REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

REKLAMA

Dziennik Ustaw - rok 2010 nr 149 poz. 1003

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 29 lipca 2010 r.

zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego

Tekst pierwotny

Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:

§ 1.
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. Nr 140, poz. 1144 i Nr 211, poz. 1638) załączniki nr 1–11 otrzymują brzmienie określone w załącznikach nr 1–11 do niniejszego rozporządzenia.
§ 2.
Umowy o świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu leczenia stomatologicznego zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia są realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2010 r.
§ 3.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Minister Zdrowia: E. Kopacz

 

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 i Nr 127, poz. 857.

Załącznik 1. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 29 lipca 2010 r. (poz. 1003)

Załącznik nr 1

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

8.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

9.

Leczenie próchnicy powierzchownej – za każdy ząb

23.1101

10.

Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi zęba –bezpośrednie pokrycie miazgi zęba

23.1105

11.

Opatrunek leczniczy w zębie stałym

23.1106

12.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni

23.1502

13.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1503

14.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1504

15.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach (MOD*)

23.1505

16.

Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1201

 

1

2

3

17.

Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1202

18.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału

23.1206**

19.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału

23.1209**

20.

Czasowe wypełnienie 1 kanału

23.1306**

21.

Ostateczne wypełnienie 1 kanału

23.1307**

22.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba)

23.1311**

23.

Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601******

24.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

25.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

26.

Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1607

27.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

28.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23.1701

29.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

30.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

31.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

32.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

33.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

34.

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy

23.2205

35.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

36.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie 5–8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3102

37.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3103

38.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3104

39.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3105

40.

Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata

23 3112

 

1

2

3

41.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki 1 raz na 2 lata

23.3116

42.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy 1 raz na 2 lata

23.3117

43.

Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi (dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia)

23.06

44.

Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym – 1 raz do ukończenia 7. roku życia

23.1003

45.

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego

23.1006***

46.

Impregnacja zębiny zębów mlecznych

23.1008***

47.

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym

23.1107***

48.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem

23.1203***

49.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

23.1204***

50.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1205***

51.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1208***

52.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

23.1210***

53.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego

23.1501***

54.

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych

23.1507***

55.

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych

23.1508***

56.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1308****

57.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1309****

58.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1312****

59.

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601*****

60.

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

23.0102*****

 

Objaśnienia:

*

MOD – Mezjalna – Okluzyjna – Dystalna.

**

Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18 roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu).

***

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.

****

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

*****

Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

******

Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu, 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia.

 

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

2.2

Lampa polimeryzacyjna – w miejscu udzielania świadczeń

2.3

Skaler – w miejscu udzielania świadczeń

2.4

Wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 2. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 2

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

8.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

9.

Leczenie próchnicy powierzchownej – za każdy ząb

23.1101

10.

Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi zęba –bezpośrednie pokrycie miazgi zęba

23.1105

11.

Opatrunek leczniczy w zębie stałym

23.1106

12.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni

23.1502

13.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1503

14.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1504

15.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach (MOD*)

23.1505

16.

Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1201

17.

Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1202

18.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału

23.1206

19.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału

23.1209

 

1

2

3

20.

Czasowe wypełnienie 1 kanału

23.1306

21.

Ostateczne wypełnienie 1 kanału

23.1307

22.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba)

23.1311

23.

Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601

24.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

25.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

26.

Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1607

27.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

28.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23.1701

29.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

30.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

31.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

32.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

33.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

34.

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy

23.2205

35.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

36.

Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi (dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia)

23.06

37.

Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym – 1 raz do ukończenia 7. roku życia

23.1003

38.

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego

23.1006

39.

Impregnacja zębiny zębów mlecznych – za każdy ząb

23.1008

40.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego

23.1501

41.

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych

23.1507

42.

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych

23.1508

43.

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym

23.1107

44.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem

23.1203

45.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

23.1204

46.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1205

47.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1208

48.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

23.1210

49.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1308**

50.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1309**

51.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1312**

52.

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601**

 

Objaśnienia:

* MOD – Mezjalna – Okluzyjna – Dystalna

** Świadczenie jest udzielane także kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

2.2

Lampa polimeryzacyjna – w miejscu udzielania świadczeń

2.3

Skaler – w miejscu udzielania świadczeń

2.4

Wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 3. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH UDZIELANYCH W ZNIECZULENIU OGÓLNYM ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 3

WYKAZ ŚWIADCZEŃ OGÓLNOSTOMATOLOGICZNYCH UDZIELANYCH W ZNIECZULENIU OGÓLNYM ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

5.

Leczenie próchnicy powierzchownej – za każdy ząb

23.1101

6.

Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi zęba – bezpośrednie pokrycie miazgi zęba

23.1105

7.

Opatrunek leczniczy w zębie stałym

23.1106

8.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni

23.1502

9.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1503

10.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1504

11.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach (MOD*)

23.1505

12.

Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1201

13.

Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1202

14.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału

23.1206**

15.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału

23.1209**

16.

Czasowe wypełnienie 1 kanału

23.1306**

17.

Ostateczne wypełnienie 1 kanału

23.1307**

18.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba)

23.1311**

19.

Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601

20.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

21.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

22.

Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1607

 

1

2

3

23.

Plastyka wędzidełka wargi i fałdów śluzówkowych przedsionka jamy ustnej i policzka (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1612

24.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

25.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23 1701

26.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

27.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

28.

Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego

23.1704

29.

Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego

23.1705

30.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

31.

Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany

23.1812

32.

Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez podwiązanie, podkłucie naczyń – jako odrębny zabieg

23.1813

33.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

34.

Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub pobranie wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników badania histopatologicznego

23.1901

35.

Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej

23.1807

36.

Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki

23.1808

37.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie

23.1906

38.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych

23.1801

39.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

40.

Założenie drucianej szyny nazębnej

23.2206

41.

Repozycja Unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

42.

Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym – 1 raz do ukończenia 7. roku życia

23.1003***

43.

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego

23.1006***

44.

Impregnacja zębiny zębów mlecznych – za każdy ząb

23.1008***

45.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego

23.1501***

46.

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych

23.1507***

47.

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych

23.1508***

48.

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym

23.1107***

49

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem

23.1203***

50.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

23.1204***

51.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1205***

52.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1208***

53.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

23.1210***

54.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1308****

55.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1309****

 

1

2

3

56.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1312****

57.

Kiretaż otwarty – w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz zaopatrzenia rany)

23.1608****

58.

Gingiwoosteoplastyka

23.1610***

59.

Plastyka przedsionka jamy ustnej

23.1613***

60.

Założenie opatrunku paradontologicznego – każde 3 kolejne przestrzenie międzyzębowe

23.1620****

61.

Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku

23.1706***

62.

Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych

23.1707***

63.

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601b*****

64.

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

23.0102*****

 

Objaśnienia:

*

MOD – Mezjalna – Okluzyjna – Dystalna.

**

Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu).

***

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.

****

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

*****

Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

 

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta posiadający co najmniej specjalizację I stopnia w zakresie stomatologii ogólnej lub w zakresie chirurgii stomatologicznej

1.2

Personel pomocniczy, który stanowią:

 

1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub

 

2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała:

 

a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

 

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub

 

3) osoba, która ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna

1.3

Lekarz posiadający co najmniej specjalizację I stopnia w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii

1.4

Pielęgniarka anestezjologiczna

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

2.2

Skaler – w miejscu udzielania świadczeń

2.3

Lampa polimeryzacyjna – w miejscu udzielania świadczeń

2.4

Wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń

2.5

Stanowisko do znieczuleń

2.6

Stanowisko wybudzeń

2.7

Aparatura anestezjologiczna stanowiska znieczulenia ogólnego

 

Załącznik 4. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 4

WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW Z GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH, W TYM CHORYCH NA AIDS, ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

8.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

9.

Leczenie próchnicy powierzchownej

23.1101

10.

Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi zęba – bezpośrednie pokrycie miazgi zęba

23.1105

11.

Opatrunek leczniczy w zębie stałym

23.1106

12.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni

23.1502

13.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1503

14.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 2 powierzchniach

23.1504

15.

Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku zęba na 3 powierzchniach (MOD*)

23.1505

16.

Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1201

17.

Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1202

18.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału

23.1206**

19.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału

23.1209**

20.

Czasowe wypełnienie 1 kanału

23.1306**

21.

Ostateczne wypełnienie 1 kanału

23.1307**

22.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym kanałem z wypełnieniem 1 kanału (nie obejmuje opracowania i odbudowy ubytku korony zęba)

23.1311**

23.

Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601

24.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

 

1

2

3

25.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

26.

Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1607

27.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

28.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23.1701

29.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

30.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

31.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

32.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

33.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych

23.1801

34.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

35.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów

23.2101

36.

Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami

23.2102

37.

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy

23.2205

38.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

39.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchome] protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie 5–8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3102

40.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3103

41.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3104

42.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3105

43.

Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata

23.3112

44.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki 1 raz na 2 lata

23.3116

45.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy 1 raz na 2 lata

23.3117

46.

Wizyta bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi (dotyczy pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia)

23.06***

47.

Zabezpieczenie bruzd zębów szóstych lakiem szczelinowym – 1 raz do ukończenia 7. roku życia

23.1003***

48.

Lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego

23.1006***

49.

Impregnacja zębiny zębów mlecznych – za każdy ząb

23.1008***

50.

Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba mlecznego

23.1501***

51.

Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego, złamanego kąta w zębach siecznych stałych

23.1507***

52.

Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych

23.1508***

53.

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym

23.1107***

 

1

2

3

54.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem

23.1203***

55.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

23.1204***

56.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1205***

57.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1208***

58.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

23.1210***

59.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1308****

60.

Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 3 kanałów (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1309****

61.

Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 2 kanałów zęba (nie obejmuje opracowania i wypełnienia ubytku korony zęba)

23.1312****

62.

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601b*****

63.

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

23.0102*****

 

 

Objaśnienia:

*

MOD – Mezjalna – Okluzyjna – Dystalna.

**

Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w ciąży i w okresie połogu).

***

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.

****

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

*****

Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń stomatologicznych dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta

1.2

Personel pomocniczy, który stanowią:

 

1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub

 

2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała:

 

a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

 

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub

 

3) osoba, która ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

2.2

Lampa polimeryzacyjna – w miejscu udzielania świadczeń

2.3

Skaler – w miejscu udzielania świadczeń

2.4

Wstrząsarka do amalgamatu – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 5. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 5

WYKAZ ŚWIADCZEŃ CHIRURGII STOMATOLOGICZNEJ I PERIODONTOLOGII ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

8.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

9.

Usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601

10.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

11.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

12.

Kiretaż zwykły w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1607

13.

Plastyka wędzidełka wargi i fałdów śluzówkowych przedsionka jamy ustnej i policzka (nie obejmuje znieczulenia i opatrunku)

23.1612

14.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

15.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23.1701

16.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

17.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

18.

Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego

23.1704

 

1

2

3

19.

Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego

23.1705

20.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

21.

Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany

23.1812

22.

Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez podwiązanie, podkłucie naczyń – jako zabieg odrębny

23.1813

23.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

24.

Wycięcie małego guzka, zmiany guzopodobnej, włókniaka lub pobranie wycinka/biopsja kości wraz z uzyskaniem wyników badania histopatologicznego

23.1901

25.

Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej

23.1807

26.

Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki

23.1808

27.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako samodzielne postępowanie

23.1906

28.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych

23.1801

29.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

30.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów

23.2101

31.

Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami

23 2102

32.

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy

23.2205

33.

Założenie drucianej szyny nazębnej

23.2206

34.

Zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia

23.2209

35.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

36.

Kiretaż otwarty – w obrębie 1/4 uzębienia (nie obejmuje znieczulenia oraz zaopatrzenia rany)

23.1608**

37.

Gingiwoosteoplastyka

23.1610*

38.

Plastyka przedsionka jamy ustnej

23.1613*

39.

Założenie opatrunku paradontologicznego – każde 3 kolejne przestrzenie międzyzębowe

23.1620**

40.

Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem elementu umożliwiającego sprowadzenie zęba do łuku

23.1706*

41.

Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych

23.1707*

42.

Resekcja wierzchołka korzenia zęba – dotyczy zębów przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3, od 3- do -3)

23.1802*

43.

Usunięcie złogów nazębnych nie częściej niż 1 raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia

23.1601b***

44.

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

23.0102***

 

 

Objaśnienia:

*

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.

**

Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

***

Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

 

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń chirurgii stomatologicznej i periodontologii

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta posiadający specjalizację I stopnia w zakresie chirurgii stomatologicznej lub lekarz dentysta specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej, chirurgii szczękowej, periodontologii lub paradontologii

1.2

Personel pomocniczy, który stanowią:

 

1) osoba pracująca na stanowisku pomocy dentystycznej zgodnie z przepisami o kwalifikacjach wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej lub

 

2) osoba, która ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała:

 

a) tytuł zawodowy asystentka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie asystentka stomatologiczna lub

 

b) tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna, lub

 

3) osoba, która ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł zawodowy higienistka stomatologiczna lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie higienistka stomatologiczna

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

3.

Zapewnienie realizacji

3.1

Badania histopatologiczne

 

Załącznik 6. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ ORTODONCJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 6

WYKAZ ŚWIADCZEŃ ORTODONCJI DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18. ROKU ŻYCIA ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

5.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

6.

Zdjęcie pantomograficzne wraz z opisem – 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego

23.0304

7.

Zdjęcie cefalometryczne 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego w uzasadnionym przypadku

87.17

8.

Analiza telerentgenogramu*

23.2327

9.

Wycisk 1 szczęki dla diagnozy, planowania i kontroli jako samodzielne postępowanie*

23.2302

10.

Wykonanie zgryzu konstrukcyjnego jako czynność odrębna*

23.2307

11.

Utrzymywacz przestrzeni jako samodzielne postępowanie*

23.2310

12.

Środki do wprowadzenia pojedynczego zęba do łuku po chirurgicznym jego odsłonięciu – z wyłączeniem aparatów stałych*

23.2312

13.

Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym*

23.2401

14.

Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, dwuszczękowym*

23.2402

15.

Kontrola przebiegu leczenia aparatem ruchomym nie częściej niż 12 razy w okresie 12 miesięcy*

23.2406

16.

Naprawa aparatu ruchomego z wyciskiem*

23.2502

17.

Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie*

23.2503

18.

Korekcyjne szlifowanie zębów

23.2308

19.

Proteza dziecięca częściowa

23.2611

20.

Proteza dziecięca całkowita

23.2612

 

Objaśnienie:

* Leczenie ortodontyczne wad zgryzu z zastosowaniem aparatu do zdejmowania jedno- i dwuszczękowego do ukończenia 12. roku życia; kontrola wyników leczenia po jego zakończeniu w tak zwanym okresie retencji do ukończenia 13. roku życia (dotyczy dzieci leczonych w ramach świadczeń gwarantowanych); raz w roku kalendarzowym naprawa aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku życia (nie przysługuje wymiana i naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania).

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń ortodoncji dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta specjalista ortodoncji

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 7. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 7

WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń protetyki stomatologicznej

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

8.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie 5-8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3102

9.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3103

10.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3104

11.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3105

12.

Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata

23.3112

13.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki 1 raz na 2 lata

23.3116

14.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy 1 raz na 2 lata

23.3117

 

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń protetyki stomatologicznej

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta specjalista protetyki stomatologicznej

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 8. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 8

WYKAZ ŚWIADCZEŃ PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ DLA ŚWIADCZENIOBIORCÓW PO CHIRURGICZNYM LECZENIU NOWOTWORÓW W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami gwarantowanymi

23.0105

4.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

5.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrzustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

6.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

7.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

8.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

9.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

10.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie 5-8 brakujących zębów w 1 łuku zębowym (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3102

11.

Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej z zastosowaniem elementów doginanych utrzymujących 1 raz na 5 lat, w zakresie większym niż 8 brakujących zębów w 1 łuku (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3103

 

1

2

3

12.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3104

13.

Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie łącznie z pobraniem wycisku czynnościowego na łyżce indywidualnej 1 raz na 5 lat (ograniczenie nie dotyczy osób po operacyjnym usunięciu nowotworów)

23.3105

14.

Odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem 1 raz na 2 lata

23.3112

15.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z ukształtowaniem obrzeża – dla szczęki 1 raz na 2 lata

23.3116

16.

Całkowite podścielenie 1 protezy w sposób pośredni łącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża – dla żuchwy 1 raz na 2 lata

23.3117

17.

Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie szczęki przy istniejącym uzębieniu resztkowym

23.3118

18.

Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie bezzębnej szczęki

23.3119

19.

Wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego

23.3120

20.

Wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji lub uzupełniającej duże defekty szczęki

23.3121

21.

Wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej

23.3122

22.

Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w mniejszym zakresie

23.3123

23.

Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w większym zakresie

23.3124

24.

Badanie kontrolne nie częściej niż 1 raz na kwartał

23.0102*

Objaśnienie:

* Świadczenie jest udzielane kobietom w ciąży i w okresie połogu, który trwa 42 dni od dnia porodu.

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszki

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta specjalista protetyki stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub chirurgii szczękowej, lub chirurgii stomatologicznej

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 9. [WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI]

Załącznik nr 9

WYKAZ ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNEJ POMOCY DORAŹNEJ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

Tabela nr 1

Wykaz świadczeń stomatologicznej pomocy doraźnej

Lp.

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Kod świadczenia

1

2

3

1.

Badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesięcy

23.0101

2.

Badanie lekarskie kontrolne 3 razy w okresie 12 miesięcy

23.0102

3.

Badanie żywotności zębów z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych

23.02

4.

Zdjęcie zębowe wewnątrzustne do dwóch zdjęć wewnątrz ustnych w okresie 12 miesięcy z wpisaniem opisu do dokumentacji przysługuje wyłącznie w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0301

5.

Znieczulenie miejscowe powierzchniowe jako samodzielne znieczulenie przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0401

6.

Znieczulenie miejscowe nasiękowe przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0402

7.

Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne przysługujące w powiązaniu ze świadczeniami stomatologicznymi finansowanymi ze środków publicznych

23.0403

8.

Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi zęba – bezpośrednie pokrycie miazgi zęba

23.1105

9.

Opatrunek leczniczy w zębie stałym

23.1106

10.

Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1201

11.

Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem

23.1202

12.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba 1 kanału

23.1206*

13.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba 1 kanału

23.1209*

14.

Czasowe wypełnienie 1 kanału

23.1306*

15.

Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę)

23.1604

16.

Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej (obejmuje każdą wizytę)

23.1605

17.

Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą

23.1615

18.

Usunięcie zęba jednokorzeniowego

23.1701

19.

Usunięcie zęba wielokorzeniowego

23.1702

20.

Usunięcie zęba przez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł, dźwigni

23.1703

21.

Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmujące do 3 zębodołów łącznie ze szwem

23.1810

22.

Założenie opatrunku chirurgicznego

23.1815

 

1

2

3

23.

Plastyka połączenia ustno-zatokowego jako następstwo ekstrakcji zęba wykonywanej w ramach świadczeń gwarantowanych

23.1801

24.

Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia, łącznie z drenażem i opatrunkiem

23.2001

25.

Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub żuchwy

23.2205

26.

Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy

23.2210

27.

Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym

23.1107**

28.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem

23.1203**

29.

Amputacja przyżyciowa miazgi zęba w uzasadnionych przypadkach

23.1204**

30.

Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1205**

31.

Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem – za 1 kanał

23.1208**

32.

Amputacja mortalna miazgi zęba mlecznego

23.1210**

Objaśnienia:

* Świadczenie jest udzielane z wyłączeniem zębów przedtrzonowych i trzonowych u osób powyżej 18. roku życia (nie dotyczy kobiet w okresie ciąży i połogu).

** Świadczenie jest udzielane dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia.

Tabela nr 2

Warunki realizacji świadczeń stomatologicznej pomocy doraźnej

1.

Personel

1.1

Lekarz dentysta

2.

Sprzęt i wyposażenie

2.1

Stanowisko stomatologiczne (fotel, przystawka turbinowa, mikrosilnik, lampa bezcieniowa) lub unit stomatologiczny – w miejscu udzielania świadczeń

 

Załącznik 10. [WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI DO UKOŃCZENIA 6. ROKU ŻYCIA]

Załącznik nr 10

WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI DO UKOŃCZENIA 6. ROKU ŻYCIA

Termin badania
(wiek dziecka)

Nazwa świadczenia gwarantowanego

6. miesiąc życia

1. Wizyta kontrolna z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej.

2. Badanie lekarskie stomatologiczne w zakresie początku ząbkowania i stanu jamy ustnej.

9. miesiąc życia

1. Ocena stanu uzębienia mlecznego z instruktażem matki w zakresie higieny jamy ustnej.

2. Profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

12. miesiąc życia

1. Wizyta adaptacyjna z oceną stanu uzębienia mlecznego.

2. Kontrola higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

Do ukończenia
2. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów mlecznych.

2. Kontrola higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

4. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia.

5. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna.

Do ukończenia
4. roku życia

1. Wizyta adaptacyjna z oceną stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów mlecznych.

2. Kontrola higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

4. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia.

5. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna.

Do ukończenia
5. roku życia

1. Wizyta adaptacyjna z oceną stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów mlecznych.

2. Kontrola higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

4. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia.

5. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna.

Do ukończenia
6. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów mlecznych i PUW* dla zębów stałych.

2. Kontrola higieny jamy ustnej.

3. Profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań.

4. Ocena stanu morfologicznego i funkcji żucia.

5. Zastosowanie działań zapobiegających wadom zgryzu – profilaktyka ortodontyczna.

Objaśnienie:

* Wskaźnik intensywności próchnicy PUW – suma zębów z próchnicą, usuniętych z powodu próchnicy, wypełnionych z powodu próchnicy.

Załącznik 11. [WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 19. ROKU ŻYCIA]

Załącznik nr 11

WYKAZ PROFILAKTYCZNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 19. ROKU ŻYCIA

Wiek

Nazwa świadczenia gwarantowanego

Do ukończenia
7. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych i PUW* dla zębów mlecznych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW* dla zębów stałych i wskaźnika PUW* dla zębów mlecznych.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej, w tym profesjonalna profilaktyka fluorkowa.

Do ukończenia
10. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych i PUW* dla zębów mlecznych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW* dla zębów stałych i wskaźnika PUW* dla zębów mlecznych.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej, w tym profesjonalna profilaktyka fluorkowa.

Do ukończenia
12. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW*.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej, w tym profesjonalna profilaktyka fluorkowa.

Do ukończenia
13. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW*.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej, w tym profesjonalna profilaktyka fluorkowa.

Do ukończenia
16. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW*.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

 

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej, w tym profesjonalna profilaktyka fluorkowa.

Do ukończenia
19. roku życia

1. Ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW* dla zębów stałych.

2. Oddzielne podanie poszczególnych składowych wskaźnika PUW*.

3. Wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu:

1) wyraźnego zniekształcenia lub

2) wyraźnego ograniczenia funkcji żucia lub gryzienia.

4. Ocena stanu zdrowia jamy ustnej z uwzględnieniem stanu uzębienia, przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej.

Objaśnienie:

* Wskaźnik intensywności próchnicy PUW – suma zębów z próchnicą usuniętych z powodu próchnicy, wypełnionych z powodu próchnicy.

Metryka
  • Data ogłoszenia: 2010-08-16
  • Data wejścia w życie: 2010-08-31
  • Data obowiązywania: 2010-08-31
  • Dokument traci ważność: 2013-12-21

REKLAMA

Dziennik Ustaw

REKLAMA

REKLAMA

REKLAMA