Komu przysługuje zasiłek chorobowy? Po jakim czasie? Na jakich zasadach? Jaka jest wysokość zasiłku chorobowego? Jak długo można pobierać zasiłek chorobowy? Komu nie będzie przysługiwał zasiłek chorobowy?
- Komu przysługuje zasiłek chorobowy?
- Zasiłek chorobowy w 2025 r. i 2026 r.: podstawa przyznania zasiłku chorobowego
- Jak długo można pobierać zasiłek chorobowy?
- Wysokość zasiłku chorobowego w 2025 r. i 2026 r.
- Kiedy zasiłek chorobowy nie przysługuje?
Zasiłek chorobowy jest jednym z podstawowych świadczeń zabezpieczenia społecznego. Jest wsparciem finansowym w trakcie choroby. Zasady jego przyznawania oraz wysokość świadczenia uregulowana została w ustawie z 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.
Komu przysługuje zasiłek chorobowy?
Zasiłek chorobowy przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym, zarówno obowiązkowo (np. pracownicy zatrudnieni na umowę o pracę), jak i dobrowolnie (np. osoby prowadzące działalność gospodarczą). Warunkiem nabycia prawa do świadczenia jest spełnienie odpowiedniego okresu wyczekiwania, który wynosi:
- 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia – dla osób objętych ubezpieczeniem obowiązkowym,
- 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia – dla osób objętych ubezpieczeniem dobrowolnym.
Są jednak pewne wyjątki, które pozwalają na nabycie prawa do zasiłku chorobowego od pierwszego dnia ubezpieczenia, dotyczą m.in.:
- absolwentów szkół lub uczelni (jeśli zgłoszą się do ubezpieczenia w ciągu 90 dni od ukończenia nauki),
- osób, które uległy wypadkowi w drodze do lub z pracy,
- ubezpieczonych z co najmniej 10-letnim stażem ubezpieczeniowym,
- posłów i senatorów kończących kadencję (jeśli zgłoszą się do ubezpieczenia w terminie),
- funkcjonariuszy Służby Celnej zatrudnionych w KAS.
Zasiłek chorobowy w 2025 r. i 2026 r.: podstawa przyznania zasiłku chorobowego
Zasiłek chorobowy przysługuje w razie:
- niezdolności do pracy spowodowanej chorobą w czasie trwania ubezpieczenia,
- przebywania na kwarantannie lub izolacji,
- leczenia uzależnienia w specjalistycznych placówkach,
- badań lekarskich dla kandydatów na dawców komórek, tkanek, narządów.
Możliwe jest także otrzymanie zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia, jeśli choroba zaczęła się w ciągu 14 dni od zakończenia ubezpieczenia (lub 3 miesięcy w przypadku chorób zakaźnych o dłuższym okresie wylęgania).
Jak długo można pobierać zasiłek chorobowy?
Zasiłek przysługuje przez maksymalnie 182 dni niezdolności do pracy. W przypadku gruźlicy lub ciąży okres ten wydłuża się do 270 dni. W przypadku, gdy choroba rozpoczęła się po ustaniu ubezpieczenia – maksymalnie 91 dni (z wyjątkami). Do okresu zasiłkowego wliczane są wcześniejsze okresy chorobowe, jeśli przerwa między nimi nie przekroczyła 60 dni.
Wysokość zasiłku chorobowego w 2025 r. i 2026 r.
Zasiłek chorobowy jest wypłacany za każdy dzień niezdolności do pracy, także za dni wolne od pracy. Standardowo wynosi 80 proc. podstawy wymiaru. W szczególnych sytuacjach zasiłek wynosi 100 proc. podstawy, m.in.:
- w czasie ciąży,
- w przypadku wypadku w drodze do lub z pracy,
- podczas badań i zabiegów związanych z oddawaniem komórek, tkanek, narządów.
Podstawa wymiaru zasiłku stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie z ostatnich 12 miesięcy (lub krótszego okresu, jeśli zatrudnienie trwa krócej), po odliczeniu składek na ubezpieczenia społeczne finansowanych przez pracownika.
Kiedy zasiłek chorobowy nie przysługuje?
Zasiłek chorobowy nie przysługuje m.in. w czasie:
- urlopu bezpłatnego lub wychowawczego,
- tymczasowego aresztowania lub odbywania kary pozbawienia wolności,
- pobierania emerytury, renty lub zasiłku dla bezrobotnych,
- usprawiedliwionej nieobecności w pracy, za którą nie przysługuje wynagrodzenie (np. urlop opiekuńczy),
- kontynuowania działalności zarobkowej po ustaniu ubezpieczenia.