Tematy - Prawo - NFZ - INFOR.PL

Wszyscy doskonale zdajemy sobie sprawę, że o swoje zdrowie dbać warto. Jednak większość z nas miała również okazję korzystać z usług NFZ, które do najprzyjemniejszych nie należą, a to może zniechęcić do dbania o zdrowie. Alternatywą dla NFZ jest ubezpieczenie zdrowotne. Co warto wiedzieć na temat ubezpieczeń zdrowotnych?

System eWUŚ funkcjonuje od 1 stycznia 2013 r. W jaki sposób ma on ułatwić pacjentom dostęp do świadczeń? Odpowiadamy na najczęściej zadawane pytania.

Pacjent, który chce wyjechać do sanatorium, powinien uzyskać skierowanie na leczenie uzdrowiskowe czy rehabilitację uzdrowiskową albo zaświadczenie o braku przeciwwskazań do korzystania z danego rodzaju świadczeń zdrowotnych w uzdrowisku.

Zgodnie z projektem, od października tego roku placówki służby zdrowia będą mogły, na podstawie danych zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych, uzyskać elektroniczne potwierdzenie prawa pacjenta do świadczenia zdrowotnego w ramach ubezpieczenia w NFZ.

Nawet państwowy monopolista jest obowiązany do przestrzegania rynkowych reguł. Przekonał się o tym Narodowy Fundusz Zdrowia, który znalazł się ostatnio na celowniku Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów.

Nowa ustawa o refundacji leków weszła w życie 1 stycznia 2012 r. a już jest zmieniona. Nowelizację ustawy refundacyjnej podpisał prezydent.

Łódzcy radni domagają się zwiększenia środków będących w dyspozycji Łódzkiego Oddziału NFZ oraz ogłoszenia dodatkowego konkursu na świadczenie usług medycznych. O swoim stanowisku w tej sprawie chcą poinformować premiera, ministra zdrowia oraz prezesa NFZ.

Pielęgniarska opieka długoterminowa jest jednym ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Z takiej formy pomocy mogą skorzystać przebywający w domu przewlekle chorzy pacjenci.

16 listopada wejdą w życie nowe listy leków refundowanych. W nowych wykazach zabraknie długodziałających analogów insuliny. Pojawią się natomiast medykamenty służące do leczenia wczesnej postaci raka piersi.

Dostęp do powszechnej służby zdrowia jest możliwy także w czasie urlopu. Jakich dokumentów potrzeba jednak, by w czasie urlopu dostać się do lekarza?

Pacjenci nie kupią lekarstw za złotówkę, a apteki nie dadzą upustu na leki refundowane.

Wyjeżdżając do sanatorium nie powinniśmy zapominać o zabraniu ze sobą skierowania i aktualnego dowodu ubezpieczenia zdrowotnego. O czym jeszcze warto pamiętać?

Niekorzystna decyzja w przedmiocie dopuszczenia do obrotu produktu leczniczego, wydana na rzecz firmy farmaceutycznej, może zostać przez nią zaskarżona na podstawie Kodeksu postępowania administracyjnego.

Każda osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych jest uprawniona do wyboru lekarza pierwszego kontaktu. Czy można go jednak zmienić?

Zgodnie z nową ustawą refundacyjną, producenci leków maja obniżyć marże na leki. Jednak nowe przepisy nie przewidują żadnych promocji i obniżek dla pacjentów.

Ulga podatkowa dla osób wykupujących polisy, możliwość ich finansowania z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych oraz rozwiązania mające zabezpieczyć dostęp do leczenia finansowanego przez NFZ - to główne założenia ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych.

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) jest państwową jednostką organizacyjną, która w systemie powszechnej opieki zdrowotnej zajmuje się finansowaniem świadczeń zdrowotnych. Środki, które NFZ przeznacza na finansowanie, pochodzą ze składek ubezpieczenia zdrowotnego.

Od 1 marca 2011 r. zmieniają się zasady udzielania świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Pacjenci w nocy i święta mogą skorzystać z pomocy dowolnego punktu nocnej opieki.

W 2011 roku zwolnione z VAT będą te usługi medyczne, które służą profilaktyce, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. Modyfikacja przepisów spowodowała, że nie podlegają zwolnieniu, np. operacje plastyczne, za które pobierana będzie teraz podstawowa stawka VAT.

Nowa ustawa dotycząca refundacji cen leków i wyrobów medycznych znacząco przekształca obowiązujący obecnie system refundacji tych wyrobów. Zmiana ma na celu jak najlepsze wykorzystanie środków finansowych i refundacje najpotrzebniejszych leków.

Najpóźniej za trzy lata wejdzie w życie dyrektywa Parlamentu Europejskiego dotycząca wyboru przez pacjentów miejsca i kraju, w którym mogą się leczyć. Dyrektywa ta wywołuje wiele kontrowersji, szczególnie wśród państw członkowskich, których systemy zdrowotne są słabo rozwinięte i nierentowne.

Skorzystanie ze świadczeń zdrowotnych, które są finansowane ze środków publicznych, wymaga przedstawienia dowodu ubezpieczenia, uprawniającego nas do tych świadczeń. Jak długo taki dokument jest ważny?

Każdy ubezpieczony, który korzysta z publicznej służby zdrowia, jest przyporządkowany do określonego wojewódzkiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Przynależność zależy od miejsca zamieszkania. Nie ma wpływu na możliwość otrzymania świadczeń w innych województwach.

Do sprzedaży leków refundowanych przez apteki konieczne będzie podpisanie umowy z Narodowym Funduszem zdrowia. Nad ustawą refundacyjną pracują obecnie posłowie.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego umożliwia leczenie za granicą. Warto zaopatrzyć się w ten dokument, jeżeli planujemy przyjazd do kraju.

Przepisy unijne określą sytuacje, kiedy na leczenie w innym kraju członkowskim będzie wymagało zgody Narodowego Funduszu Zdrowia.

Niezależnie od tego czy ferie spędzisz na alpejskim stoku, czy na bulwarach Barcelony, warto pamiętać o ubezpieczeniu zdrowotnym. Zabierając specjalną kartę ubezpieczenia zdrowotnego będziesz mógł skorzystać ze świadczeń zdrowotnych w całej UE. Za leczenie zapłaci NFZ.

Każda osoba jest uprawniona do zmiany lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego). Należy jednak pamiętać, że istnieje limit takich zmian w jednym roku i za każdą kolejną należy płacić.

Aby uzyskać receptę we Francji należy udać się z kserokopią EKUZ do lekarza, który ma zawartą umowę z francuskim systemem ubezpieczenia zdrowotnego (conventionné). O refundację poniesionych kosztów można ubiegać się zarówno we francuskiej kasie chorych, jak i po powrocie do kraju we właściwym oddziale NFZ.

Do sanatorium będziemy mogli wyjechać raz na 18 miesięcy. Nowe przepisy obowiązują od 13 listopada.

Wybieram się do Belgii do córki. Zamierzam spędzić tam 2 miesiące. Czy będę mogła zrealizować polskie recepty na miejscu?

W Niemczech uprawnionym do wystawiania recepty jest lekarz, który ma podpisany kontrakt z kasą chorych.

Ministerstwo zdrowia chce zmian w procesie kształcenia lekarzy. Jak pisze „Dziennik Gazeta Prawna” zmiany nie podobają się jednak środowisku lekarskiemu.

Polska jest jednym z nielicznych krajów, w którym pobyty w sanatoriach są finansowane ze środków publicznych. Z leczenia uzdrowiskowego mogą skorzystać przede wszystkim osoby przewlekle chore oraz rekonwalescenci, wymagający rehabilitacji. Wcześniej muszą jednak spełnić pewne warunki określone w przepisach prawa.

Pobyt w sanatorium osób skierowanych na leczenie uzdrowiskowe przez NFZ jest bezpłatny. Ponoszą one tylko koszty przejazdu do i z sanatorium. Możliwy jest również pełnopłatny pobyt w uzdrowisku - poza skierowaniem z NFZ.

Istnieją różne formy leczenia uzdrowiskowego. W zależności od tego jakie schorzenie dolega pacjentowi, zostanie on skierowany do sanatorium, szpitala, prewentorium bądź przychodni uzdrowiskowej.

Wyjeżdżając na leczenie uzdrowiskowe należy pamiętać o zabraniu niezbędnych dokumentów, m.in. potwierdzonego przez oddział wojewódzki Funduszu skierowania na leczenie. Trzeba mieć również środki finansowe na pokrycie dodatkowych kosztów, związanych m.in. z korzystaniem z odbiornika telewizyjnego.

Osoby, które zamierzają skorzystać z leczenia uzdrowiskowego powinny wiedzieć, że mają prawo zrezygnować lub skrócić swój pobyt w sanatorium. Swoją decyzję powinny jednak umotywować ważnymi przyczynami. Jeśli fundusz uzna je za uzasadnione wyznaczy nowy termin wyjazdu do uzdrowiska, lub obniży koszt pobytu w uzdrowisku o liczbę dni, które nie zostaną wykorzystane.

Lecznictwo uzdrowiskowe jest prowadzone przy wykorzystaniu specjalnych urządzeń. Jednym z nich jest tężnia, tzn. miejsce służące do zażywania inhalacji powstałego w jej otoczeniu specyficznego aerozolu. Mikroklimat, który roztacza się wokół tężni jest wykorzystywany do leczenia schorzeń m.in. górnych dróg oddechowych.

Na to czy dany lek będzie refundowany wpływa wiele czynników. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę jego koszty produkcji i skuteczność. To, które leki znajdą się na liście leków refundowanych jest szczególnie ważne dla grup uprzywilejowanych, które bezpłatnie zaopatrują się w leki refundowane.

Planując wyjazd do krajów Unii Europejskiej warto uzyskać w NFZ tzw. europejską kartę ubezpieczenia zdrowotnego (EKUZ) . Karta uprawnia do zwrotu kosztów leczenia na terenie państw UE i Szwajcarii.

Od października 2010 r. planowana jest jest podwyżka opłat za zakwaterowanie i wyżywienie w uzdrowiskach.

Dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przyznawane osobom niepełnosprawnym na podstawie odrębnych przepisów.

ZUS zapowiada, że z końcem 2009 r. zaprzestanie wydawania i potwierdzania papierowych legitymacji ubezpieczeniowych. Od 1 stycznia 2010 r. prawo do świadczeń z opieki zdrowotnej potwierdzać będą inne dokumenty określone przez NFZ.

Kiedyś, to szpital przekazywał informacje o urodzeniu się dziecka do przychodni rejonowej. Dziś kiedy mamy wybór przychodni i lekarza musimy sami zapisać/zgłosić dziecko.

Pobyt w sanatorium wiąże się dla kuracjusza z wydatkami. Ponosi on część kosztów związanych z wyżywieniem i zakwaterowaniem. Wydatki te nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.Pobyt w uzdrowisku trwa 21 dni.

NFZ

Ubezpieczenie zdrowotne jako alternatywa dla niewydolnego NFZ

eWUŚ czyli Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców

Skierowanie do sanatorium

Centralny Wykaz Ubezpieczonych pomoże przy rejestracji pacjentów

NFZ ograniczał konkurencję

Nowelizacja ustawy refundacyjnej

Łódź: Radni chcą dodatkowego konkursu i zwiększenia środków dla NFZ

Opieka pielęgniarska w domu

Nowe listy leków refundowanych 2011

Opieka medyczna na urlopie

Znikną leki za złotówkę

Co warto wiedzieć przed wyjazdem do sanatorium?

Czy firma farmaceutyczna może zaskarżyć niekorzystną dla siebie decyzję?

Zmiana lekarza pierwszego kontaktu

Jakie zmiany w refundacji leków?

Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne - założenia

Narodowy Fundusz Zdrowia

Opieka zdrowotna w nocy i święta

Usługi medyczne zwolnione z VAT

Nowe zasady refundacji leków - projekt ustawy

Zmiany w europejskim i krajowym finansowaniu leczenia

Jaka jest ważność dokumentu ubezpieczenia?

Przynależność do oddziału NFZ

Sprzedaż leków refundowanych przez apteki tylko z umową z NFZ

Czy pracując w Wielkiej Brytanii mogę leczyć się w Polsce?

NFZ nie zawsze zrefunduje koszty leczenia za granicą

Ferie. Czy ubezpieczenie z NFZ jest skuteczne za granicą?

Jak zmienić lekarza rodzinnego?

Jak otrzymać receptę we Francji?

Pacjent rzadziej wyjedzie do sanatorium

Czy mogę zrealizować receptę w Belgii?

Jak uzyskać receptę w Niemczech

Środowisko lekarskie protestuje przeciwko planom ministerstwa zdrowia

Kto może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego?

Koszty wyżywienia i zakwaterowania w sanatorium

Formy korzystania z leczenia uzdrowiskowego

Co należy zabrać wyjeżdżając na leczenie uzdrowiskowe

Czy można skrócić lub zrezygnować z pobytu w sanatorium

Jak działają tężnie?

Jakie są kryteria tworzenia wykazów leków refundowanych?

Jak uzyskać pomoc medyczną w krajach UE?

Zdrożeje pobyt w sanatorium

Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze

ZUS przestaje wydawać legitymacje ubezpieczeniowe

Jak zapisać dziecko do przychodni

Kto i na jakich warunkach może dostać skierowanie do sanatorium