Dziennik Ustaw - rok 2005 nr 27 poz. 232

Na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy z dnia 29 września 1986 r. – Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. z 2004 r. Nr 161, poz. 1688) zarządza się, co następuje:

2. Dział l zgłoszenia, na podstawie dokumentacji medycznej, wypełniają: upoważniony pracownik zakładu opieki zdrowotnej, w którym urodziło się dziecko lub do którego została przyjęta kobieta z dzieckiem bezpośrednio po urodzeniu poza zakładem opieki zdrowotnej, oraz lekarz lub położna, którzy byli obecni przy urodzeniu.

3. W przypadku innym niż wymieniony w ust. 2, dział l zgłoszenia może wypełnić lekarz położnik po przeprowadzeniu badania matki i dziecka.

4. Dział II zgłoszenia wypełnia upoważniony pracownik urzędu stanu cywilnego.

5. W dziale l zgłoszenia zamieszcza się następujące dane i informacje:

1) dotyczące matki dziecka:

a) imię (imiona), nazwisko, nazwisko rodowe,

b) data i miejsce urodzenia,

c) numer ewidencyjny PESEL,

d) miejsce stałego zameldowania,

e) okres trwania ciąży,

f) liczba wszystkich dzieci urodzonych przez matkę,

g) data i dane dotyczące poprzedniego porodu;

2) dotyczące dziecka:

a) data i godzina urodzenia,

b) miejsce (miejscowość) urodzenia,

c) obywatelstwo,

d) płeć,

e) ciężar,

f) długość,

g) czas/moment zgonu;

3) dotyczące porodu:

a) charakterystyka porodu,

b) miejsce porodu.

6. W dziale II zgłoszenia zamieszcza się następujące dane i informacje:

1) dotyczące ojca dziecka:

a) imię (imiona), nazwisko, nazwisko rodowe,

b) data i miejsce urodzenia,

c) numer ewidencyjny PESEL,

d) miejsce stałego zameldowania;

2) stan cywilny matki i ojca dziecka;

3) datę zawarcia związku małżeńskiego;

4) numer aktu małżeństwa;

5) dotyczące wykształcenia matki i ojca dziecka;

6) dotyczące źródła utrzymania matki i ojca dziecka;

7) dotyczące dziecka:

a) imię (imiona) dziecka,

b) nazwisko,

c) numer aktu urodzenia.

7. Wzór zgłoszenia określa załącznik do rozporządzenia.

1) 14 dni od dnia urodzenia – dla żywego urodzenia;

2) 3 dni od dnia urodzenia – dla martwego urodzenia.

Minister Zdrowia: M. Balicki

¹⁾ Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 2 lutego 2005 r. (poz. 232)