REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2010 nr 87 poz. 564
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 30 kwietnia 2010 r.
w sprawie programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposobu rejestracji przeprowadzanych szczepień ochronnych
Na podstawie art. 67b ust. 2 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 141, poz. 892, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
2. W informacji, o której mowa w ust. 1, zamieszcza się dane:
1) imię, nazwisko i PESEL szczepionego żołnierza zawodowego;
2) datę urodzenia żołnierza zawodowego;
3) nazwę choroby, przeciw której wykonywane jest szczepienie;
4) nazwę szczepionki;
5) numer serii szczepionki;
6) informację o rozpoczętym cyklu szczepienia ochronnego, z terminem podania kolejnych dawek szczepionki.
2. W rejestrze gromadzi się dane o szczepieniach ochronnych żołnierzy zawodowych objęte informacją o wykonaniu szczepienia ochronnego, o której mowa w § 3.
3. Dane, o których mowa w ust. 2, gromadzi się dla określenia osiągniętego poziomu immunizacji w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Rejestr prowadzi komendant jednostki organizacyjnej właściwej do spraw reagowania epidemiologicznego w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonej przez Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia.
Minister Obrony Narodowej: B. Klich
|
|
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 206, poz. 1288 i Nr 208, poz. 1308, z 2009 r. Nr 26, poz. 157, Nr 79, poz. 669, Nr 161, poz. 1278 i Nr 219, poz. 1706 oraz z 2010 r. Nr 28, poz. 143.
Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony
Narodowej z dnia 30 kwietnia 2010 r. (poz. 564)
PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH DLA ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH
Program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych składa się z:
I. Kalendarza szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych narażonych na określone czynniki chorobotwórcze oraz wykonywanych z przyczyn epidemiologicznych,
II. Informacji uzupełniających.
1. KALENDARZ SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
| Przeciw TĘŻCOWI: | – ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi narażeni na zakażenie tężcem | – szczepienia w ramach profilaktyki poekspozycyjnej należy prowadzić szczepionką monowalentną lub szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą (T lub Td), |
| – podskórnie, | ||
| 1) szczepionką monowalentną tężcową; |
| |
| 2) szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą |
| |
| 3) szczepionką skojarzoną durowo-tężcową |
| – szczegółowe wytyczne dla szczepień przeciw tężcowi u zranionych żołnierzy zawodowych zawiera część II: |
|
| ||
|
|
| |
|
| Informacje uzupełniające | |
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w ciągłym kontakcie z glebą, | – dawka przypominająca nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 3 lat od ostatniej wakcynacji szczepionką Td |
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów lub nieczystości ciekłych oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, | |
|
| – żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia (szczepieni podstawowo, tzn. objęci szczepieniem obowiązkowym dzieci i młodzieży), pojedyncze dawki przypominające co 10 lat, |
|
|
| – żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia, nieszczepieni w przeszłości – szczepienie podstawowe, |
|
|
| – w zależności od sytuacji epidemiologicznej |
|
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
|
| – ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w styczności z chorymi na błonicę, | – dawka przypominająca nie powinna być podana wcześniej niż po upływie 3 lat od ostatniej wakcynacji szczepionką Td |
| Przeciw BŁONICY: | ||
| – podskórnie, | ||
| 1) szczepionką monowalentną błoniczą(d); | – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową wymagającą kontaktu z osobami przybywającymi z obszarów epidemicznego występowania błonicy lub związaną z wyjazdem na te obszary, |
|
| 2) szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą (Td) | ||
|
| – żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia szczepieni podstawowo, tzn. objęci szczepieniem obowiązkowym dzieci i młodzieży (pojedyncze dawki przypominające co 10 lat), |
|
|
| – w zależności od sytuacji epidemiologicznej |
|
|
| – ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi narażeni na zakażenie durem brzusznym, |
|
| Przeciw DUROWI BRZUSZNEMU: | ||
| – podskórnie, | – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów lub nieczystości ciekłych oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, |
|
| 1) szczepionką monowalentną durową (Ty); | ||
| 2) szczepionką skojarzoną durowo-tężcową (TyT) | ||
|
| – w zależności od sytuacji epidemiologicznej, |
|
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w zakresie czynności związanych z diagnostyką duru brzusznego |
|
|
| – ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi podejrzani o zakażenie wirusem wścieklizny, | – szczepienia w ramach profilaktyki poekspozycyjnej (szczegółowe wytyczne zawiera część II: Informacje uzupełniające), |
| Przeciw WŚCIEKLIŹNIE | ||
| – domięśniowo lub podskórnie | – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na wściekliznę | |
| – szczepienia według wskazań producenta, | ||
|
|
| – szczepienie podstawowe wg schematu: |
|
|
| 0, po 1 tyg., po 1 miesiącu, po 12 miesiącach |
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie osobowym medycznym narażeni na zakażenie HBV, | – szczepienia podstawowe według schematu: |
| Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | 0, 1, 6 miesięcy, | |
| TYPU B | – nie należy szczepić żołnierzy zawodowych uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B w ramach szczepień obowiązkowych dzieci i młodzieży, | |
| – domięśniowo | ||
|
| – inni żołnierze zawodowi narażeni w sposób szczególny na zakażenie, pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych związanych z możliwością uszkodzenia ciągłości tkanek | |
| – szczepień przypominających nie przewiduje się | ||
|
| – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na WZW typu A, | – dawkowanie i cykl szczepień według zaleceń producenta |
| Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | ||
| TYPU A |
| |
| – domięśniowo | – żołnierze zawodowi zatrudnieni przy produkcji i dystrybucji żywności, |
|
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów komunalnych i przy konserwacji urządzeń wodno-kanalizacyjnych |
|
|
| – żołnierze zawodowi przebywający długotrwale w kompleksach leśnych, na obszarach endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu, | – szczepienia według wskazań producenta, |
| Przeciw KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MÓZGU | –szczepienia podstawowe wg schematu 0, 2, 12 miesięcy | |
|
| – żołnierze zawodowi kierowani w rejony endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu |
|
|
| – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na japońskie zapalenie mózgu | – szczepienia według wskazań producenta |
| Przeciw JAPOŃSKIEMU ZAPALENIU MÓZGU | ||
|
| ||
|
| – szczepienie w zależności od wskazań epidemiologicznych, | – szczepienia według wskazań producenta szczepionką skoniugowaną, jedną dawką szczepionki |
| Przeciw zakażeniom wywoływanym przez | ||
| DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH GRUPY C | – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w styczności z chorymi lub nosicielami dwoinki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, | |
|
| ||
|
| ||
|
| – żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie osobowym medycznym |
|
| Rodzaj szczepienia | Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | Uwagi |
| Przeciw zakażeniom wywoływanym przez DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MÓZGOWO-RDZENIOWYCH GRUPY A, C, Y, W 135 | – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na inwazyjną chorobę meningokokowątypu A, C, Y, W 135 | – szczepienia według wskazań producenta, jedną dawką szczepionki |
| Przeciw ODRZE, ŚWINCE I RÓŻYCZCE | – szczepienia w zależności od wskazań epidemiologicznych, | – podawane w wywiadzie przebycie zachorowań na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, szczepionkę należy wówczas podać po 2 miesiącach od wyzdrowienia, |
|
| – żołnierze zawodowi dotychczas nieszczepieni przeciw śwince, odrze i różyczce w ramach szczepień obowiązkowych, | |
|
| – żołnierze zawodowi szczepieni wcześniej przeciw odrze lub różyczce szczepionkami monowalentnymi, | – szczepienia jedną dawką szczepionki skojarzonej, |
|
| – nie należy szczepić kobiet w okresie ciąży ani takich, które w ciągu następnych trzech miesięcy planują zajść w ciążę | |
|
| – traktujemy jako szczepienie przypominające | |
|
| – szczepienia ze wskazań epidemiologicznych, | – według zaleceń producenta |
| Przeciw OSPIE WIETRZNEJ | – żołnierze zawodowi, którzy nie chorowali na ospę wietrzną |
|
| Przeciw POLIOMYELITIS | – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na Poliomyelitis | – szczepienie przypominające szczepionką inaktywowaną IPV, poliwalentną – jednorazowo |
| Przeciw GRYPIE SEZONOWEJ | – wszyscy żołnierze zawodowi | – szczepienia według wskazań producenta, stosownie do zaleceń WHO, |
|
|
| – szczepionki ważne są tylko 1 rok (sezonowe), ze względu na coroczne zmiany składu, według zaleceń WHO |
| Przeciw GRYPIE PANDEMICZNEJ | – wszyscy żołnierze zawodowi | – szczepienia według wskazań producenta |
|
| – żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na żółtą gorączkę | – szczepienia według wskazań producenta, |
| Przeciw ŻÓŁTEJ GORĄCZCE | – nie należy szczepić osób uczulonych na białko kurze | |
| Przeciw WIRUSOWI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) | – żołnierze zawodowi – kobiety, które wcześniej nie były szczepione lub nie otrzymały pełnej serii dawek | – szczepienia według zaleceń producenta, szczepienia domięśniowe podstawowe wg schematu: 0, 2, 6 miesięcy |
| Przeciw WĄGLIKOWI, CHOLERZE, OSPIE PRAWDZIWEJ | – żołnierze zawodowi | – szczepienia według wskazań producenta, |
|
| – decyzję o rozpoczęciu szczepienia podejmuje Minister Obrony Narodowej na wniosek Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia |
Uwagi:
Szczepionki stosowane w realizacji kalendarza szczepień muszą spełniać wszelkie kryteria przewidziane dla produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
Należy je stosować zgodnie z zaleceniami producenta.
II. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE
Program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych realizuje się w korelacji z realizowanym wcześniej obowiązkowym programem szczepień ochronnych dzieci i młodzieży w Polsce.
A. SZCZEPIENIA PRZECIW WŚCIEKLIŹNIE (POEKSPOZYCYJNE)
Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania wściekliźnie u osób mających kontakt ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zachorowanie na wściekliznę (przedstawiono również zasady immunoprofilaktyki czynno-biernej).
| Rodzaj kontaktu ze zwierzęciem | Stan zdrowia zwierzęcia | Zapobieganie | |
| w chwili narażenia | podczas obserwacji weterynaryjnej; 15-dniowa obserwacja weterynaryjna może być stosowana wyłącznie w odniesieniu do zwierząt takich jak pies i kot | ||
| Brak ran lub kontakt pośredni | – | – | nie wymaga |
| Oślinienie zdrowej skóry | – | – | nie wymaga |
|
| zwierzę zdrowe | objawy wścieklizny | rozpoczęcie podawania szczepionki z chwilą zaobserwowania objawów wścieklizny u zwierzęcia |
| Oślinienie uszkodzonej skóry, lekkie pogryzienia i zadrapania | zwierzę podejrzane o wściekliznę | zwierzę zdrowe (niepotwierdzone objawy) | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki – przerwać, gdy zwierzę zdrowe |
|
| zwierzę wściekłe, dzikie, nieznane, niebadane | – | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki |
| Głębokie pogryzienia, zadrapania, oślinienie błon śluzowych | zwierzę zdrowe | objawy wścieklizny | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) |
| zwierzę podejrzane o wściekliznę | zwierzę zdrowe (niepotwierdzone objawy) | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) – można przerwać, gdy zwierzę zdrowe | |
| zwierzę wściekłe, dzikie, nieznane, niebadane | – | natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoalobuliny (lub surowicy) | |
Swoiste zapobieganie czynne:
Rozpoczęcie szczepienia według skróconego (tj. poekspozycyjnego) schematu szczepień zgodnie z zaleceniami producenta szczepionki – schemat podawania kolejnych dawek w 0, 3, 7, 14, 30 dobie.
Swoiste zapobieganie czynno-bierne:
jak wyżej + jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki podaje się swoistą immunoglobulinę ludzką – 20 j.m. / kg m.c. Immunoglobulinę można podać do 7. dnia od czasu podania 1. dawki szczepionki.
Kwalifikacje do szczepienia przeciwko wściekliźnie przeprowadza specjalistyczna poradnia chorób zakaźnych.
UWAGA:
Rozpoczęcie postępowania poekspozycyjnego można odłożyć do czasu potwierdzenia wścieklizny u zwierzęcia, jeżeli zwierzę, które naraziło człowieka, nie wykazywało objawów choroby podczas ekspozycji i jest możliwa jego 15-dniowa obserwacja weterynaryjna – dotyczy tylko psów i kotów (decyduje rozmiar i lokalizacja obrażeń po pokąsaniu – ocena lekarza).
Jeśli narażona została osoba uprzednio szczepiona przeciw wściekliźnie, podaje się tylko dwie dawki przypominające szczepionki wg schematu szczepienia: w 0, 3 dobie. Nie należy wówczas podawać swoistej immunoglobuliny (lub surowicy).
B. SZCZEPIENIA PRZECIW TĘŻCOWI U OSÓB ZRANIONYCH
1. Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania tężcowi u osób zranionych
| Historia szczepień pacjenta | Ryzyko wystąpienia tężca | |
| niskie | wysokie | |
| nieszczepieni | szczepionka Td lub T, następnie kontynuować kolejne dawki | szczepionka Td lub T |
| + | ||
| lub | szczepienia podstawowego wg schematu: 0, 1, 6 miesiąc | antytoksyna (LIT – swoista immunoglobulina 250/500 j.m. lub KAT – surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) |
| niekompletnie szczepieni |
| |
| lub |
| następnie kontynuować kolejne dawki szczepienia podstawowego wg schematu: 0, 1, 6 miesiąc |
| historia szczepień niepewna |
| |
| szczepienie podstawowe lub przypominające | szczepionka Td lub T | szczepionka Td lub T |
| – 1 dawka przypominająca | – 1 dawka przypominająca | |
| – ostatnia dawka więcej niż 10 lat temu |
| + |
|
| antytoksyna (LIT – swoista immunoglobulina 250/500 j.m. lub KAT – surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) | |
| szczepienie podstawowe lub przypominające | szczepionka Td lub T | szczepionka Td lub T |
| – 1 dawka przypominająca | – 1 dawka przypominająca | |
| – ostatnia dawka 5–10 lat temu |
|
|
| szczepienie podstawowe lub przypominające | nie wymaga | nie wymaga |
| – ostatnia dawka mniej niż 5 lat temu |
| Ew. gdy szczególnie wysokie |
| ryzyko – | ||
| rozważyć | ||
| –1 dawkę przypominającą | ||
C. SZCZEPIENIA PRZECIW GRUŹLICY
1. W Siłach Zbrojnych RP przyjęto, że uodpornienie przeciw gruźlicy realizuje się przez krajowy program szczepień wieku dziecięcego.
2. Szczepienie przeciwko gruźlicy (obowiązkowe) wykonuje się jednorazowo szczepionką BCG u noworodków. Odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz od obowiązkowej rewakcynacji.
D. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁANYM PRZEZ HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPU B
1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem*.
2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b wykonuje się obowiązkowo wśród osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie (dzieci w pierwszym lub drugim roku życia z rodzin wielodzietnych lub domów dziecka).
E. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁYWANYM PRZEZ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem*.
2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae wykonuje się u dzieci od drugiego miesiąca życia do 5 lat w określonych grupach ryzyka (zaburzenia odporności). Osoby dorosłe szczepi się powyżej 65. roku życia lub z grupy podwyższonego ryzyka (choroby przewlekłe).
F. ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ
1. Szczepienia przeprowadza się na zasadach ogólnych, zgodnie z przepisami zawartymi w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.)
2. W czasie zaistnienia zagrożeń organizacja szczepień może być określona przez właściwego miejscowo Wojskowego Inspektora Sanitarnego, odpowiednio do aktualnej sytuacji, po uzyskaniu akceptacji Głównego Inspektora Sanitarnego WP.
|
|
* Jako komunikat należy rozumieć część I Programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych, tj. Kalendarz szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych narażonych na określone czynniki chorobotwórcze oraz wykonywanych z przyczyn epidemiologicznych.
- Data ogłoszenia: 2010-05-21
- Data wejścia w życie: 2010-06-05
- Data obowiązywania: 2010-06-05
- Dokument traci ważność: 2014-02-27
REKLAMA
Dziennik Ustaw
REKLAMA
REKLAMA