Ubezpieczony otrzymał e-ZLA
Wystawione elektroniczne zwolnienie lekarskie jest automatycznie przekazywane do ZUS. Nie ma konieczności otrzymania od lekarza wydruku zaświadczenia. Nawet jeśli lekarz przekazał taki wydruk pacjentowi, nie trzeba składać go w ZUS.
ZUS nie wypłaca zasiłku chorobowego z urzędu. Aby otrzymać zasiłek chorobowy, należy wystąpić do ZUS z wnioskiem o ten zasiłek.
Jako wniosek o zasiłek składa się jeden z następujących dokumentów:
- wniosek o zasiłek chorobowy na druku ZAS-53 lub w innej formie (wniosek taki powinien zawierać imię i nazwisko, adres, okres niezdolności do pracy, jeśli są znane – to także serię i numer wystawionego zaświadczenia lekarskiego, informację, jeśli niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy, wypadkiem przy pracy albo choroba zawodową oraz wskazanie, czy okres tej niezdolności przypada w czasie ubezpieczenia, czy po jego ustaniu), albo
- wydruk zaświadczenia lekarskiego e-ZLA – jeśli otrzymałeś go od lekarza.
W przypadku otrzymania pierwszego zaświadczenia lekarskiego, które obejmuje okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia, należy wypełnić także i złóżyć razem z wnioskiem oświadczenie na druku Z-10.
Ubezpieczony posiada profil na PUE ZUS
Druki ZAS-53 i Z-10 są dostępne w wersji „do wypełnienia i wydrukowania” na stronie www.zus.pl. Jeśli osoba zainteresowana posiada profil na PUE ZUS, może wypełnić i przesłać wniosek do ZUS elektronicznie.
Ubezpieczony otrzymał zwolnienie lekarskie w trybie alternatywnym
Zaświadczenie lekarskie w trybie alternatywnym wystawiane jest, gdy wydanie e-ZLA nie jest możliwe. Dotyczy to m.in. sytuacji braku połączenia internetowego czy możliwości podpisania zaświadczenia. Może się to zdarzyć np. w czasie wizyty domowej u ubezpieczonego. W opisanych przypadkach lekarz korzysta z formularzy w postaci zaświadczenia lekarskiego, które drukuje uprzednio z systemu teleinformatycznego. Co istotne, każdy wydrukowany przez lekarza ze swojego profilu formularz ma unikalny identyfikator (serię i numer) i jest zarejestrowany w systemie.
W przypadku otrzymania zwolnienia lekarskiego w trybie alternatywnym jako wniosek o zasiłek chorobowy składa się:
- zaświadczenie lekarskie, które pacjent otrzymał od lekarza (można nie składać w ZUS tego zaświadczenia, jeśli posiada się profil na PUE ZUS i widać na profilu, że lekarz wprowadził już zaświadczenie do systemu).
Jeśli ubezpieczony nie składa zaświadczenia lekarskiego otrzymanego od lekarza, gdyż ten wprowadził je już do systemu, powinien złożyć:
- wniosek o zasiłek chorobowy na druku ZAS-53 lub w innej formie (wniosek taki powinien zawierać imię i nazwisko, adres, okres niezdolności do pracy, jeśli są znane – to także serię i numer wystawionego zaświadczenia lekarskiego, informację, jeśli niezdolność do pracy została spowodowana wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy, wypadkiem przy pracy albo choroba zawodową oraz wskazanie, czy okres tej niezdolności przypada w czasie ubezpieczenia, czy po jego ustaniu).
Jeśli otrzymane zaświadczenie lekarskie jest pierwszym, które obejmuje okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia, wypełnia się także i składa razem z wnioskiem oświadczenie na druku Z-10.
Druki ZAS-53 i Z-10 są dostępne w wersji „do wypełnienia i wydrukowania” na stronie www.zus.pl. Jeśli ubezpieczony posiada profil na PUE ZUS, może wypełnić i przesłać wniosek do ZUS elektronicznie.