REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2018 poz. 2376
ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 12 grudnia 2018 r.
zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego
Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. [Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego]
1) w § 2:
a) po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:
„11a) opiekun medyczny – osoba, która:
a) rozpoczęła przed dniem 1 września 2012 r. i ukończyła zasadniczą szkołę zawodową publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej oraz uzyskała dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny lub
b) rozpoczęła po dniu 31 sierpnia 2012 r. i ukończyła kwalifikacyjny kurs zawodowy oraz uzyskała świadectwo lub dyplom potwierdzający kwalifikacje w zawodzie opiekun medyczny, lub
c) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej oraz uzyskała dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie opiekun medyczny;”,
b) w pkt 14 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 15 w brzmieniu:
„15) sekretarka medyczna – osoba, która posiada co najmniej wykształcenie średnie i realizuje zadania zlecone przez lekarza, w tym związane z prowadzeniem dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy.”;
2) w § 3:
a) w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„1) świadczenia scharakteryzowane:
a) procedurami medycznymi określonymi w części I załącznika nr 1 do rozporządzenia,
b) rozpoznaniami określonymi w części II załącznika nr 1 do rozporządzenia,
c) rozpoznaniami opisanymi numerami ORPHA, w przypadku chorób rzadkich;”,
b) dodaje się ust. 4 w brzmieniu:
„4. Świadczeniodawca może wziąć pod uwagę zalecenia postępowania dotyczące diagnostyki i leczenia w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, które zostały ogłoszone na podstawie art. 11 ust. 3 ustawy.”;
3) w § 5 dodaje się ust. 6 i 7 w brzmieniu:
„6. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w trybie hospitalizacji, hospitalizacji planowej lub leczenia jednego dnia może, w celu zapewnienia właściwej opieki oraz organizacji pracy, zatrudnić:
1) opiekuna medycznego;
2) ratownika medycznego;
3) sekretarkę medyczną.
7. Liczba i kwalifikacje personelu, o którym mowa w ust. 6, są ustalane przez świadczeniodawcę, z uwzględnieniem:
1) profili i specyfiki oraz intensywności pracy komórek organizacyjnych;
2) liczby i bieżącego wykorzystania łóżek;
3) wielkości i warunków lokalowych komórek organizacyjnych.”;
4) w załączniku nr 4 do rozporządzenia:
a) w lp. 36 w części:
– „Zakres świadczenia” w kolumnie nr 4:
– – pkt 1 otrzymuje brzmienie:
„1) leczenie zachowawcze lub inwazyjne, lub diagnostyka inwazyjna zawału serca zgodnie z warunkami realizacji świadczeń określonymi w części I lp. 24 załącznika nr 3 i lp. 7 załącznika nr 4, zwanych dalej „świadczeniami szpitalnymi”, obejmujące zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta ukończenie procesu rewaskularyzacji naczyń wieńcowych; w przypadku konieczności wynikającej ze stanu klinicznego pacjenta – zabieg kardiochirurgiczny;”,
– – w pkt 3 wprowadzenie do wyliczenia otrzymuje brzmienie:
„wizyta koordynująca (kontrolna) w terminie do 14 dni od wypisu z oddziału, w ramach której są wykonywane:”,
– „Pozostałe wymagania” w kolumnie nr 4 dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
„3. Świadczeniodawca realizujący świadczenie mierzy i ocenia następujące wskaźniki:
1) odsetek pacjentów, którzy ukończyli rehabilitację kardiologiczną, oraz powody rezygnacji z rehabilitacji kardiologicznej [%];
2) odsetek pacjentów, u których przeprowadzono pełną rewaskularyzację, oraz powody niewykonania pełnej rewaskularyzacji;
3) odsetek pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory <35%, u których implantowano właściwy system ICD lub CRT-D, oraz powody niewykonania implantacji;
4) odsetek pacjentów, którzy rzucili palenie [%] – potwierdzone testem;
5) odsetek pacjentów ze stężeniem LDL <1,8 mmol/l [<70 mg%] [%];
6) odsetek pacjentów z ciśnieniem tętniczym <140/90 mmHg [%];
7) odsetek pacjentów z poziomem hemoglobiny glikowanej <7% lub stężeniem glukozy na czczo <7,0 mmol/l [<126 mg%] [%];
8) odsetek pacjentów ze wskaźnikiem BMI <30 kg/m2 [%].”,
b) dodaje się lp. 45 w brzmieniu określonym w załączniku do niniejszego rozporządzenia.
§ 2. [Wejście w życie]
Minister Zdrowia: Ł. Szumowski
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 95).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2018 r. poz. 1515, 1532, 1544, 1552, 1669, 1925 i 2192.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 12 grudnia 2018 r. (poz. 2376)
WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU LECZENIA SZPITALNEGO, KTÓRE SĄ UDZIELANE PO SPEŁNIENIU DODATKOWYCH WARUNKÓW ICH REALIZACJI, ORAZ DODATKOWE WARUNKI REALIZACJI TYCH ŚWIADCZEŃ
45 | Profilaktyczne usunięcie jajników i jajowodów redukujące ryzyko raka jajników i jajowodów u nosicielek patogennych mutacji w genach BRCA1/BRCA2 | Wymagania formalne | 1. Świadczeniodawca posiada w strukturze podmiotu leczniczego w lokalizacji: |
1) oddział o profilu ginekologia onkologiczna; | |||
2) blok operacyjny; | |||
3) OAiT. | |||
2. Świadczeniodawca udziela świadczenia świadczeniobiorcy, który spełnia warunki kwalifikacji do świadczenia, bez względu na jego wiek. | |||
Warunki kwalifikacji do świadczenia | 1. Świadczenie jest udzielane świadczeniobiorcy z rozpoznaniem patogennej mutacji konstytucyjnej w genach BRCA1/BRCA2, który wyraził świadomą zgodę na zabieg i względem którego pozytywną opinię w sprawie zasadności wykonania zabiegu wyraził wielodyscyplinarny zespół. | ||
2. Kwalifikacja może nastąpić wyłącznie na podstawie wyniku badania genetycznego stwierdzającego obecność mutacji patogennej BRCA1/BRCA2, potwierdzonego w badaniu materiału biologicznego z drugiego niezależnego pobrania. | |||
Zakres świadczenia | Świadczenie obejmuje: | ||
1) procedurę profilaktycznego usunięcia jajników i jajowodów; | |||
2) znieczulenie do zabiegu; | |||
3) opiekę przed- i pooperacyjną. | |||
Personel | W trakcie zabiegu: | ||
1) dwóch lekarzy specjalistów w dziedzinie ginekologii onkologicznej, z których każdy przeprowadził co najmniej 50 samodzielnych procesów leczniczych (każdy z zakresu ginekologii onkologicznej) w okresie ostatnich 24 miesięcy, lub | |||
2) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej oraz lekarz specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, z których każdy przeprowadził co najmniej 50 samodzielnych procesów leczniczych (każdy z zakresu ginekologii onkologicznej) w okresie ostatnich 24 miesięcy; | |||
3) pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego, lub posiadająca co najmniej dwuletnie udokumentowane doświadczenie w instrumentowaniu do zabiegów; | |||
4) lekarz specjalista w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii; | |||
5) pielęgniarka posiadająca tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki. |
|
| Zapewnienie realizacji badań | Histopatologiczne badanie śródoperacyjne – dostęp. |
Organizacja udzielania świadczeń | 1. Do świadczenia kwalifikuje wielodyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzi: psycholog, lekarz specjalista z dziedziny genetyki klinicznej, lekarz specjalista z dziedziny onkologii klinicznej oraz lekarz specjalista z dziedziny chirurgii onkologicznej lub ginekologii onkologicznej. | ||
2. Wielodyscyplinarny zespół kwalifikujący do świadczenia, przy ocenie wieku, w jakim należy wykonać świadczenie profilaktycznego usunięcia jajników i jajowodów, bierze pod uwagę: | |||
1) typ mutacji; | |||
2) preferencje świadczeniobiorcy kwalifikowanego do świadczenia; | |||
3) plany prokreacyjne świadczeniobiorcy kwalifikowanego do świadczenia; | |||
4) wywiad rodzinny. | |||
3. Wielodyscyplinarny zespół kwalifikujący do świadczenia wydaje opinię w oparciu o: | |||
1) wynik badania rezonansu magnetycznego piersi oraz jajników i jajowodów (nie starszy niż 12 miesięcy); | |||
2) oznaczenie antygenu CA125 (nie starsze niż 6 miesięcy). | |||
4. Wielodyscyplinarny zespół podczas posiedzenia przeprowadza rozmowę ze świadczeniobiorcą kwalifikowanym do świadczenia, celem wydania opinii w sprawie zasadności wykonania zabiegu, mając na względzie preferencje świadczeniobiorcy kwalifikowanego do świadczenia. |
- Data ogłoszenia: 2018-12-20
- Data wejścia w życie: 2019-01-01
- Data obowiązywania: 2019-01-01
REKLAMA
Dziennik Ustaw
REKLAMA
REKLAMA