REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2021 poz. 1468
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 10 sierpnia 2021 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2020 r. poz. 849) zarządza się, co następuje:
§ 1. [Rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania]
1) w § 2 w ust. 3 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
"3a) karta segregacji medycznej;";
2) w § 15 w ust. 1 po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
"3a) kartę segregacji medycznej;";
3) po § 20 dodaje się § 20a w brzmieniu:
"§ 20a. 1. Karta segregacji medycznej jest prowadzona w szpitalnym oddziale ratunkowym, w postaci elektronicznej, w systemie zarządzającym trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym, o którym mowa w art. 33a ust. 4 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2020 r. poz. 882, 2112 i 2401 oraz z 2021 r. poz. 159).
2. Karta segregacji medycznej zawiera:
1) dane, o których mowa w § 10 pkt 1-3;
2) informacje dotyczące rejestracji pacjenta do szpitala: numer księgi głównej, numer księgi oddziałowej;
3) informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta objętego procesem segregacji medycznej:
a) informacje uzyskane w trakcie wywiadu medycznego,
b) określenie poziomu świadomości,
c) określenie poziomu bólu w skali od 0-10,
d) wartości parametrów krytycznych obejmujące:
- zapis badania EKG,
- tętno (HR),
- puls (PR),
- częstość oddechów (RR),
- ciśnienie krwi skurczowe, rozkurczowe i średnie (nieinwazyjny pomiar ciśnienia tętniczego krwi - NIBP),
- wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja, SpO2),
- temperatura (TEMP)
- o ile zostały oznaczone,
e) wybór metody tlenoterapii, jeżeli była stosowana,
f) ocenę stanu psychicznego;
4) panel Triage ESI 4.0, zawierający punkty decyzyjne zgodnie z algorytmem Emergency Severity Index (ESI) wersja 4.0 oraz wynik segregacji medycznej - priorytet;
5) datę i godzinę zakończenia segregacji medycznej.";
4) w § 35 w ust. 2 w pkt 6 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 7 w brzmieniu:
"7) kartę segregacji medycznej.";
5) w § 68b:
a) skreśla się użyty w ust. 1 w pkt 2 i w ust. 4 wyraz "lekarskiego",
b) w ust. 1 w pkt 5 po wyrazach "zgodnie z § 10 pkt 1" dodaje się wyrazy " , lub apteki ogólnodostępnej, o której mowa w art. 86 ust. 8a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne".
§ 2. [Wejście w życie]
Minister Zdrowia: wz. W. Kraska
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 sierpnia 2020 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. z 2021 r. poz. 932).
- Data ogłoszenia: 2021-08-12
- Data wejścia w życie: 2021-08-13
- Data obowiązywania: 2021-08-13
REKLAMA