Sprawdź, jak ubiegać się o zasiłek chorobowy w 2018/2019 r. >>> Jak ubiegać się o zasiłek chorobowy 2018/2019 >>> Jak ubiegać się o zasiłek chorobowy po ustaniu zatrudnienia 2018/2019
Przede wszystkim, aby otrzymać zasiłek chorobowy należy udowodnić swoją niezdolność do pracy. Najważniejszym dowodem jest dostarczenie zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy, które wystawia upoważniony do tego lekarz na specjalnym druku ZUS ZLA. Pytanie gdzie składa się zaświadczenie lekarskie. Dokumenty, niezbędne do otrzymania zasiłku chorobowego składa się w jednostce terenowej ZUS właściwej ze względu na siedzibę płatnika składek.
Bezpośrednio w ZUS składa dokumenty w przypadku:
• ubezpieczonych, których płatnicy składek (pracodawcy) zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych,
• ubezpieczonych prowadzących pozarolniczą działalność i osób z nimi współpracujące,
• duchownych.
Zobacz serwis: Praca
Pracownicy, których płatnicy składek (pracodawcy) zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 pracowników, występują o zasiłek chorobowy przysługujący w okresie ubezpieczenia chorobowego do płatnika składek, czyli do swojego pracodawcy. Zaświadczenie lekarskie pracownik ma obowiązek złożyć w terminie 7 dni od daty jego otrzymania pracodawcy, który przekazuje to zaświadczenie niezwłocznie do ZUS. Pracodawca podaje jednocześnie datę dostarczenia tego zaświadczenia przez ubezpieczonego. Niedotrzymanie wymaganego terminu powoduje zmniejszenie wysokości zasiłku chorobowego. Jeśli pracownik dostarczy zaświadczenie lekarskie po upływie 7 dni od daty jego otrzymania, zasiłek chorobowy ulega obniżeniu o 25 proc., począwszy od 8 dnia orzeczonej niezdolności do pracy do dnia dostarczenia zaświadczenia lekarskiego.
Osoby prowadzące działalność pozarolniczą, osoby z nimi współpracujące oraz duchowni, podlegający ubezpieczeniu chorobowemu składają zaświadczenia lekarskie bezpośrednio do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Zobacz: Kiedy chorobę zaliczamy do jednego okresu zasiłkowego
Dowody potwierdzające prawo do zasiłku
Oprócz zaświadczenia lekarskiego, dowodem stanowiącym podstawę do ustalenia prawa i wypłaty przez ZUS zasiłku chorobowego są:
• wypis z kopii zaświadczenia ZUS ZLA sporządzony przez lekarza leczącego na wniosek ubezpieczonego- w przypadku zagubienia ZUS ZLA,
• zaświadczenie zagranicznego lekarza lub zagranicznego zakładu leczniczego przetłumaczone na język polski - wystawione na blankiecie z nadrukiem określającym nazwę zagranicznego zakładu leczniczego lub imię i nazwisko zagranicznego lekarza, opatrzone datą wystawienia oraz podpisem i zawierające początkową i końcową datę niezdolności do pracy
• zaświadczenie wystawione przez lekarza na zwykłym blankiecie potwierdzające przyczynę niezdolności (dodatkowo, oprócz ZUS ZLA) - w przypadku ubiegania się o zasiłek chorobowy w wysokości 100 proc. przysługujący za okres niezdolności do pracy na skutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów lub zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów,
• zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA z wpisanym kodem literowym "B", w przypadku ubiegania się o zasiłek chorobowy w wysokości 100 proc. przysługujący za okres niezdolności do pracy w okresie ciąży,
• zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3 w przypadku pracowników albo zaświadczenie płatnika składek wystawione na druku ZUS Z-3a w przypadku pozostałych ubezpieczonych.
Zobacz serwis: Zasiłki
Wypłata zasiłku chorobowego
Wypłata zasiłku chorobowego powinna nastąpić nie później niż w terminie 30 dni od dnia złożenia dokumentów niezbędnych do stwierdzenia uprawnień do zasiłku. W razie odmowy prawa do zasiłku chorobowego, pracownikowi przysługuje prawo do odwołanie się do Rejonowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych. Na odwołanie pracownik ma miesiąc.
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 25 czerwca 1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2005r. Nr 31, poz.267, z późn. zm.)