Praca na urlopie rodzicielskim - wniosek

Łączenie urlopu rodzicielskiego z wykonywaniem pracy

Pracownik korzystający z urlopu rodzicielskiego może w czasie tego urlopu wykonywać pracę maksymalnie w wymiarze 1/2 etatu u pracodawcy, który udzielił mu tego urlopu. Wniosek o łączenie przez pracownika korzystania z urlopu rodzicielskiego lub jego części z wykonywaniem pracy powinien zawierać:

• imię i nazwisko pracownika,
• określenie wymiaru czasu pracy,
• wskazanie okresu, w którym pracownik zamierza łączyć korzystanie z urlopu rodzicielskiego lub jego części z wykonywaniem pracy w niepełnym wymiarze czasu pracy,
• oświadczenie pracownika o zamiarze łączenia części urlopu rodzicielskiego powstałej w wyniku proporcjonalnego wydłużenia tego urlopu z pracą w wymiarze nie wyższym niż połowa pełnego wymiaru czasu pracy, z określeniem wymiaru czasu pracy, albo o braku takiego zamiaru.

Do wniosku nie dołącza się żadnych dokumentów.

Pracownik składa pisemny wniosek w terminie nie krótszym niż 21 dni przed rozpoczęciem łączenia korzystania z urlopu rodzicielskiego z wykonywaniem pracy w niepełnym wymiarze czasu pracy. Pracodawca jest zobowiązany uwzględnić wniosek pracownika.

Wniosek ten może być złożony równolegle z wnioskiem o udzielenie całego urlopu rodzicielskiego albo jego części lub już w trakcie korzystania z tego urlopu.

Wzór wniosku w sprawie łączenia urlopu rodzicielskiego albo jego części z wykonywaniem pracy

...............................................................

(miejscowość i data)

.........................................................................

........................................................................

(imię i nazwisko oraz stanowisko pracownika)

Autopromocja

Kodeks pracy 2025. Praktyczny komentarz z przykładami

Sprawdź

...........................................................................

...........................................................................

(imię i nazwisko pracodawcy albo osoby go reprezentującej i jej stanowisko)

Wniosek o łączenie urlopu rodzicielskiego z wykonywaniem pracy

Zgodnie z art. 182^1e § 2 Kodeksu pracy zwracam się z uprzejmą prośbą o wyrażenie zgody na łączenie przeze mnie urlopu rodzicielskiego z wykonywaniem pracy w wymiarze ........... (np. 1/2) w okresie od ………….. do ………………… . Uprzejmie informuję, że wydłużoną proporcjonalnie część urlopu rodzicielskiego powstałą w wyniku łączenia urlopu rodzicielskiego z wykonywaniem pracy wykorzystam w pełnym wymiarze/ będę łączyć* z wykonywaniem pracy w wymiarze ………… (np. 1/3) etatu.

......................................................

(imię i nazwisko pracownika, podpis)

* Trzeba wybrać odpowiedni wariant

Artykuł niniejszy jest fragmentem publikacji: Rozporządzenia wykonawcze do Kodeksu pracy 2019 z komentarzem