Czy do okresu wyczekiwania na prawo do zasiłku chorobowego wlicza się czas zarówno obowiązkowego jak i dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego?

Ewa Zawiślak-Szatańska
rozwiń więcej
Prowadzę od 1 listopada jednoosobową działalność, opłacam wszystkie ubezpieczenia, w tym składkę chorobową. W zeszłym tygodniu zachorowałem, nie wiem, czy mogę składać już wniosek do ZUS-u o zasiłek chorobowy. Z końcem sierpnia, po 3 latach pracy zostałem zwolniony u dotychczasowego pracodawcy. Potem pracowałem na umowę zlecenie od 13 do 29 października. Już w październiku chorowałem, ale mimo tego, iż zgłosiłem się dobrowolnie do ubezpieczenia chorobowego, nie przysługiwał mi zasiłek. Nie wiem, czy praca na etacie i zlecenie będą zaliczone do okresu ubezpieczenia chorobowego, potrzebnego, by należał mi się teraz zasiłek? Od kiedy mam do niego prawo? Zwolnienie lekarskie mam od 22 listopada.

Ekspert odpowiada:

Niestety, obecnie nie nabył Pan jeszcze prawa do zasiłku chorobowego.Świadczenia na wypadek choroby przysługują co do zasady po 30 dniach przy ubezpieczeniu obowiązkowym, bądź 90 dniach, przy ubezpieczeniu dobrowolnym.

Do tych 30 lub 90 dni można zaliczyć poprzednie okresy podlegania ubezpieczeniu chorobowemu zarówno obowiązkowo, jak i dobrowolnie, charakter tego ubezpieczenia nie ma znaczenia. Ale jest jeden warunek - przerwa między tymi okresami ubezpieczenia nie może przekroczyć 30 dni. Chyba, że pauza w ubezpieczeniu była spowodowana urlopem wychowawczym, bezpłatnym, albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego, wtedy możemy zliczać okresy ubezpieczenia.

A więc w Pana przypadku, jako przedsiębiorcy objętego dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym, okres wyczekiwania na prawo do świadczeń wynosi 90 dni. Przerwa pomiędzy przebytymi okresami ubezpieczenia wynosi 2 dni od zakończenia umowy zlecenia do rozpoczęcia wykonywania działalności oraz 42 dni od zakończenia pracy do zlecenia. Oznacza to, że zsumować do okresu wyczekiwania na prawo do świadczeń możemy ubezpieczenie dobrowolne z tytułu zlecenia – 17 dni – oraz obecne ubezpieczenie dobrowolne z tytułu prowadzenia działalności – 21 dni do pierwszego zwolnienia lekarskiego. Ubezpieczenie z tytułu umowy o prace nie będzie brane pod uwagę, gdyż minęło więcej niż 30 dni do następnego objęcia ubezpieczeniem chorobowym.

A więc łącznie, posiada Pan już 38 dni podlegania ubezpieczeniu chorobowemu. Do koniecznych 90 dni brakuje jeszcze Panu 52 dni ubezpieczenia. Zatem prawo do zasiłku chorobowego będzie Pan miał od dnia 13 stycznia następnego roku. Wtedy minie razem 90 dni ubezpieczenia, bez przerw dłuższych niż 30 dni. W przypadku choroby po 12 stycznia następnego roku, będzie Panu już przysługiwał zasiłek chorobowy.

Należy jednak pamiętać, by terminowo i w należytej wysokości opłacać składki na ubezpieczenia społeczne, ponieważ to jest warunkiem zachowania ciągłości dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Podstawa prawna: Art., 4 ust. 1 i 2 Ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. Nr 31 z 2005 poz. 267 z późn. zm.)

Prawo
Opieka nad chorym rodzicem: Zwolnienie od pracy i zasiłek
17 lip 2024

Jeżeli pojawi się konieczność sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny, pracownik może skorzystać ze zwolnienia od pracy, a przy tym skorzystać z zasiłku opiekuńczego. Kiedy będzie to możliwe oraz jakie formalności są niezbędne?

5 dni urlopu, których pracodawca musi ci udzielić. We wskazanym przez ciebie terminie. Dopilnuj złożenia wniosku zgodnie z zasadami
17 lip 2024

5 dni urlopu, których pracodawca musi ci udzielić. We wskazanym przez ciebie terminie. Dopilnuj złożenia wniosku zgodnie z zasadami. Można łatwo zyskać dni wolne od pracy, bo pracodawca nie może odmówić.

100 tys. złotych na budowę płotu? Tak. Ale musi mieć określoną wysokość, Termin składania wniosków upłynie 2 sierpnia 2024 roku
17 lip 2024

100 tys. złotych na budowę płotu? Tak. Ale musi mieć określoną wysokość, Termin składania wniosków upłynie 2 sierpnia 2024 roku. Inwestycje mają zapobiegać rozprzestrzenianiu się ASF. Wnioski trzeba składać elektronicznie.

Świadczenie wspierające dla osób z niepełnosprawnościami. Ile wynosi, dla kogo, kiedy, jak wystąpić?
17 lip 2024

Świadczenie wspierające jest formą pomocy dla dorosłych osób z niepełnosprawnościami. Jego przyznanie nie jest zależne od kryterium dochodowego, a od określonego poziomu potrzeby wsparcia. Jak uzyskać świadczenie wspierające? Ile ono wynosi?

Waloryzacja emerytur i rent w 2025 roku. Wskaźnik 6,78%
17 lip 2024

W dniu 17 lipca 2024 r. w wykazie prac legislacyjnych Rady Ministrów opublikowano założenia projektu rozporządzenia w sprawie wysokości zwiększenia wskaźnika waloryzacji emerytur i rent w 2025 r. Rząd zaproponował, by wskaźnik ten pozostał na poziomie ustawowego minimum.

Będzie kolejny dodatek do emerytury dla matek z rodzin wielodzietnych? Jest wniosek. Zdaniem resortu to ciekawa propozycja
17 lip 2024

Będzie kolejny dodatek do emerytury dla matek z rodzin wielodzietnych? Jest wniosek. Zdaniem resortu to ciekawa propozycja. Chodzi o kobiety pracujące w gospodarstwach rolnych, które tworzą rodziny wielodzietne.

Ważny termin dla osób urodzonych po 1968 r. Decyzja tylko do końca lipca
17 lip 2024

Tylko do końca lipca trwa okno transferowe. Osoby, które urodziły się po 1968 r., mogą zdecydować, gdzie ma trafiać część składki emerytalnej – na subkonto w ZUS czy do OFE.

Nowe wzory dokumentów składanych do ZUS. Zmiana od 1 września 2024 r.
17 lip 2024

Zmienią się wzory dokumentów składanych do ZUS. Nowe wzory zawiera projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie określenia wzorów zgłoszeń do ubezpieczeń społecznych i ubezpieczenia zdrowotnego. Chodzi m.in. o dostosowanie formularzy do nowych przepisów dotyczących wprowadzenia wcześniejszej emerytury dla nauczycieli.

1500 zł kary za nieuzasadnione wezwanie pogotowia. Kto zapłaci? Czy powinniśmy się obawiać wezwania karetki? Sprawdź.
17 lip 2024

1500 zł kary za nieuzasadnione wezwanie pogotowia. Kto zapłaci? Czy powinniśmy się obawiać wezwania karetki? Nieuzasadnione wezwanie pogotowia w 2022 roku miało miejsce 2 mln razy.Jak zidentyfikować nagłe pogorszenie zdrowia?

Program Dobry Start: Do ZUS wpłynęło około 1,5 mln wniosków o świadczenie 300 plus
17 lip 2024

Od 1 lipca 2024 r. ZUS przyjmuje wnioski o świadczenie z programu Dobry Start. Dotychczas rodzice złożyli prawie 1,5 mln wniosków na ponad 2 mln dzieci. W 2023 r. ZUS przyznał świadczenie dla prawie 4,6 mln dzieci.

pokaż więcej
Proszę czekać...