentów z zapaleniem płuc |
| Definicja | Odsetek pacjentów, którzy byli hospitalizowani z powodu zapalenia płuc i zmarli w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Śmiertelność po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym mózgu w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji |
| Definicja | Odsetek hospitalizacji pacjentów z powodu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu, u których nastąpił zgon w trakcie hospitalizacji lub w okresie 30 dni, 90 dni oraz roku od dnia zakończenia hospitalizacji, spośród wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru niedokrwiennego lub krwotocznego mózgu u danego świadczeniodawcy | |
| IV. | opisywany przez parametr doświadczenia w wykonywaniu określonych świadczeń opieki zdrowotnej | |
| 1 | Nazwa | Wykonywanie pierwotnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego |
| Definicja | Liczba pierwotnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego u danego świadczeniodawcy | |
| 2 | Nazwa | Wykonywanie rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego i biodrowego |
| Definicja | Liczba rewizyjnych endoprotezoplastyk stawu kolanowego i biodrowego u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Wykonywanie pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego |
| Definicja | Liczba pierwotnych całkowitych endoprotezoplastyk stawu biodrowego u danego świadczeniodawcy | |
| 4 | Nazwa | Liczba zabiegów związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy |
| Definicja | Liczba zabiegów związanych z leczeniem jaskry lub zaćmy wykonanych przez danego świadczeniodawcę | |
| 5 | Nazwa | Liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii |
| Definicja | Liczba zabiegów witrektomii lub fakowitrektomii wykonanych przez danego świadczeniodawcę | |
| 6 | Nazwa | Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego |
| Definicja | Liczba zabiegów pomostowania aortalno-wieńcowego wykonanych przez danego świadczeniodawcę | |
| V. | opisywany przez struktury procedur medycznych wykonywanych w przypadku określonych problemów zdrowotnych | |
| 1 | Nazwa | Częstość wykonywania cięć cesarskich |
| Definicja | Odsetek porodów drogą cięcia cesarskiego w łącznej liczbie porodów u danego świadczeniodawcy | |
| 2 | Nazwa | Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach radykalnej prostatektomii |
| Definicja | Odsetek zabiegów radykalnej prostatektomii, w trakcie których wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów radykalnej prostatektomii u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia pęcherzyka żółciowego |
| Definicja | Odsetek zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego, w trakcie których wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia pęcherzyka żółciowego u danego świadczeniodawcy | |
| 4 | Nazwa | Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach wycięcia wyrostka robaczkowego |
| Definicja | Odsetek zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego, w trakcie których wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów wycięcia wyrostka robaczkowego u danego świadczeniodawcy | |
| 5 | Nazwa | Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia macicy |
| Definicja | Odsetek zabiegów usunięcia macicy, w trakcie których wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia macicy u danego świadczeniodawcy | |
| 6 | Nazwa | Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia jajników |
| Definicja | Odsetek zabiegów usunięcia jajników, w trakcie których wykorzystano technikę małoinwazyjną, w łącznej liczbie zabiegów usunięcia jajników u danego świadczeniodawcy | |
| 7 | Nazwa | Częstość stosowania znieczuleń zewnątrzoponowych lub w przypadkach uzasadnionych medycznie znieczuleń podpajęczynówkowych w porodach drogami natury |
| Definicja | Odsetek porodów ze znieczuleniem zewnątrzoponowym lub w przypadkach uzasadnionych medycznie znieczuleniem podpajęczynówkowym w łącznej liczbie porodów drogami natury u danego świadczeniodawcy | |
| 8 | Nazwa | Wskaźnik nacięć krocza |
| Definicja | Odsetek porodów drogami natury z nacięciem krocza w łącznej liczbie porodów drogami natury u danego świadczeniodawcy |
Załącznik nr 2
WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU KONSUMENCKIEGO
| Lp. | Wskaźnik jakości opieki zdrowotnej | |
| 1 | Nazwa | Skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej |
| Definicja | Ocenia skuteczność procesu wpisywania pacjentów na listy oczekujących na udzielenie świadczenia z zakresu leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
| 2 | Nazwa | Zaangażowanie personelu medycznego |
| Definicja | Ocenia zaangażowanie personelu medycznego przy udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego, w tym uwzględnienie opinii pacjenta w procesie leczenia oraz uwzględnianie jego potrzeb w zakresie zmniejszania bólu, u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Komunikacja z pacjentem |
| Definicja | Ocenia sposób komunikacji i wymiany informacji z pacjentem w ramach leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
| 4 | Nazwa | Warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjenta |
| Definicja | Ocenia warunki hospitalizacji i wyżywienia pacjenta w ramach leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
| 5 | Nazwa | Respektowanie praw i potrzeb pacjenta |
| Definicja | Ocenia przestrzeganie praw i potrzeb pacjenta w ramach leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
| 6 | Nazwa | Rekomendowanie świadczeniodawcy przez pacjenta |
| Definicja | Zadowolenie pacjenta z udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w ramach leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
Załącznik nr 3
WSKAŹNIKI JAKOŚCI OPIEKI ZDROWOTNEJ MIESZCZĄCE SIĘ W ZAKRESIE OBSZARU ZARZĄDCZEGO
| Lp. | Wskaźnik jakości opieki zdrowotnej | |
| I. | opisywany przez parametr posiadania akredytacji lub innego certyfikatu albo świadectwa potwierdzającego jakość wydanego przez niezależną akredytowaną jednostkę | |
| 1 | Nazwa | Posiadanie akredytacji udzielonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia |
| Definicja | Posiadanie przez danego świadczeniodawcę akredytacji udzielonej przez ministra właściwego do spraw zdrowia właściwej dla danego zakresu świadczeń opieki zdrowotnej | |
| II. | opisywany przez parametr stopnia wykorzystania zasobów będących w dyspozycji podmiotu | |
| 1 | Nazwa | Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na pacjenta |
| Definicja | Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w przeliczeniu na pacjentów, którym udzielono co najmniej jednej porady u danego świadczeniodawcy | |
| 2 | Nazwa | Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana przez lekarza w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej |
| Definicja | Liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana w poradniach w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w przeliczeniu na lekarza u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej przypadająca na pacjenta |
| Definicja | Liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana w poradniach w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej w przeliczeniu na pacjentów, którym udzielono co najmniej jednego świadczenia opieki zdrowotnej w tych poradniach u danego świadczeniodawcy | |
| III. | opisywany przez parametr długości hospitalizacji | |
| 1 | Nazwa | Średni czas hospitalizacji |
| Definicja | Średnia liczba dni hospitalizacji u danego świadczeniodawcy w danym roku kalendarzowym | |
| 2 | Nazwa | Średni czas pobytu w szpitalnym oddziale ratunkowym |
| Definicja | Średnia liczba dni pobytu (obliczana jako różnica między terminem wypisania a terminem przyjęcia) w szpitalnym oddziale ratunkowym u danego świadczeniodawcy | |
| IV. | opisywany przez parametr struktury realizowanych świadczeń | |
| 1 | Nazwa | Odsetek wybranych świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze jednodniowym w trybie planowym |
| | Definicja | Odsetek świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w trybie hospitalizacji planowej, których charakter wskazuje na możliwość realizacji w trybie jednodniowym, dla wybranych zabiegów u danego świadczeniodawcy |
| 2 | Nazwa | Struktura hospitalizacji zabiegowych |
| Definicja | Struktura hospitalizacji zabiegowych z zakresu leczenia szpitalnego u danego świadczeniodawcy | |
| 3 | Nazwa | Odsetek hospitalizacji, w ramach których są udzielane zabiegi z zakresu leczenia szpitalnego, we wszystkich hospitalizacjach u danego świadczeniodawcy |
| Definicja | Odsetek hospitalizacji, w ramach których są udzielane zabiegi z zakresu leczenia szpitalnego, określa udział tych hospitalizacji w strukturze hospitalizacji u danego świadczeniodawcy | |
| 4 | Nazwa | Odsetek radioterapii udzielanych w trybie ambulatoryjnym |
| Definicja | Odsetek leczenia ambulatoryjnego w ramach radioterapii określa udział w strukturze radioterapii - radioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym w stosunku do pozostałych trybów jej udzielania u danego świadczeniodawcy | |
| 5 | Nazwa | Odsetek podania chemioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym |
| Definicja | Odsetek leczenia ambulatoryjnego w ramach chemioterapii określa udział w strukturze chemioterapii - podania chemioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnym w stosunku do pozostałych trybów jej udzielania u danego świadczeniodawcy | |
| 6 | Nazwa | Odsetek teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej |
| Definicja | Odsetek teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad danego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy | |
| 7 | Nazwa | Odsetek porad związanych z wystawieniem recepty w ogólnej liczbie porad w ramach podstawowej opieki zdrowotnej |
| Definicja | Odsetek porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej związanych z wystawieniem recepty, w ogólnej liczbie porad tego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy | |
| 8 | Nazwa | Odsetek porad domowych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej |
| Definicja | Odsetek porad udzielonych w warunkach domowych w ogólnej liczbie porad danego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy | |
| 9 | Nazwa | Struktura świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej |
| Definicja | Struktura świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w poradniach w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej u danego świadczeniodawcy |
| 10 | Nazwa | Zgłaszalność do programu profilaktyki raka piersi |
| Definicja | Odsetek kobiet, które skorzystały z programu profilaktyki raka piersi spośród kobiet na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu | |
| 11 | Nazwa | Zgłaszalność do programu profilaktyki raka szyjki macicy |
| Definicja | Odsetek kobiet, które skorzystały z programu profilaktyki raka szyjki macicy spośród kobiet na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu | |
| 12 | Nazwa | Zgłaszalność do programu profilaktyki chorób układu krążenia |
| Definicja | Odsetek osób, które skorzystały z programu profilaktyki chorób układu krążenia spośród osób na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu | |
| 13 | Nazwa | Zgłaszalność do programu profilaktyki raka jelita grubego |
| Definicja | Odsetek osób, które skorzystały z programu profilaktyki raka jelita grubego spośród osób na liście aktywnej lekarza podstawowej opieki zdrowotnej u danego świadczeniodawcy, które kwalifikują się do programu | |
| 14 | Nazwa | Odsetek teleporad w ogólnej liczbie porad w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej |
| Definicja | Odsetek świadczeń opieki zdrowotnej, co do których świadczeniodawca przekazał Narodowemu Funduszowi Zdrowia do rozliczenia dane wskazujące na teleporadę w ogólnej liczbie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej |
- Data ogłoszenia: 2024-09-11
- Data wejścia w życie: 2024-09-12
- Data obowiązywania: 2024-09-12
REKLAMA
Dziennik Ustaw
REKLAMA
REKLAMA