REKLAMA
Dziennik Ustaw - rok 2002 nr 234 poz. 1974
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1)
z dnia 18 grudnia 2002 r.
w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania
Na podstawie art. 11 ust. 5 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673) zarządza się, co następuje:
2. Wniosek zawiera następujące dane identyfikacyjne:
1) płatnika składek: numery NIP i REGON, a w przypadku gdy płatnikowi nie nadano obu tych numerów lub jednego z nich – numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego albo paszportu;
2) ubezpieczonego: numery PESEL i NIP, a w przypadku gdy ubezpieczony nie posiada tych numerów lub jednego z nich – serię i numer dowodu osobistego albo paszportu.
1) protokół powypadkowy;
2) prawomocny wyrok sądu pracy;
3) kartę wypadku;
4) decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej;
5) zaświadczenie o stanie zdrowia wydane przez lekarza, pod którego opieką znajduje się ubezpieczony;
6) odpis aktu zgonu – w przypadku zgonu osoby, która uległa wypadkowi przy pracy, lub u której stwierdzono chorobę zawodową.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio także w przypadku:
1) braku płatnika obowiązanego do skompletowania dokumentacji;
2) zgłaszania przez ubezpieczonego wniosku o jednorazowe odszkodowanie w związku z pogorszeniem się stanu zdrowia w następstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.
2. Lekarz orzecznik, po dokonaniu ustaleń, o których mowa w ust. 1, wydaje orzeczenie o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, zwane dalej „orzeczeniem”, w którym stwierdza stopień uszczerbku na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
3. Lekarz orzecznik może, przed wydaniem orzeczenia, zlecić uzupełnienie dokumentacji medycznej o opinię właściwego lekarza konsultanta, a także o wyniki badań dodatkowych i specjalistycznych.
4. Jeżeli lekarz orzecznik nie może wydać orzeczenia na podstawie wyników bezpośredniego badania i posiadanej dokumentacji, może odroczyć jego wydanie w celu uzupełnienia niezbędnej dokumentacji. Po uzupełnieniu niezbędnej dokumentacji orzeczenie może być wydane bez ponownego badania.
2. Jeżeli dla danego rodzaju uszczerbku ocena procentowa określa dolną i górną granicę stopnia uszczerbku na zdrowiu, lekarz orzecznik określa stopień tego uszczerbku w tych granicach, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, stopień uszkodzenia czynności organu, narządu lub układu oraz towarzyszące powikłania.
3. Jeżeli w ocenie procentowej brak jest odpowiedniej pozycji dla danego przypadku, lekarz orzecznik ocenia ten przypadek według pozycji najbardziej zbliżonej. Można ustalić stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w procencie niższym lub wyższym od przewidywanego w danej pozycji, w zależności od różnicy występującej między ocenianym stanem przedmiotowym a stanem przewidzianym w odpowiedniej pozycji oceny procentowej.
2. Przy wielomiejscowym uszkodzeniu kończyny ogólny stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu równa się sumie procentów uszczerbku, ustalonych za poszczególne uszkodzenie w sposób określony w ocenie procentowej, z tym że procent ten nie może być wyższy od procentu przewidzianego za utratę uszkodzonej części kończyny.
2. Jeżeli nie jest możliwe określenie, w jakim stopniu organ, narząd lub układ był upośledzony przed wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, przyjmuje się, że upośledzenia nie było.
1) opis naruszenia sprawności organizmu;
2) procentowe ustalenie stopnia stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu oraz numer pozycji w ocenie procentowej.
2. W przypadku, o którym mowa w § 8 ust. 3, orzeczenie zawiera uzasadnienie przyczyn zastosowania określonej pozycji oceny procentowej.
3. Związek śmierci ubezpieczonego z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową stwierdza lekarz orzecznik w orzeczeniu.
Minister Pracy i Polityki Społecznej: w z. K. Pater
|
|
1) Minister Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem administracji rządowej – zabezpieczenie społeczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 marca 2002 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 32, poz. 304).
2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Pracy, Płac i Spraw Socjalnych oraz Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 17 października 1975 r. w sprawie zasad i trybu orzekania o uszczerbku na zdrowiu oraz wypłacania świadczeń z tytułu wypadku przy pracy, w drodze do pracy i z pracy oraz z tytułu chorób zawodowych (Dz. U. Nr 36, poz. 199), zachowanym w mocy na podstawie art. 59 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673).
Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej
z dnia 18 grudnia 2002 r. (poz. 1974)
OCENA PROCENTOWA STAŁEGO LUB DŁUGOTRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU
|
| A. Uszkodzenia głowy | Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 1. | Uszkodzenie powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych): |
|
|
| a) znaczne uszkodzenie powłok czaszki, rozległe, ściągające blizny – w zależności od rozmiaru | 5–10 |
|
| b) oskalpowanie | 25 |
| 2. | Uszkodzenie kości sklepienia i podstawy czaszki (wgłębienia, szczeliny, fragmentacja) – zależnie od rozległości uszkodzeń | 5–10 |
| 3. | Ubytek w kościach czaszki: |
|
|
| a) o średnicy poniżej 2,5 cm | 7 |
|
| b) o średnicy powyżej 2,5 cm – w zależności od rozmiarów | 10–25 |
|
| Uwaga: Jeżeli przy uszkodzeniach i ubytkach kości czaszki (poz. 2 i 3) występują jednocześnie uszkodzenia powłok czaszki (poz. 1), należy osobno oceniać stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku za uszkodzenia lub ubytki kości według poz. 2 lub 3 i osobno za uszkodzenia powłok czaszki według poz. 1. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 4. | Powikłania towarzyszące uszkodzeniom wymienionym w poz. 1, 2, 3 w postaci: nawracającego się wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, przewlekłego zapalenia kości, ropowicy podczepcowej leczonej operacyjnie, zakrzepicy powłok, przepukliny mózgowej – ocenia się dodatkowo – w zależności od rodzaju i stopnia powikłań |
| 5–15 |
| 5. | Porażenia i niedowłady: |
|
|
|
| a) porażenie połowicze lub paraplegie (porażenia kończyn dolnych) uniemożliwiające samodzielne stanie i chodzenie 0– 1° wg Skali Lovette’a |
| 100 |
|
| b) głęboki niedowład połowiczy lub parapareza 2° wg Skali Lovette’a |
| 60–80 |
|
| c) średniego stopnia niedowład połowiczy lub parapareza kończyn dolnych 3° wg Skali Lovette’a |
| 40–60 |
|
| d) niewielki lub dyskretny niedowład połowiczy lub niedowład kończyn dolnych 4° wg Skali Lovette’a, dyskretny deficyt siły przy obecności zaburzeń napięcia mięśniowego, niedostateczności precyzji ruchów itp. |
| 5–35 |
|
| e) monoparezy pochodzenia ośrodkowego: |
|
|
| – kończyna górna | |||
|
| wg Skali Lovette’a |
|
|
|
| 0° | prawa | 40 |
|
|
| lewa | 30 |
|
| 1–2° | prawa | 30–35 |
|
|
| lewa | 20–25 |
|
| 3–4° | prawa | 5–25 |
|
|
| lewa | 5–15 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| – kończyna dolna |
|
|
| wg Skali Lovette’a |
|
|
| 0° | 40 |
|
| 1 – 2° | 30 |
|
| 3 – 4° | 5–20 |
| 6. | Zespoły pozapiramidowe: |
|
|
| a) utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie utrudniający sprawność ustroju i wymagający opieki innych osób | 100 |
|
| b) zespół pozapiramidowy naruszający sprawność ustroju z zaburzeniami mowy, napadami ocznymi itp. | 80 |
|
| c) zaznaczony zespół pozapiramidowy | 30 |
| 7. | Zaburzenia równowagi pochodzenia móżdżkowego: |
|
|
| a) uniemożliwiające chodzenie i samodzielne funkcjonowanie | 100 |
|
| b) utrudniające chodzenie i sprawność ruchową w stopniu znacznym | 70–80 |
|
| c) miernego stopnia utrudnienie chodu i sprawności ruchowej | 30–60 |
|
| d) dyskretnie wpływające na sposób chodu i niewielkie upośledzenie zborności i precyzji ruchów | 5–25 |
| 8. | Padaczka: |
|
|
| a) z licznymi napadami ze współistnieniem zaburzeń psychicznych, charakteropatii, otępienia wymagających opieki innej osoby | 100 |
|
| b) padaczka z zaburzeniami psychicznymi w zależności od ich nasilenia | 30–70 |
|
| c) padaczka bez zaburzeń psychicznych w zależności od częstości napadów | 20–40 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| Uwaga: Podstawą rozpoznania padaczki są obserwacje przez lekarza napadu, typowe zmiany eeg, dokumentacja ambulatoryjna bądź szpitalna. |
|
| 9. | Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane organicznie (encefalopatie): |
|
|
| a) otępienie lub ciężkie zaburzenia zachowania i emocji uniemożliwiające samodzielną egzystencję | 100 |
|
| b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi w zależności od stopnia | 50–70 |
|
| c) encefalopatie bez zmian charakterologicznych | 30 |
|
| Uwaga: Za encefalopatią poza zespołem psychoorganicznym przemawiają odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym, zmiany w zapisie eeg. Encefalopatia powinna być potwierdzona badaniami dodatkowymi. |
|
| 10. | Zaburzenia adaptacyjne będące następstwem urazów i wypadków, w których nie doszło do trwałych uszkodzeń OUN: |
|
|
| a) utrwalone nerwice związane z urazem czaszkowo-mózgowym | 5–10 |
|
| b) ujawnienie się psychozy w następstwie ciężkiego stresu | 50–80 |
| 11. | Zaburzenia mowy: |
|
|
| a) afazja całkowita (sensoryczna lub sensoryczno-motoryczna) z agrafią i aleksją | 80 |
|
| b) afazja całkowita motoryczna | 60 |
|
| c) afazja znacznego stopnia utrudniająca porozumiewanie się | 40 |
|
| d) afazja nieznacznego stopnia | 20 |
|
|
|
|
| 12. | Zespoły podwzgórzowe pourazowe (cukrzyca, moczówka prosta, nadczynność tarczycy i inne zaburzenia wewnątrzwydzielnicze pochodzenia ośrodkowego): |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| a) znacznie upośledzające czynność ustroju | 60 |
|
| b) nieznacznie upośledzające czynność ustroju | 30 |
| 13. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów ruchowych gałki ocznej: |
|
|
| a) nerwu okoruchowego: |
|
|
| w zakresie mięśni wewnętrznych oka – w zależności od stopnia uszkodzenia | 5–15 |
|
| w zakresie mięśni zewnętrznych oka – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10–30 |
|
| b) nerwu bloczkowego | 3 |
|
| c) nerwu odwodzącego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 1–15 |
| 14. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu trójdzielnego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10–20 |
| 15. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu twarzowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10–20 |
|
| Uwaga: Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej należy ocenić według poz. 49. |
|
| 16. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów językowo-gardłowego i błędnego – w zależności od stopnia zaburzeń mowy, połykania, oddechu, krążenia i funkcji przewodu pokarmowego. | 10–50 |
| 17. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu dodatkowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 5–15 |
| 18. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu podjęzykowego – w zależności od stopnia uszkodzenia | 10–20 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| B. Uszkodzenia twarzy |
|
| 19. | Uszkodzenia powłok twarzy (blizny i ubytki): |
|
| a) oszpecenia bez zaburzeń funkcji – w zależności od rozmiarów blizn i ubytków w powłokach twarzy | 1–10 | |
|
| b) oszpecenia z miernymi zaburzeniami funkcji – w zależności od rozmiarów blizn i ubytków w powłokach twarzy oraz stopnia zaburzeń funkcji | 10–30 |
|
| c) oszpecenia połączone z dużymi zaburzeniami funkcji (przyjmowanie pokarmów, zaburzenia oddychania, mowy, ślinotok i zaburzenia funkcji powiek itp.) – w zależności od rozmiarów blizn i ubytków w powłokach twarzy oraz stopnia zaburzeń funkcji | 30–60 |
| 20. | Uszkodzenia nosa: |
|
|
| a) uszkodzenie nosa bez zaburzeń oddychania i powonienia – zależnie od rozległości uszkodzenia | 1–10 |
|
| b) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania – zależnie od rozległości uszkodzenia i stopnia zaburzeń oddychania | 5–20 |
|
| c) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania i powonienia – w zależności od stopnia zaburzeń w oddychaniu i powonieniu | 10–25 |
|
| d) utrata powonienia w następstwie uszkodzenia przedniego dołu czaszkowego | 5 |
|
| e) utrata nosa w całości (łącznie z kośćmi nosa) | 30 |
|
| Uwaga: Jeżeli uszkodzenie nosa wchodzi w zespół uszkodzi objętych poz. 19, należy stosować ocenę według tej pozycji (tj. według poz. 19). |
|
| 21. | Utrata zębów: |
|
|
| a) siekacze i kły – za każdy ząb | 1 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| b) pozostałe zęby począwszy od dwóch – za każdy ząb (niezależnie od zaprotezowania) | 1 |
| 22. | Utrata części szczęki lub żuchwy (łącznie z oszpeceniem i utratą zębów) – staw rzekomy – zależnie od rozległości ubytków, stanu odżywiania i powikłań | 15–30 |
| 23. | Utrata szczęki (łącznie z oszpeceniem i utratą zębów): |
|
|
| a) szczęki | 40 |
|
| b) żuchwy | 50 |
| 24. | Złamania szczęki i/lub żuchwy wygojone z przemieszczeniem odłamów: |
|
|
| a) bez zaburzeń czynności stawu żuchwowo-skroniowego – w zależności od stopnia zniekształcenia i rozwarcia szczęk | 1–5 |
|
| b) z zaburzeniami czynności stawu żuchwowo-skroniowego – w zależności od stopnia zaburzeń żucia i rozwarcia szczęk | 5–10 |
| 25. | Ubytek podniebienia: |
|
|
| a) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 10–30 |
|
| b) z dużymi zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 25–40 |
| 26. | Ubytki języka: |
|
|
| a) bez zaburzeń mowy i połykania | 3 |
|
| b) z zaburzeniami mowy i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń | 5–15 |
|
| c) z dużymi zaburzeniami mowy – w zależności od stopnia zaburzeń | 15–40 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| d) całkowita utrata języka | 50 |
|
| C. Uszkodzenia narządu wzroku |
|
| 27. |
|
|
|
| a) przy obniżeniu ostrości wzroku lub utracie wzroku jednego lub obojga oczu stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu określa się według następującej tabeli: |
|
| Ostrość wzroku oka prawego Ostrość wzroku . oka lewego | 1.0 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0,2 | 0,1 | 0 | |
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | ||||||||||||
| 1,0 | (10/10) | 0 | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 |
| 0,9 | (9/10) | 2,5 | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 |
| 0,8 | (8/10) | 5 | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 |
| 0,7 | (7/10) | 7,5 | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 |
| 0,6 | (6/10) | 10 | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 |
| 0,5 | (1/2) | 12,5 | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 |
| 0,4 | (4/10) | 15 | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 |
| 0,3 | (3/10) | 20 | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 |
| 0,2 | (2/10) | 25 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 |
| 0,1 | (1/10) | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | 90 |
| 0 |
| 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | 80 | 90 | 100 |
| Uwaga: Ostrość wzroku zawsze określa się po korekcji szkłami zarówno przy zmętnieniu rogówki lub soczewki, jak i przy współistnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu wzrokowego. | |
| b) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym wyłuszczeniem gałki ocznej | 38 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 28. | Porażenie nastawności (akomodacji) – przy zastosowaniu szkieł poprawczych: |
| |
|
| a) jednego oka | 15 | |
|
| b) obojga oczu | 30 | |
| 29. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów tępych: |
| |
|
| a) rozdarcie naczyniówki jednego oka wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | |
|
| b) zapalenie naczyniówki i siatkówki jednego oka, powodujące zaburzenia widzenia środkowego lub obwodowego | „ | |
|
| c) przedziurawienie plamki żółtej jednego oka | „ | |
|
| d) zanik nerwu wzrokowego | „ | |
| 30. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów drążących: | ||
|
| a) blizny rogówki lub twardówki (garbiak twardówki) | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | |
|
| b) zaćma urazowa (uszkodzenie soczewki) | „ | |
|
| c) ciało obce wewnątrzgałkowe powodujące obniżenie ostrości wzroku | „ | |
| 31. | Uszkodzenia gałki ocznej wskutek urazów chemicznych i termicznych (oparzenia itp.) | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) | |
| 32. | Koncentryczne zwężenie pola widzenia ocenia się według podanej niżej tabeli: |
| |
| Zwężenie do | Przy nienaruszonym drugim oku | W obojgu oczach | Przy ślepocie drugiego oka |
| 60° | 0 | 0 | 35% |
| 50° | 5% | 15% | 45% |
| 40° | 10% | 25% | 55% |
| 30° | 15% | 50% | 70% |
| 20° | 20% | 80% | 85% |
| 10° | 25% | 90% | 95% |
| Poniżej 10° | 35% | 95% | 100% |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 33. | Połowicze niedowidzenia: |
|
|
| a) dwuskroniowe | 60 |
|
| b) dwunosowe | 30 |
|
| c) jednoimienne | 25 |
|
| d) jednoimienne górne | 10 |
|
| e) jednoimienne dolne | 40 |
|
|
|
|
| 34. | Utrata funkcji soczewki po operacyjnym usunięciu zaćmy |
|
|
| pourazowej, bezsoczewkowość pourazowa, przy braku |
|
|
| jednoczesnego pojedynczego widzenia obuocznego: |
|
|
| a) w jednym oku | 25 |
|
| b) w obojgu oczach | 40 |
|
|
|
|
| 35. | Usunięcie zaćmy pourazowej ze wszczepieniem sztucznej |
|
|
| soczewki wewnątrzgałkowej: |
|
|
| a) w jednym oku | 15 |
|
| b) w obojgu oczach | 30 |
|
|
|
|
| 36. | Zaburzenia w drożności przewodów łzowych (łzawienie) |
|
|
| a) w jednym oku | 10 |
|
| b) w obojgu oczach | 15 |
|
|
|
|
| 37. | Odwarstwienie siatkówki jednego oka – oceniać według tabeli |
|
|
| ostrości wzroku poz. 27a) oraz według tabeli koncentrycznego |
|
|
| zwężenia pola widzenia poz. 32. |
|
|
|
|
|
| 38. | Jaskra – oceniać według tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) oraz |
|
|
| według tabeli koncentrycznego zwężenia pola widzenia (poz. |
|
|
| 32), z tym zastrzeżeniem, że ogólny procent stałego lub |
|
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu nie może wynosić więcej |
|
|
| niż 35% za jedno oko i 100% za oboje oczu. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 39. | Wytrzeszcz tętniący – w zależności od stopnia | 50–100 |
|
|
|
|
| 40. | Zaćma urazowa | wg tabeli ostrości wzroku (poz. 27a) |
|
|
|
|
| 41. | Przewlekłe zapalenie spojówek | 10 |
|
|
|
|
|
| D. Uszkodzenia narządu słuchu |
|
|
|
|
|
| 42. | Przy upośledzeniu ostrości słuchu procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu określa się według niżej podanej tabeli: | |
| Obliczanie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytułu utraty słuchu wg Rosera (w mod.) | ||||
| Ucho prawe Ucho lewe | 0–25 dB | 26–40 dB | 41–70 dB | Pow. 70 dB |
| 0–25 dB | 0% | 5% | 10% | 20% |
| 26–40 dB | 5% | 15% | 20% | 30% |
| 41–70 dB | 10% | 20% | 30% | 40% |
| pow. 70 dB | 20% | 30% | 40% | 50% |
| Uwaga: oblicza się średnią dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500, 1000 i 2000 Hz. | ||
|
| ||
| 43. | Urazy małżowiny usznej: |
|
|
| a) utrata części małżowiny | 5 |
|
| b) zniekształcenie małżowiny (blizny, oparzenia i odmrożenia) | 5–10 |
|
| – w zależności od stopnia |
|
|
| c) utrata jednej małżowiny | 15 |
|
| d) utrata obu małżowin | 25 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 44. | Zwężenie lub zarośnięcie zewnętrznego przewodu słuchowego: | oceniać wg tabeli ostrości słuchu |
|
| a) jednostronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | „ |
|
| b) obustronne z osłabieniem lub przytępieniem słuchu | „ |
|
|
|
|
| 45. | Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego: |
|
|
| a) jednostronne | 5 |
|
| b) obustronne | 10 |
|
|
|
|
| 46. | Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego powikłane |
|
|
| perlakiem, próchnicą kości lub polipem ucha – w zależności od |
|
|
| stopnia powikłań: |
|
|
| a) jednostronne | 5–15 |
|
| b) obustronne | 10–20 |
|
|
|
|
| 47. | Uszkodzenie ucha środkowego w następstwie złamania kości | oceniać wg tabeli ostrości słuchu |
|
| skroniowej z upośledzeniem słuchu | |
|
|
|
|
| 48. | Uszkodzenie ucha wewnętrznego: |
|
|
| a) z uszkodzeniem części słuchowej | oceniać wg tabeli ostrości słuchu |
|
| b) z uszkodzeniem części statycznej – w zależności od stopnia uszkodzenia | 20–50 |
|
| c) z uszkodzeniem części słuchowej i statycznej – w zależności | 30–60 |
|
| od stopnia uszkodzenia |
|
|
|
|
|
| 49. | Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie z pęknięciem kości skalistej: |
|
|
| a) jednostronne – w zależności od stopnia uszkodzenia | 25–40 |
|
| b) dwustronne | 60 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| E. Uszkodzenia szyi, krtani, tchawicy i przełyku |
|
|
|
|
|
| 50. | Uszkodzenie gardła z upośledzeniem funkcji | 5–25 |
|
|
|
|
| 51. | Uszkodzenie lub zwężenie krtani pozwalające na obchodzenie | 10–30 |
|
| się bez rurki tchawiczej – w zależności od stopnia zwężenia |
|
|
|
|
|
| 52. | Uszkodzenie krtani, powodujące konieczność stałego noszenia |
|
|
| rurki tchawiczej: |
|
|
| a) z zaburzeniami głosu – w zależności od stopnia | 35–50 |
|
| b) z bezgłosem | 60 |
|
|
|
|
| 53. | Uszkodzenie tchawicy – w zależności od stopnia jej zwężenia | 20–60 |
|
|
|
|
| 54. | Uszkodzenie przełyku powodujące: |
|
|
| a) częściowe trudności w odżywianiu – w zależności od | 10–30 |
|
| stopnia upośledzenia stanu odżywienia |
|
|
| b) odżywianie tylko płynami | 50 |
|
| c) całkowitą niedrożność przełyku ze stałą przetoką żołądkową | 80 |
|
|
|
|
| 55. | Uszkodzenia tkanek miękkich (skóry i mięśni) szyi | 10–30 |
|
| z ograniczeniem ruchomości szyi – w zależności od stopnia |
|
|
| uszkodzenia i ustawienia głowy |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Uszkodzenia tkanek miękkich z jednoczesnym uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego należy oceniać według poz. 89. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| F. Uszkodzenia klatki piersiowej i ich następstwa |
|
|
|
|
|
| 56. | Blizny powłok klatki piersiowej ograniczające ruchomość klatki piersiowej – w | 10–30 |
| zależności od stopnia ograniczenia ruchomości klatki piersiowej | ||
|
|
|
|
| 57. | Utrata gruczołu piersiowego w części lub w całości | 10–25 |
|
|
|
|
| 58. | Uszkodzenie przynajmniej 2 żeber (złamanie itp.): |
|
|
| a) z obecnością zniekształceń klatki piersiowej i bez | 10 |
|
| zmniejszenia pojemności życiowej płuc |
|
|
| b) z obecnością zniekształceń klatki piersiowej i zmniejszenia | 15–25 |
|
| pojemności życiowej płuc – w zależności od stopnia |
|
|
| zmniejszenia pojemności życiowej |
|
|
|
|
|
| 59. | Złamanie mostka ze zniekształceniami | 10 |
|
|
|
|
| 60. | Zapalenie kości (przetoki) żeber lub mostka | 20 |
|
|
|
|
| 61. | Uszkodzenia płuc i opłucnej (zrosty opłucnowe, uszkodzenia |
|
|
| tkanki płucnej, ubytki tkanki płucnej, ciała obce itp.): |
|
|
| a) bez niewydolności oddechowej | 10 |
|
| b) z niewydolnością oddechową – w zależności od stopnia | 20–40 |
|
|
|
|
| 62. | Uszkodzenia tkanki płucnej powikłane przetokami, ropniem | 40–80 |
|
| płuc – w zależności od stopnia niewydolności oddechowej |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Przy orzekaniu według pozycji 61 i 62 stopień uszkodzenia tkanki płucnej i niewydolności oddechowej potwierdzić badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 63. | Uszkodzenie serca lub osierdzia: |
|
|
| a) z wydolnym układem krążenia | 10 |
|
| b) z objawami względnej wydolności układu krążenia | 30 |
|
| c) z objawami niewydolności krążenia – w zależności od stopnia | 40–90 |
|
| niewydolności |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Stopień uszkodzenia serca oceniać należy na podstawie badania radiologicznego, elektrokardiograficznego i badania ECHO. |
|
|
|
|
|
| 64. | Przepukliny przeponowe – w zależności od stopnia zaburzeń | 20–40 |
|
| funkcji przewodu pokarmowego, oddychania i krążenia |
|
|
|
|
|
|
| G. Uszkodzenia brzucha i ich następstwa |
|
|
|
|
|
| 65. | Uszkodzenia powłok jamy brzusznej (przepukliny urazowe, | 5–30 |
|
| wysiłkowe, przetoki itd.) – w zależności od umiejscowienia i |
|
|
| rozmiarów uszkodzenia powłok jamy brzusznej |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: |
|
|
| 1. Za przepukliny urazowe uważa się przepukliny spowodowane pourazowym uszkodzeniem powłok brzusznych (np. po rozerwaniu mięśni powłok brzusznych). |
|
|
| 2. Za przepukliny tzw. wysiłkowe uważa się przepukliny spowodowane nagłym wysiłkiem fizycznym lub gwałtownym ruchem. |
|
|
|
|
|
| 66. | Uszkodzenie żołądka, jelit i sieci: |
|
|
| a) bez zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego i przy | 10 |
|
| dostatecznym stanie odżywienia |
|
|
| b) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem | 15–50 |
|
| odżywienia – w zależności od stopnia zaburzeń i stanu odżywienia |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 67. | Przetoki jelitowe, kałowe i odbyt sztuczny – w zależności od |
|
|
| stopnia zanieczyszczania się i zmian zapalnych tkanek |
|
|
| otaczających przetokę: |
|
|
| a) jelita cienkiego | 30–80 |
|
| b) jelita grubego | 20–50 |
|
|
|
|
| 68. | Przetoki okołoodbytnicze | 15 |
|
|
|
|
| 69. | Uszkodzenie zwieracza odbytu, powodujące stale, całkowite | 60 |
|
| nietrzymanie kału i gazów |
|
|
|
|
|
| 70. | Wypadnięcie odbytnicy – w zależności od stopnia wypadnięcia | 10–30 |
|
|
|
|
| 71. | Utrata śledziony |
|
|
| a) bez większych zmian w obrazie krwi | 15 |
|
| b) ze zmianami w obrazie krwi lub i ze zrostami otrzewnowymi | 30 |
|
|
|
|
| 72. | Uszkodzenia wątroby, dróg żółciowych lub trzustki: |
|
|
| a) bez zaburzeń ich czynności | 5–10 |
|
| b) z zaburzeniami ich czynności w zależności od stopnia | 20–60 |
|
|
|
|
|
| H. Uszkodzenia narządów moczowo-płciowych |
|
|
|
|
|
| 73. | Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powodujące | 10–25 |
|
| upośledzenie ich funkcji – w zależności od stopnia |
|
|
|
|
|
| 74. | Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidłowo działającej | 35 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 75. | Utrata jednej nerki przy upośledzeniu funkcjonowania drugiej | 40–75 |
|
| nerki – w zależności od stopnia upośledzenia funkcji pozostałej nerki |
|
|
|
|
|
| 76. | Uszkodzenie moczowodu powodujące zwężenie jego światła | 20 |
|
|
|
|
| 77. | Uszkodzenie pęcherza – w zależności od stopnia zmniejszenia | 10–30 |
|
| jego pojemności, zaburzeń w oddawaniu moczu, przewlekłych |
|
|
| stanów zapalnych |
|
|
|
|
|
| 78. | Przetoki dróg moczowych i pęcherza moczowego – | 20–50 |
|
| w zależności od stopnia stałego zanieczyszczania się moczem |
|
|
|
|
|
| 79. | Zwężenie cewki moczowej: |
|
|
| a) powodujące trudności w oddawaniu moczu | 15 |
|
| b) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu | 30–50 |
|
| c) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu z powikłaniami | 50–60 |
|
|
|
|
| 80. | Utrata prącia | 40 |
|
|
|
|
| 81. | Częściowa utrata prącia | 20 |
|
|
|
|
| 82. | Utrata jednego jądra lub jajnika | 20 |
|
|
|
|
| 83. | Utrata obu jąder lub obu jajników | 40 |
|
|
|
|
| 84. | Wodniak jądra | 10 |
|
|
|
|
| 85. | Utrata macicy: |
|
|
| a) w wieku do 50 lat | 40 |
|
| b) w wieku powyżej 50 lat | 20 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
| 86. | Uszkodzenie krocza powodujące wypadnięcie narządów rodnych: |
|
|
| a) pochwy | 10 |
|
| b) pochwy i macicy | 30 |
|
|
|
|
|
| I. Ostre zatrucia i ich następstwa |
|
|
| (Orzekać nie wcześniej niż po 6 miesiącach) |
|
|
|
|
|
| 87. | Nagłe zatrucie gazami lub/i substancjami (z wyjątkiem zatruć |
|
|
| pokarmowych): |
|
|
| a) ze stwierdzoną utratą przytomności, lecz bez wtórnych powikłań | 10 |
|
| b) powodujące uszkodzenie układu krwiotwórczego i | 10–25 |
|
| narządów wewnętrznych (rozedma, przewlekły nieżyt |
|
|
| krtani, tchawicy i oskrzeli) – w zależności od stopnia uszkodzenia |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Uszkodzenia układu nerwowego spowodowane nagłym zatruciem gazami należy oceniać według odpowiednich pozycji dotyczących układu nerwowego. |
|
|
|
|
|
| 88. | Nagłe zatrucie pokarmami powodujące uszkodzenie narządów | 5–15 |
|
| miąższowych przewodu pokarmowego – w zależności od |
|
|
| stopnia uszkodzenia |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: |
|
|
| 1. Uszkodzenia układu nerwowego wskutek nagłych zatruć pokarmowych należy oceniać według odpowiednich pozycji dotyczących układu nerwowego. |
|
|
| 2. Zatrucie włośniami nie pozostawia w zasadzie trwałych następstw. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| J. Uszkodzenia kręgosłupa, rdzenia kręgowego i ich następstwa |
|
|
|
|
|
| 89. | Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym: |
|
|
| a) ograniczenie ruchomości w zakresie rotacji lub zginania powyżej 20 stopni | 15 |
|
| b) całkowite zesztywnienie | 35 |
|
| c) całkowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem głowy | 50 |
|
|
|
|
| 90. | Uszkodzenie kręgosłupa w odcinku piersiowym i lędźwiowym: |
|
|
| a) ograniczenie ruchomości w zakresie rotacji powyżej 20 | 15 |
|
| stopni lub zginania do 50 cm |
|
|
| b) całkowite zesztywnienie | 25 |
|
| c) całkowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem tułowia | 40 |
|
|
|
|
| 91. | Izolowane uszkodzenia wyrostków poprzecznych, wyrostków | 3–10 |
|
| ościstych – w zależności od ich liczby i zaburzeń funkcji |
|
|
|
|
|
| 92. | Uszkodzenia kręgosłupa powikłane zapaleniem kręgów, | 10 |
|
| obecnością ciała obcego itp. ocenia się według poz. 89–91, |
|
|
| zwiększając stopień uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| 93. | Uszkodzenia rdzenia kręgowego: |
|
|
| a) przy objawach poprzecznego przecięcia rdzenia z | 100 |
|
| całkowitym porażeniem lub niedowładem dużego stopnia |
|
|
| dwóch lub czterech kończyn |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| b) niedowład kończyn dolnych bez uszkodzenia górnej części | 70 |
|
| rdzenia (kończyn górnych), umożliwiający poruszanie się za |
|
|
| pomocą dwóch lasek |
|
|
| c) niedowład kończyn dolnych umożliwiający poruszanie się o jednej lasce | 40 |
|
| d) porażenie całkowite obu kończyn górnych z zanikami | 100 |
|
| mięśniowymi, zaburzeniami czucia i zmianami troficznymi |
|
|
| bez porażenia kończyn dolnych (po wylewie śródrdzeniowym) |
|
|
| e) niedowład znacznego stopnia obu kończyn górnych znacznie | 70 |
|
| upośledzający czynność kończyn (po wylewie śródrdzeniowym) |
|
|
| f) niedowład nieznacznego stopnia obu kończyn górnych | 30 |
|
| (po wylewie śródrdzeniowym) |
|
|
| g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narządów płciowych bez | 40 |
|
| niedowładów (zespół stożka końcowego) |
|
|
| h) zaburzenia czucia, zespoły bólowe bez niedowładów – w | 10–30 |
|
| zależności od stopnia zaburzeń |
|
|
|
|
|
| 94. | Urazowe zespoły korzonkowe (bólowe, ruchowe, czuciowe lub |
|
|
| mieszane) – w zależności od stopnia: |
|
|
| a) szyjne | 5–20 |
|
| b) piersiowe | 5–10 |
|
| c) lędźwiowo-krzyżowe | 5–25 |
|
| d) guziczne | 5 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| K. Uszkodzenia miednicy |
|
|
|
|
|
| 95. | Utrwalone rozejście się spojenia łonowego lub rozerwanie | 10–35 |
|
| stawu krzyżowo-biodrowego – w zależności od stopnia |
|
|
| przemieszczenia i zaburzeń chodu |
|
|
|
|
|
| 96. | Złamanie miednicy z przerwaniem obręczy biodrowej jedno- |
|
|
| lub wielomiejscowe – w zależności od zniekształcenia i |
|
|
| upośledzenia chodu: |
|
|
| a) w odcinku przednim (kość łonowa, kulszowa) | 5–20 |
|
| b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgaigne'a) | 15–45 |
|
|
|
|
| 97. | Złamanie dna panewki – w zależności od upośledzenia funkcji |
|
|
| stawu i zmian zniekształcających: |
|
|
| a) bez zwichnięcia centralnego | 10–20 |
|
| b) ze zwichnięciem centralnym | 20–40 |
|
|
|
|
| 98. | Izolowane złamanie miednicy (talerz biodrowy, kolce | 5–20 |
|
| biodrowe, guz kulszowy) – w zależności od zniekształcenia i |
|
|
| zaburzeń funkcji |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Towarzyszące uszkodzenia narządów miednicy i objawy neurologiczne ocenia się dodatkowo według pozycji dotyczących odpowiednich uszkodzeń narządów miednicy lub uszkodzeń neurologicznych. |
|
|
|
|
|
|
| L. Uszkodzenia kończyny górnej |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Przy uszkodzeniach kończyn górnych u osób leworęcznych stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się według zasad przewidzianych w tabeli, przyjmując dla uszkodzeń ręki prawej procenty ustalone dla ręki lewej, a dla uszkodzenia ręki lewej procenty ustalone dla ręki prawej. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
|
|
| |
|
| Łopatka |
| |
|
|
|
| |
| 99. | Złamanie łopatki: | 5 | |
| a) wygojone złamanie łopatki z nieznacznym |
| ||
| przemieszczeniem bez większych zaburzeń funkcji |
| ||
| kończyny |
| ||
|
| b) wygojone z przemieszczeniem i znacznym ograniczeniem | prawa | 10–40 |
| funkcji kończyny w zależności od stopnia | lewa | 5–30 | |
|
| Uwaga: Normy pozycji 99 uwzględniają również ewentualne powikłania neurologiczne. |
| |
|
|
|
| |
|
| Obojczyk |
| |
|
|
|
| |
| 100. | Wadliwe wygojone złamanie obojczyka – w zależności od | prawy | 5–25 |
|
| stopnia zniekształcenia i ograniczenia ruchów | lewy | 5–20 |
|
|
|
|
|
| 101. | Staw rzekomy obojczyka ograniczający ruchy kończyny | prawy | 25 |
|
|
| lewy | 20 |
|
|
|
|
|
| 102. | Zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo- | prawy | 5–25 |
|
| mostkowego – w zależności od ograniczenia ruchów, | lewy | 5–20 |
|
| upośledzenia zdolności dźwigania i stopnia zniekształcenia |
| |
|
|
|
| |
| 103. | Uszkodzenia obojczyka powikłane przewlekłym zapaleniem | 5 | |
|
| kości i obecnością ciał obcych ocenia się według pozycji |
| |
|
| 100–102, zwiększając stopień stałego lub długotrwałego |
| |
|
| uszczerbku na zdrowiu o: |
| |
|
| Uwaga: Przy współistniejących powikłaniach neurologicznych należy stosować ocenę według pozycji dotyczący uszkodzeń odpowiednich odcinków kończyny – w zależności od stopnia wypadnięcia funkcji. |
| |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
|
|
| |
|
| Bark |
| |
|
|
|
| |
| 104. | Przewlekłe zmiany stawu barkowego – w zależności od stopnia | prawy | 5–30 |
|
| ograniczenia funkcji i przykurczu | lewy | 5–25 |
|
|
|
|
|
| 105. | Zastarzałe nieodprowadzone zwichnięcie stawu barkowego | prawy | 20–30 |
|
| – w zależności od zakresu ruchów i ustawienia kończyny | lewy | 15–30 |
|
|
|
|
|
| 106. | Nawykowe zwichnięcia barku potwierdzone dokumentacją | prawy | 25 |
|
| medyczną | lewy | 20 |
|
|
|
|
|
| 107. | Staw cepowy w następstwie pourazowych ubytków kości – w | prawy | 25–40 |
|
| zależności od zaburzeń funkcji | lewy | 20–35 |
|
|
|
| |
|
| Uwaga: Staw wiotki z powodu porażeń ocenia się według |
| |
|
| norm neurologicznych. |
| |
|
|
|
| |
| 108. | Zesztywnienie stawu barkowego: |
| |
|
| a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym (w odwiedzeniu | prawy | 20–35 |
|
| około 700, antepozycja 350 i rotacja zewnętrzna około 250) | lewy | 15–30 |
|
| w zależności od ustawienia i funkcji |
| |
|
| b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | prawy | 40 |
|
|
| lewy | 35 |
|
|
|
| |
| 109. | Bliznowaty przykurcz stawu barkowego w zależności od | prawy | 5–15 |
|
| zaburzeń czynności stawu | lewy | 5–10 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
|
|
| |
| 110. | Uszkodzenie barku powikłane przewlekłym zapaleniem kości, | prawy | 5–35 |
|
| obecnością ciał obcych, przetokami i zmianami | lewy | 5–25 |
|
| neurologicznymi ocenia się według pozycji 104–109, |
| |
|
| zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
| |
|
| zdrowiu – w zależności od stopnia powikłań i upośledzenia |
| |
|
| funkcji |
| |
|
|
|
| |
| 111. | Utrata kończyny w barku | prawa | 75 |
|
|
| lewa | 70 |
| 112. | Utrata kończyny wraz z łopatką | prawa | 80 |
|
|
| lewa | 75 |
|
|
|
| |
|
| Ramię |
| |
|
|
|
| |
| 113. | Złamanie kości ramiennej – w zależności od zmian wtórnych i |
| |
|
| upośledzenia funkcji kończyny: |
| |
|
| a) z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi | prawa | 5–15 |
|
|
| lewa | 5–10 |
|
| b) ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem | prawa | 15–30 |
|
|
| lewa | 10–25 |
|
| c) złamania powikłane przewlekłym zapaleniem kości, | prawa | 30–55 |
|
| przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, ciałami | lewa | 25–50 |
|
| obcymi i zmianami neurologicznymi |
| |
|
|
|
| |
| 114. | Uszkodzenia mięśni, ścięgien i ich przyczepów w zależności |
| |
|
| od zmian wtórnych i upośledzenia funkcji: |
| |
|
| a) mięśnia dwugłowego | prawa | 5–15 |
|
|
| lewa | 5–10 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
|
|
| |
|
| b) uszkodzenia innych mięśni ramienia | prawa | 5–20 |
|
|
| lewa | 5–15 |
| 115. | Utrata kończyny w obrębie ramienia: |
| |
|
| a) z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej | prawa | 70 |
|
|
| lewa | 65 |
|
| b) przy dłuższych kikutach | prawa | 65 |
|
|
| lewa | 60 |
|
|
|
| |
| 116. | Przepukliny mięśniowe ramienia | 3 | |
|
|
|
| |
|
| Staw łokciowy |
| |
|
|
|
| |
| 117. | Złamanie obwodowej nasady kości ramiennej – w zależności |
| |
|
| od zaburzeń osi i ograniczenia ruchów w stawie łokciowym: |
| |
|
| a) bez większych przemieszczeń, zniekształceń i ograniczenia | prawa | 5–15 |
|
| ruchomości | lewa | 5–10 |
|
| b) z dużym zniekształceniem i ze znacznym przykurczem | prawa | 15–30 |
|
|
| lewa | 10–25 |
|
|
|
| |
| 118. | Zesztywnienie stawu łokciowego: |
| |
|
| a) w zgięciu zbliżonym do kąta prostego i z zachowanymi | prawy | 30 |
|
| ruchami obrotowymi przedramienia (750–1100) | lewy | 25 |
|
| b) z brakiem ruchów obrotowych | prawy | 35 |
|
|
| lewy | 30 |
|
| c) w ustawieniu wyprostnym lub zbliżonym (1600–1800) | prawy | 50 |
|
|
| lewy | 45 |
|
| d) w innych ustawieniach – zależnie od przydatności | prawy | 30–45 |
|
| czynnościowej kończyny | lewy | 25–40 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
|
|
| |
| 119. | Przykurcz w stawie łokciowym – w zależności od zakresu |
| |
|
| zgięcia, wyprostu i stopnia zachowania ruchów obrotowych |
| |
|
| przedramienia: |
| |
|
| a) przy niemożności zgięcia do 900 | prawy | 10–30 |
|
|
| lewy | 5–25 |
|
| b) przy możliwości zgięcia ponad kąt prosty | prawy | 5–20 |
|
|
| lewy | 5–15 |
|
|
|
| |
|
| Uwaga: Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie stawu łokciowego należy oceniać według pozycji 117–119. |
| |
|
|
|
| |
| 120. | Cepowy staw łokciowy – w zależności od stopnia wiotkości i | prawy | 15–30 |
|
| stanu mięśni | lewy | 10–25 |
|
|
|
| |
| 121. | Uszkodzenia stawu łokciowego powikłane przewlekłym | 5 | |
|
| stanem zapalnym, przetokami, ciałami obcymi itp. ocenia się |
| |
|
| według pozycji 117–120, zwiększając stopień stałego lub |
| |
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu o: |
| |
|
|
|
| |
|
| Przedramię |
| |
|
|
|
| |
| 122. | Złamania w obrębie dalszych nasad jednej lub obu kości |
| |
|
| przedramienia, powodujące ograniczenia ruchomości |
| |
|
| nadgarstka i zniekształcenia – w zależności od stopnia |
| |
|
| zaburzeń czynnościowych: |
| |
|
| a) ze zniekształceniem | prawy | 5–15 |
|
|
| lewy | 5–10 |
|
| b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem | prawy | 15–25 |
|
| ruchomości i zmianami wtórnymi (troficzne, krążeniowe | lewy | 10–20 |
|
| itp.) |
| |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 123. | Złamania trzonów jednej lub obu kości przedramienia – w |
| |
|
| zależności od przemieszczeń, zniekształceń i zaburzeń |
| |
|
| czynnościowych: |
| |
|
| a) ze zniekształceniem i zaznaczonymi zaburzeniami funkcji | prawe | 5–15 |
|
|
| lewe | 3–10 |
|
| b) ze znacznym zniekształceniem, dużym ograniczeniem | prawe | 15–35 |
|
| ruchomości i zmianami wtórnymi (troficzne, krążeniowe | lewe | 10–30 |
|
| itp.) |
| |
|
|
|
|
|
| 124. | Staw rzekomy kości promieniowej | prawy | 30 |
|
|
| lewy | 25 |
|
|
|
|
|
| 125. | Staw rzekomy kości łokciowej | prawy | 20 |
|
|
| lewy | 15 |
|
|
|
| |
| 126. | Brak zrostu, staw rzekomy obu kości przedramienia | prawe | 40 |
|
|
| lewe | 35 |
|
|
|
| |
| 127. | Uszkodzenie przedramienia powikłane przewlekłym | 5–15 | |
|
| zapaleniem kości, przetokami, obecnością ciał obcych, |
| |
|
| ubytkiem tkanki kostnej i zmianami neurologicznymi ocenia |
| |
|
| się według pozycji 122–126, zwiększając stopień stałego lub |
| |
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia |
| |
|
| powikłań |
| |
|
|
|
| |
| 128. | Utrata kończyny w obrębie przedramienia – w zależności od | prawa | 55–65 |
|
| charakteru kikuta i jego przydatności do oprotezowania | lewa | 50–60 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 129. | Utrata przedramienia w sąsiedztwie stawu nadgarstkowego | prawe | 55 |
|
|
| lewe | 50 |
|
|
|
| |
|
| Nadgarstek |
| |
|
|
|
| |
| 130. | Ograniczenia ruchomości w obrębie nadgarstka w następstwie |
| |
|
| jego uszkodzeń (skręcenia, zwichnięcia, złamania kości |
| |
|
| nadgarstka, martwice aseptyczne tych kości) – w zależności od |
| |
|
| ustawienia, zakresu ruchów, objawów bólowych i troficznych |
| |
|
| oraz funkcji palców: |
| |
|
| a) ograniczenie ruchomości | prawy | 5–10 |
|
|
| lewy | 3–8 |
|
| b) ograniczenie ruchomości dużego stopnia | prawy | 10–20 |
|
|
| lewy | 8–15 |
|
| c) ograniczenia ruchomości dużego stopnia z ustawieniem ręki | prawy | 20–30 |
|
| czynnościowo niekorzystnym | lewy | 15–25 |
|
|
|
| |
| 131. | Całkowite zesztywnienie w obrębie nadgarstka: |
| |
|
| a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym – w zależności od | prawy | 15–30 |
|
| stopnia upośledzenia funkcji dłoni i palców | lewy | 10–25 |
|
| b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym – w zależności | prawy | 25–45 |
|
| od stopnia upośledzenia funkcji dłoni i palców | lewy | 20–40 |
|
|
|
| |
| 132. | Uszkodzenia nadgarstka powikłane głębokimi, trwałymi | 1–10 | |
|
| zmianami troficznymi, przewlekłym ropnym zapaleniem kości |
| |
|
| nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia się |
| |
|
| według pozycji 130 i 131, zwiększając stopień stałego lub |
| |
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od stopnia |
| |
|
| powikłań o: |
| |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 133. | Utrata ręki na poziomie nadgarstka | prawa | 55 |
|
|
| lewa | 50 |
|
|
|
| |
|
| Ł. Śródręcze i palce |
| |
|
|
|
| |
|
| Kciuk |
| |
|
|
|
| |
| 134. | Złamania i zwichnięcia kciuka (pierwszej kości śródręcza i |
| |
|
| paliczków kciuka) – w zależności od ustawienia, |
| |
|
| zniekształcenia i stopnia zaburzeń funkcji kciuka: |
| |
|
| a) z przemieszczeniem | prawy | 5–10 |
|
|
| lewy | 3–8 |
|
| b) z dużym przemieszczeniem i zniekształceniem | prawy | 10–20 |
|
|
| lewy | 8–15 |
|
|
|
| |
|
| Uwaga: Przy ocenie stopnia zaburzeń czynności kciuka należy brać pod uwagę przede wszystkim zdolność przeciwstawienia i chwytu. |
| |
|
|
|
| |
| 135. | Utraty w obrębie kciuka: |
| |
|
| a) utrata opuszki | prawy | 5 |
|
|
| lewy | 3 |
|
| b) utrata paliczka paznokciowego | prawy | 10 |
|
|
| lewy | 8 |
|
| c) utrata paliczka paznokciowego z częścią paliczka | prawy | 15 |
|
| podstawowego (do 2/3 długości paliczka) | lewy | 10 |
|
| d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego | prawy | 20 |
|
| poniżej 2/3 długości lub utrata obu paliczków bez kości | lewy | 15 |
|
| śródręcza |
| |
|
| e) utrata obu paliczków z kością śródręcza prawy | prawy | 30 |
|
|
| lewy | 25 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 136. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie kciuka (blizny, |
| |
|
| uszkodzenia ścięgnien, zniekształcenia, przykurcze stawów, |
| |
|
| zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: |
| |
|
| a) ograniczenie funkcji | prawy | 3–10 |
|
|
| lewy | 1–8 |
|
| b) znaczne ograniczenie funkcji | prawy | 10–20 |
|
|
| lewy | 8–15 |
|
| c) upośledzenie funkcji graniczące z następstwami utraty | prawy | 20–30 |
|
| kciuka | lewy | 15–25 |
|
|
|
| |
|
| Palec wskazujący |
| |
|
|
|
| |
| 137. | Utraty w obrębie palca wskazującego: |
| |
|
| a) utrata opuszki | prawy | 5 |
|
|
| lewy | 3 |
|
| b) utrata paliczka paznokciowego | prawy | 7 |
|
|
| lewy | 5 |
|
| c) utrata paliczka paznokciowego z 1/3 dalszą paliczka | prawy | 8 |
|
| środkowego | lewy | 5 |
|
| d) utrata paliczka paznokciowego i środkowego powyżej 1/3 | prawy | 12 |
|
|
| lewy | 10 |
|
| e) utrata trzech paliczków | prawy | 17 |
|
|
| lewy | 15 |
|
| f) utrata palca wskazującego z kością śródręcza | prawy | 23 |
|
|
| lewy | 20 |
|
|
|
| |
| 138. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palca wskazującego oraz |
| |
|
| II kości śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, |
| |
|
| zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany |
| |
|
| troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: |
| |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |
|
| a) ograniczenie funkcji – w zależności od stopnia | prawy | 3–8 |
|
|
| lewy | 1–5 |
|
| b) znaczne ograniczenie funkcji – w zależności od stopnia | prawy | 8–12 |
|
|
| lewy | 5–10 |
|
| c) bezużyteczność palca graniczącą z utratą wskaziciela | prawy | 17 |
|
|
| lewy | 15 |
|
|
|
| |
|
| Palec trzeci, czwarty i piąty |
| |
|
|
|
| |
| 139. | Utrata całego paliczka lub części paliczka: |
| |
|
| a) palca trzeciego i czwartego – za każdy paliczek | prawy | 3 |
|
|
| lewy | 2 |
|
| b) palca piątego – za każdy paliczek | prawy | 1 |
|
|
| lewy | 1 |
|
|
|
|
|
| 140. | Utrata palców III, IV lub V z kością śródręcza | prawy | 12 |
|
|
| lewy | 8 |
|
|
|
| |
| 141. | Wszelkie inne uszkodzenia w obrębie palców III, IV, V i |
| |
|
| odpowiednich kości śródręcza (blizny, uszkodzenia ścięgien, |
| |
|
| zniekształcenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany |
| |
|
| troficzne, czuciowe itp.) – powodujące: |
| |
|
| a) ograniczenie funkcji palca – w zależności od stopnia | prawy | 2 |
|
|
| lewy | 1 |
|
| b) znaczne ograniczenie funkcji palca – w zależności od | prawy | 4 |
|
| stopnia | lewy | 3 |
|
|
|
|
|
|
| c) bezużyteczność palca granicząca z utratą | prawy | 7 |
|
|
| lewy | 5 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| Uwaga: Przy uszkodzeniach obejmujących większą liczbę palców globalna ocena musi być niższa niż całkowita utrata tych palców i odpowiadać stopniowi użyteczności ręki. Uszkodzenia obejmujące wszystkie palce z pełną utratą użyteczności ręki nie mogą przekroczyć dla ręki prawej 55% a dla lewej 50%. |
|
|
|
|
|
|
| M. Uszkodzenia kończyny dolnej |
|
|
|
|
|
|
| Biodro |
|
|
|
|
|
| 142. | Utrata kończyny dolnej przez wyłuszczenie jej w stawie | 85 |
|
| biodrowym lub odjęcie w okolicy podkrętarzowej |
|
|
|
|
|
| 143. | Przykurcze i ograniczenia ruchów w stawie biodrowym w | 5–25 |
|
| następstwie uszkodzeń tkanek miękkich – w zależności od |
|
|
| stopnia |
|
|
|
|
|
| 144. | Zesztywnienie stawu biodrowego – w zależności od ustawienia |
|
|
| i wtórnych zaburzeń statyki i dynamiki: |
|
|
| a) w ustawieniu czynnościowo korzystnym | 20–35 |
|
| b) w ustawieniu czynnościowo niekorzystnym | 30–60 |
|
|
|
|
| 145. | Inne następstwa uszkodzeń stawu biodrowego (zwichnięć, |
|
|
| złamań bliższej nasady kości udowej, złamań szyjki, złamań |
|
|
| przezkrętarzowych i podkrętarzowych, złamań krętarzy itp.) – |
|
|
| w zależności od zakresu ruchów przemieszczeń, skrócenia, |
|
|
| zniekształceń i różnego rodzaju zmian wtórnych oraz |
|
|
| dolegliwości subiektywnych: |
|
|
| a) ze zmianami miernego stopnia | 5–20 |
|
| b) ze zmianami dużego stopnia | 20–40 |
|
| c) z bardzo ciężkimi zmianami miejscowymi i dolegliwościami | 40–65 |
|
| wtórnymi (kręgosłup, staw krzyżowo-biodrowy, kolano itp.) |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 146. | Przykurcze i zesztywnienia powikłane przewlekłym zapaleniem | 5–15 |
|
| tkanki kostnej, z przetokami, ciałami obcymi itp. ocenia się |
|
|
| według pozycji 142–145, zwiększając stopień stałego lub |
|
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od |
|
|
| rozmiarów powikłań o: |
|
|
|
|
|
|
| Uwaga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zgłaszane są często następujące zmiany chorobowe: krwiopochodne ropne zapalenie kości, gruźlica kostno-stawowa, nowotwory, martwice aseptyczne kości, biodro szpotawe dorastających i inne zniekształcenia powodujące zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych należy szczególną uwagę zwracać na istnienie związku przyczynowego między tymi schorzeniami a wypadkiem. |
|
|
|
|
|
|
| Udo |
|
|
|
|
|
| 147. | Złamanie kości udowej – w zależności od zniekształceń, |
|
|
| skrócenia, zaników mięśniowych i ograniczenia ruchów w |
|
|
| stawach: |
|
|
| a) z nieznacznymi zmianami i skróceniem do 4 cm | 5–15 |
|
| b) z miernymi zmianami i skróceniem do 6 cm | 15–30 |
|
| c) ze skróceniem ponad 6 cm i ciężkimi zmianami | 30–40 |
|
|
|
|
| 148. | Staw rzekomy lub ubytki kości udowej uniemożliwiające | 40–60 |
|
| obciążenie kończyny – w zależności od stopnia upośledzenia |
|
|
| funkcji, skrócenia i zaburzeń wtórnych |
|
|
|
|
|
| 149. | Uszkodzenia skóry, mięśni, ścięgien (oparzenia, przecięcia, | 5–20 |
|
| pęknięcia podskórne, przepukliny mięśniowe itp.) – w |
|
|
| zależności od zaburzeń funkcji itp. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 150. | Uszkodzenia dużych naczyń, tętniaki pourazowe – w zależności | 5–30 |
|
| od stopnia wtórnych zaburzeń troficznych |
|
| 151. | Uszkodzenia uda powikłane przewlekłym ropnym zapaleniem | 1–10 |
|
| kości, przetokami, ciałami obcymi, skostnieniem |
|
|
| pozaszkieletowym i zmianami neurologicznymi ocenia się |
|
|
| według pozycji 147–150, zwiększając stopień stałego lub |
|
|
| długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w zależności od |
|
|
| rozmiarów powikłań o |
|
| 152. | Uszkodzenia uda powikłane współistniejącym uszkodzeniem | 10–65 |
|
| nerwu kulszowego ocenia się według pozycji 147–150, |
|
|
| zwiększając stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
|
|
| zdrowiu w zależności od rozmiarów uszkodzenia nerwu o |
|
|
| Uwaga: Łączny stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku |
|
|
| na zdrowiu ocenianego według pozycji 147–150 i 152 nie może |
|
|
| przekroczyć 70%. |
|
| 153. | Utrata kończyny – zależnie od długości kikuta i przydatności | 50–70 |
|
| jego cech do oprotezowania |
|
|
|
|
|
|
| Kolano |
|
|
|
|
|
| 154. | Zesztywnienie stawu kolanowego: |
|
|
| a) w pozycji funkcjonalnej korzystnej 0–15° | 30 |
|
| b) przy większych stopniach zgięcia lub przeproście powyżej | 1 |
|
| –10° (minus 10°) stosuje się ocenę wg pp. a) – zwiększając |
|
|
| stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu za |
|
|
| każde 4° odchylenie ponad granicę 15° lub –10° o: |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 155. | Trwałe ograniczenia ruchomości stawu kolanowego w |
|
|
| następstwie uszkodzeń samego stawu (uszkodzenia |
|
|
| więzadłowe, torebkowe, łąkotek, kości tworzących staw |
|
|
| kolanowy itd.) – w zależności od charakteru przykurczu i |
|
|
| zakresu ubytku funkcji: |
|
|
| a) utrata ruchomości w zakresie 0 – 40° za każde 2° ubytku | 1 |
|
| ruchu |
|
|
| b) utrata ruchomości w zakresie 40° – 90° za każde 5° ubytku | 1 |
|
| ruchu |
|
|
| c) utrata ruchomości w zakresie 90° – 120° za każde 10° ubytku | 1 |
|
| ruchu |
|
|
| Uwaga: prawidłowo funkcjonalny zakres ruchów przyjmuje |
|
|
| się w granicach 0° – 120°. |
|
| 156. | Inne następstwa uszkodzeń kolana: skrócenie kończyny, | 1–20 |
|
| zaburzenia osi, stawu (koślawość, szpotawość, ruchomość |
|
|
| patologiczna), dolegliwości przewlekłe zapalne, zapalenia |
|
|
| ropne, ciała obce, przetoki itp. – w zależności od stopnia |
|
| 157. | Utrata kończyny na poziomie stawu kolanowego | 65 |
|
|
|
|
|
| Podudzie |
|
|
|
|
|
| 158. | Złamanie kości podudzia – w zależności od zniekształcenia, |
|
|
| przemieszczenia, powikłań wtórnych, zmian troficznych i |
|
|
| czynnościowych kończyny itp.: |
|
|
| a) ze zmianami lub skróceniem do 4 cm | 5–15 |
|
| b) z dużymi wtórnymi zmianami lub ze skróceniem od 4 cm | 15–25 |
|
| do 6 cm |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
| c) ze skróceniem powyżej 6 cm lub bardzo rozległymi | 25–50 |
|
| zmianami wtórnymi i dodatkowymi powikłaniami w postaci |
|
|
| przewlekłego zapalenia kości, przetok, zmian troficznych |
|
|
| skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków |
|
|
| kostnych i zmian neurologicznych |
|
| 159. | Izolowane złamania strzałki (oprócz kostki bocznej) | 3 |
| 160. | Uszkodzenia tkanek miękkich podudzia, uszkodzenia ścięgna | 5–20 |
|
| Achillesa i innych ścięgien – zależnie od rozległości |
|
|
| uszkodzenia, zaburzeń czynnościowych i zniekształceń stopy |
|
| 161. | Utrata kończyny w obrębie podudzia – w zależności od |
|
|
| charakteru kikuta, długości, przydatności do oprotezowania i |
|
|
| zmian wtórnych w obrębie kończyny: |
|
|
| a) przy długości kikuta do 8 cm mierząc od szpary stawowej | 60 |
|
| b) przy dłuższych kikutach | 40–55 |
|
|
|
|
|
| Stawy skokowe, stopa |
|
|
|
|
|
| 162. | Ograniczenie ruchomości i zniekształcenia w stawach |
|
|
| skokowych (w następstwie wykręcenia, zwichnięcia, złamania |
|
|
| kości tworzących staw, zranień, ciał obcych, blizn itp.) |
|
|
| – w zależności od ich stopnia i dolegliwości: |
|
|
| a) bez zniekształceń | 1–15 |
|
| b) ze zniekształceniem, upośledzeniem funkcji ruchowej i | 15–25 |
|
| statycznej stopy |
|
|
| c) powikłane przewlekłym zapaleniem kości i stawu, | 25–40 |
|
| przetokami, martwicą aseptyczną, zmianami |
|
|
| neurologicznymi itp. |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 163. | Zesztywnienie stawu skokowego – w zależności od ustawienia |
|
|
| stopy, zmian wtórnych i powikłań: |
|
|
| a) pod kątem zbliżonym do prostego | 10–20 |
|
| b) w innych ustawieniach czynnościowo niekorzystnych | 20–40 |
| 164. | Złamania kości piętowej lub skokowej z przemieszczeniem, |
|
|
| zniekształceniem i innymi zmianami wtórnymi: |
|
|
| a) miernego stopnia – zależnie od wielkości zaburzeń | 5–15 |
|
| czynnościowych |
|
|
| b) znacznego stopnia lub z powikłaniami – zależnie od | 15–30 |
|
| wielkości zaburzeń czynnościowych |
|
| 165. | Utrata kości piętowej lub skokowej | 40 |
| 166. | Uszkodzenia kości stępu z przemieszczeniem, |
|
|
| zniekształceniami i innymi zmianami wtórnymi: |
|
|
| a) miernego stopnia – zależnie od wielkości zaburzeń | 5–10 |
|
| czynnościowych |
|
|
| b) znacznego stopnia lub innymi powikłaniami – zależnie od | 10–20 |
|
| wielkości zaburzeń |
|
| 167. | Złamania kości śródstopia z przemieszczeniem, |
|
|
| zniekształceniem stopy: |
|
|
| a) złamania I lub V kości z wyraźnym przemieszczeniem – w | 5–15 |
|
| zależności od stopnia zaburzeń czynnościowych |
|
|
| b) złamania II, III lub IV kości śródstopia – w zależności od | 3–10 |
|
| stopnia zaburzeń czynnościowych |
|
|
| c) złamania trzech i więcej kości śródstopia – w zależności od | 10–20 |
|
| zaburzeń czynnościowych |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 168. | Złamania kości śródstopia powikłane zapaleniem kości, | 1–10 |
|
| przetokami, wtórnymi zmianami troficznymi i zmianami |
|
|
| neurologicznymi ocenia się według pozycji 167, zwiększając |
|
|
| stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w |
|
|
| zależności od stopnia powikłań o |
|
| 169. | Inne uszkodzenia stopy pozostawiające zmiany bliznowate i | 1–15 |
|
| zniekształcające – w zależności od stopnia upośledzenia |
|
|
| czynności |
|
| 170. | Utrata stopy w całości | 50 |
| 171. | Utrata stopy na poziomie stawu Choparta | 40 |
| 172. | Utrata stopy w stawie Lisfranka | 35 |
| 173. | Utrata stopy w obrębie kości śródstopia – zależnie od | 20–30 |
|
| rozległości utraty przedstopia i cech kikuta |
|
|
|
|
|
|
| Palce stopy |
|
|
|
|
|
| 174. | Utrata paliczka paznokciowego palucha | 5 |
| 175. | Utrata całego palucha | 7 |
| 176. | Utrata palucha wraz z kością śródstopia – w zależności od | 10–20 |
|
| rozmiaru utraty kości śródstopia |
|
| 177. | Utrata palców II–V w części lub całości – za każdy palec | 2 |
| 178. | Utrata V palca wraz z kością śródstopia – zależnie od wielkości | 5–10 |
|
| utraty kości śródstopia |
|
|
|
| Procent stałego lub długo trwałego uszczerbku na zdrowiu | |
| 179. | Utrata palców II–IV z kością śródstopia – zależnie od wielkości | 3–5 | |
|
| utraty kości śródstopia, za każdy palec |
| |
| 180. | Inne uszkodzenia i zniekształcenia palców – w zależności od | 1–5 | |
|
| stopnia upośledzenia funkcji |
| |
|
|
|
| |
|
| N. Porażenia lub niedowłady poszczególnych nerwów |
| |
|
| obwodowych |
| |
|
|
|
| |
| 181. | Uszkodzenie częściowe lub całkowite – w zależności od stopnia |
| |
|
| zaburzeń: |
| |
|
| a) nerwu przeponowego poniżej jego połączenia z nerwem | 5–15 | |
|
| podobojczykowym |
| |
|
| b) nerwu piersiowego długiego | prawy | 5–15 |
|
|
| lewy | 5–10 |
|
| c) nerwu pachowego | prawy | 15–25 |
|
|
| lewy | 10–20 |
|
| d) nerwu mięśniowo-skórnego | prawy | 10–25 |
|
|
| lewy | 5–20 |
|
| e) nerwu promieniowego powyżej odejścia gałązki do | prawy | 15–45 |
|
| mięśnia trójgłowego ramienia | lewy | 5–35 |
|
| f) nerwu promieniowego poniżej odejścia gałązki do | prawy | 10–30 |
|
| mięśnia trójgłowego ramienia | lewy | 5–25 |
|
| g) nerwu promieniowego nad wejściem do kanału mięśnia | prawy | 5–25 |
|
| odwracacza przedramienia | lewy | 5–15 |
|
| h) nerwu promieniowego po wyjściu z kanału mięśnia | prawy | 5–15 |
|
| odwracacza przedramienia | lewy | 1–10 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | |||
|
| i) nerwu pośrodkowego w zakresie ramienia | prawy | 10–40 | ||
|
|
| lewy | 5–30 | ||
|
| j) nerwu pośrodkowego w zakresie nadgarstka | prawy | 5–25 | ||
|
|
| lewy | 5–15 | ||
|
| k) nerwu łokciowego | prawy | 10–30 | ||
|
|
| lewy | 5–20 | ||
|
| l) splotu barkowego części nadobojczykowej (górnej) | prawy | 15–25 | ||
|
|
| lewy | 10–20 | ||
|
| m) splotu barkowego części podobojczykowej (dolnej) | prawy | 25–45 | ||
|
|
| lewy | 20–40 | ||
|
| n) pozostałych nerwów odcinka szyjno-piersiowego | 1–15 | |||
|
| o) nerwu zasłonowego | 5–15 | |||
|
| p) nerwu udowego | 10–30 | |||
|
| q) nerwów pośladkowych (górnego i dolnego) | 10–20 | |||
|
| r) nerwu sromowego wspólnego | 5–25 | |||
|
| s) nerwu kulszowego przed podziałem na nerw piszczelowy i | 20–60 | |||
|
| strzałkowy (normę w wysokości ponad 50% stosować tylko |
| |||
|
| przy nieuleczalnych owrzodzeniach) |
| |||
|
| t) nerwu piszczelowego (normę w wysokości ponad 30% | 10–40 | |||
|
| stosować tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach) |
| |||
|
| u) nerwu strzałkowego | 10–20 | |||
|
| v) splotu lędźwiowo-krzyżowego | 40–70 | |||
|
| w) pozostałych nerwów odcinka lędźwiowo-krzyżowego | 1–10 | |||
|
| Uwaga: Według pozycji 181 ocenia się tylko uszkodzenia |
| |||
|
| nerwów obwodowych. W przypadkach współistnienia uszkodzeń |
| |||
|
| kostnych, mięśniowych i nerwowych należy stosować ocenę według |
| |||
|
| pozycji dotyczących uszkodzeń kończyn górnych i dolnych. |
| |||
| 182. | Kauzalgie potwierdzone obserwacją szpitalną – w | prawy | 30 | ||
|
| zależności od stopnia zmian troficznych i nasilenia bólów lewy | lewy | 50 | ||
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
|
|
|
|
|
| O. Choroby zawodowe |
|
|
|
|
|
| 183. | Zatrucia ostre albo przewlekłe lub ich następstwa wywołane | 0–100 |
|
| przez substancje chemiczne |
|
|
| Uwaga: Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
|
|
| zdrowiu ustala się w zależności od rodzaju substancji chemicznej, |
|
|
| rodzaju uszkodzenia, tj. zespołu objawów klinicznych i stopnia |
|
|
| upośledzenia sprawności ustroju, obniżającego zdolność do pracy |
|
|
| zarobkowej. Przy ocenie należy również posługiwać się ustaleniami |
|
|
| określonymi w poz. 87 i 88 tabeli wraz z uwagami zawartymi w tych |
|
|
| pozycjach. |
|
| 184. | Pylice płuc: |
|
|
| 1) pylica krzemowa |
|
|
| 2) pylica górników kopalń węgla |
|
|
| 3) pylico-gruźlica |
|
|
| 4) pylica spawaczy |
|
|
| 5) pylica azbestowa |
|
|
| 6) inne rodzaje pylic |
|
|
| a) pylice płuc bez zaburzenia sprawności układu | 10–20 |
|
| oddechowego stanowiące profilaktyczne przeciwwskazanie |
|
|
| do pracy w narażeniu na działanie pyłu zwłókniającego w |
|
|
| stężeniach przekraczających NDS |
|
|
| b) pylice płuc z zaburzeniami sprawności wentylacyjnej lub | 21–60 |
|
| wymiany gazów w płucach z ograniczeniem wydolności |
|
|
| wysiłkowej układu oddechowego |
|
|
| c) pylice płuc z objawami przewlekłego serca płucnego lub | 61 –100 |
|
| niewydolności oddechowo-krążeniowej |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 185. | Przewlekłe nieodwracalne schorzenia układu oddechowego |
|
|
| powstałe w następstwie działania substancji: toksycznych, |
|
|
| drażniących, uczulających (alergenów) w razie stwierdzenia |
|
|
| niewydolności układu oddechowego: |
|
|
| a) przewlekłe nieswoiste choroby układu oddechowego | 10–20 |
|
| (PNChUO) w okresie wydolności układu oddechowego, |
|
|
| stanowiące profilaktycznie uzasadnione przeciwwskazanie |
|
|
| do dalszej pracy w narażeniu na kontakt z czynnikami |
|
|
| zawodowymi, uszkadzającymi układ oddechowy |
|
|
| b) PNChUO (łącznie z rozedmą płuc) w okresie względnej | 20–40 |
|
| wydolności układu oddechowego (ograniczenie wydolności |
|
|
| wentylacyjnej po obciążeniu wysiłkiem fizycznym) |
|
|
| c) PNChUO (łącznie z rozedmą płuc i innymi chorobami | 40–80 |
|
| układu oddechowego) w okresie niewydolności |
|
|
| oddechowej |
|
|
| d) rozwinięty, zaawansowany, przewlekły zespół płucno- | 80–100 |
|
| -sercowy w okresie niewydolności układu krążeniowo- |
|
|
| -oddechowego, który może wymagać opieki innych osób |
|
| 186. | Byssinoza |
|
|
| a) postać bez upośledzenia sprawności z powodu zmniejszonej | 10–20 |
|
| tolerancji wysiłku lub zmniejszonej sprawności |
|
|
| wentylacyjnej płuc |
|
|
| b) postać z trwałym upośledzeniem sprawności z powodu | 20–60 |
|
| zmniejszonej tolerancji wysiłku lub zmniejszonej |
|
|
| sprawności wentylacyjnej płuc |
|
| 187. | Zapalenie obrzękowe krtani o podłożu alergicznym | oceniać według |
|
|
| poz. 51 i 52 |
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 188. | Przedziurawienie przegrody nosa wywołane substancjami o | oceniać według |
|
| działaniu żrącym lub drażniącym | poz. 20 |
| 189. | Przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym |
|
|
| wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat: |
|
|
| a) guzki głosowe twarde | 10–30 |
|
| b) wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych | 10–40 |
|
| c) niedowład mięśni przywodzących i napinających fałdy | 10–30 |
|
| głosowe z niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą |
|
|
| dysfonią |
|
| 190. | Choroby wywołane działaniem promieniowania jonizującego | 0–100 |
| 191. | Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania | 20 – 100 |
|
| czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za |
|
|
| rakotwórcze u ludzi |
|
|
| Uwaga: Stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
|
|
| zdrowiu określa się w zależności od lokalizacji zmian |
|
|
| nowotworowych i ich zaawansowania. |
|
| 192. | Choroby skóry w zależności od lokalizacji, rozległości i | 0–50 |
|
| natężenia zmian |
|
| 193. | Schorzenia nerwów, mięśni, ścięgien, pochewek ścięgnistych, | 5–50 |
|
| kaletek maziowych, tkanek okołostawowych – powodujące |
|
|
| nieodwracalne zmiany w układzie ruchowym, wywołane |
|
|
| sposobem wykonywania pracy |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 194. | Uszkodzenia narządu słuchu związane ze stałym narażeniem |
|
|
| na działanie nadmiernego hałasu |
|
|
| Uwaga: Oceny stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
|
|
| zdrowiu należy dokonywać na podstawie ustaleń określonych w poz. |
|
|
| 42 tabeli. |
|
| 195. | Zespół wibracyjny: |
|
|
| a) choroba wibracyjna wyrównana (postać parestezyjno- | 25–40 |
|
| -czuciowa, wstępne stadium zmian naczyniowych, drobne |
|
|
| zmiany kostne wykryte radiologicznym badaniem układu |
|
|
| Kostno-stawowego), stanowiąca przeciwwskazanie do |
|
|
| pracy w narażeniu na działanie wibracji |
|
|
| b) choroba wibracyjna niewyrównana | 45–80 |
| 196. | Choroby wywołane pracą w warunkach podwyższonego | 0–100 |
|
| ciśnienia atmosferycznego: |
|
|
| a) choroba dekompresyjna |
|
|
| b) urazy ciśnieniowe |
|
|
| c) następstwa oddychania mieszaninami gazowymi pod |
|
|
| zwiększonym ciśnieniem |
|
| 197. | Choroby wywołane działaniem wysokich albo niskich | 0–100 |
|
| temperatur otoczenia: |
|
|
| a) udar cieplny albo jego następstwa |
|
|
| b) wyczerpanie cieplne albo jego następstwa |
|
|
| c) odmroźmy |
|
|
|
| Procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu |
| 198. | Choroby narządu wzroku wywołane czynnikami fizycznymi, | 0–100 |
|
| chemicznymi lub biologicznymi |
|
|
| Uwaga: Przy ocenie stałego lub długotrwałego uszczerbku na |
|
|
| zdrowiu należy posiłkować się ustaleniami określonymi w poz. |
|
|
| 27–41 tabeli. |
|
| 199. | Choroby zakaźne lub pasożytnicze | 0–100 |
|
| ||
|
| ||
| Uwaga: | ||
| Stopień stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu | ||
| określa się w zależności od skutków, jakie choroba | ||
| pozostawiła w narządach i układach. | ||
- Data ogłoszenia: 2002-12-28
- Data wejścia w życie: 2003-01-01
- Data obowiązywania: 2012-04-23
- Dokument traci ważność: 2013-08-21
REKLAMA
Dziennik Ustaw
REKLAMA
REKLAMA