REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Nowa praca. Od kiedy przysługuje prawo do opieki zdrowotnej z NFZ?

Dziennikarka medyczno-prawna
Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ
Shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

Nowa praca – co z korzystaniem ze świadczeń? Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje osobom ubezpieczonym m.in. obowiązkowo – zatrudnionym na podstawie umowy o pracę. Jak to wygląda w sytuacji, gdy pracownik rozpoczyna nową pracę? W jakim czasie od zawarcia umowy rozpoczyna się ochrona ubezpieczeniowa? 

Ubezpieczenie zdrowotne - komu przysługuje? 

Zgodnie z Konstytucją RP każdy powinien mieć zapewniony równy dostęp do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków publicznych. 

REKLAMA

W myśl ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, które są finansowane ze środków publicznych – prawo do bezpłatnych świadczeń przysługuje w Polsce osobom ubezpieczonym obowiązkowo, dobrowolnie, a także innym osobom, ale jedynie po spełnieniu warunków określonych w ustawie. 

Obowiązkowe składki zdrowotne pobierane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, a następnie przekazywane do NFZ

W razie wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego każda osoba – niezależnie od tego, czy jest ubezpieczona, czy nie – ma prawo do natychmiastowej pomocy medycznej. Nie zawsze jest to jednak pomoc bezpłatna.

Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ 

Pracownik, który jest zatrudniony na podstawie umowy o pracę jest objęty z tego tytułu obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym – od dnia rozpoczęcia stosunku pracy do dnia ustania tego stosunku. Zatem, prawo do skorzystania z opieki zdrowotnej z NFZ ma każdy pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Fakt, że wynagrodzenie dla pracownika nie wpłynęło na jego konto w pierwszym miesiącu zatrudnienia, nie jest przesłanką to stwierdzenia, że nie podlega on wówczas ubezpieczeniu zdrowotnemu. Ponadto nie ma jakiegokolwiek wpływu na korzystanie przez pracownika ze świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszu. 

Potwierdzać ubezpieczenie zdrowotne może: 

  • raport miesięczny ZUS RMUA, który został wydany przez pracodawcę razem z ZUS ZUA/ZZA; 
  • aktualne zaświadczenie z zakładu pracy; 
  • legitymacja ubezpieczeniowa z aktualną datą i pieczątką pracodawcy. 

Prawo do opieki zdrowotnej a wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku, m.in.: 

  • ustania stosunku pracy (np. z tytułu umowy o pracę); 
  • zakończenia lub zawieszenia prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej; 
  • osób zatrudnionych, pozostających na urlopie bezpłatnym.

Ustanie zatrudnienia nie jest obligatoryjnym końcem prawa do korzystania z bezpłatnej opieki medycznej – przez 30 dni od finalizacji umowy przysługuje prawo do bezpłatnej wizyty u lekarza. W ten sposób ustawodawca daje pracownikowi czas na to, aby ten mógł znaleźć nowe zatrudnienie bądź też uzyskać prawo do ubezpieczenia z innego tytułu, między innymi poprzez uzyskanie statusu bezrobotnego.

W przypadku, gdy prawo do świadczeń wygasło, a osoba wciąż chce korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej, należy uzyskać prawo do ubezpieczenia poprzez: 

  • ubezpieczenie się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w NFZ; 
  • bycie zgłoszonym jako członek rodziny. W tym przypadku należy pamiętać, że niezależnie od stopnia pokrewieństwa, osoba, która zgłasza członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego, musi prowadzić z nią wspólnie jedno gospodarstwo domowe;
  • rejestracji w urzędzie pracy. W chwili wyrejestrowania z UP bezrobotny zachowuje prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych przez kolejne 30 dni – tak, jak ma to miejsce w przypadku zakończenia umowy o pracę.

Brak uzyskania prawa do opieki zdrowotnej NFZ, wiąże się ponoszeniem wówczas kosztów udzielonych świadczeń.

Potwierdzenie prawa do opieki zdrowotnej z NFZ

Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) to system, który pozwala potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgromadzone w nim informacje są aktualizowane według danych otrzymywanych (m.in. z ZUS-u i KRUS). W przypadku, kiedy eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń, wtedy najprawdopodobniej informacje o osobie ubezpieczonej mogły nie zostać przekazane przez inne instytucje do bazy NFZ bądź osoba ubezpieczona nie zgłosiła członków swojej rodziny do ubezpieczenia. W takiej sytuacji powinno się sprawdzić, czy zgłoszenie jest poprawne. Do najczęstszych przyczyn niepotwierdzenia uprawnień przez NFZ należy brak poprawnego zgłoszenia osoby do ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli  eWUŚ nie uwierzytelnia prawa do opieki zdrowotnej, po okazaniu dokumentu potwierdzającego tożsamość, wtedy należy przedstawić dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub złożyć pisemne oświadczenie o przysługiwaniu takiego prawa.

Podsumowanie: prawo do opieki zdrowotnej z NFZ przysługuje od chwili zgłoszenia ubezpieczenia zdrowotnego, bez względu na to czy składka została opłacona. Osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, które mają na celu zachowanie zdrowia oraz ochronę przed skutkami chorób i leczenie.  

Więcej ważnych informacji znajdziesz na stronie głównej Infor.pl

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
MSWiA: Świadczenia mieszkaniowe dla policjantów. Ale nie odprawa mieszkaniowa. Wszystko zależy od zgody premiera na 1 mld zł

Jeżeli będzie taka zgoda, to MSWiA przedstawi za kilka tygodni rozpocznie procedurę legislacyjną. Zapowiedział do wiceminister MSWiA Czesław Mroczek podkreślając, że rząd ma świadomość, że funkcjonariusze od wielu lat czekają przede wszystkim na świadczenia mieszkaniowe i zrównanie ich ze świadczeniami żołnierzy zawodowych. W tej sprawie musi jednak zapaść decyzja rządu, bo spowoduje to zwiększenie wydatków resortu o ponad 1 mld zł.

Rozwód a udziały w spółce z ograniczoną odpowiedzialnością (sp. z o.o.)

Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością (sp. z o.o.) to najpopularniejszy rodzaj spółki w Polsce. Bardzo często – z różnych względów – wspólnikiem jest tylko jedno z małżonków. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy w małżeństwie obowiązuje ustrój wspólności majątkowej. Dopóki w małżeństwie panuje zgoda, problemu raczej nie ma. Nieporozumienia powstają wtedy, gdy mąż i żona pozostają w konflikcie, a w ostateczności dochodzi do rozwodu. I do podziału majątku. Co się dzieje z udziałami w spółce z o.o., gdy nastąpi rozwód i byli małżonkowie zamierzają dokonać podziału swojego majątku?

Coraz mniej czasu na złożenie deklaracji przystąpienia do matury w 2025 r.

Zbliża się termin złożenia deklaracji przystąpienia do egzaminu maturalnego przez tegorocznych maturzystów. To deklaracja ostateczna, którą składa się tylko raz, bez możliwości zmiany.

Polacy będą w szoku. Ceny usług stomatologicznych u nas idą szybciej w górę niż średnia w całej UE

Szokujące dane dotyczące usług stomatologicznych. Okazuje się, że w Polsce ceny rosną znacznie szybciej niż unijna średnia. Dlaczego tak się dzieje, skąd takie ceny na naszym rynku usług dentystycznych?

REKLAMA

Osoba ubezwłasnowolniona w DPS. Zasady finansowania do zmiany?

Samorządowcy proponują zmianę przepisów dotyczących finansowania kosztów pobytu osób ubezwłasnowolnionych całkowicie w domach pomocy społecznej. Chodzi o to, by ponosiła je gmina faktycznego miejsca jej zamieszkania, a nie opiekuna prawnego.

Propozycja: Do 1000 zł dodatku motywacyjnego z Funduszu Pracy [Interpelacja]

Trwają prace nad nowym systemem działania urzędów pracy. Wiąże się z tym także nowy system wynagradzania i dodatków.

Dodatek czy zasiłek pielęgnacyjny? [PYTANIA I ODPOWIEDZI]

Chociaż dodatek pielęgnacyjny i zasiłek pielęgnacyjny nie są tożsame, to w świadomości osób starszych czy niepełnosprawnych funkcjonują niekiedy zamiennie. Czym się różnią? Ile wynoszą? Oto odpowiedzi na przykładowe pytania.

Ulga na prywatne wizyty u lekarza. Czy można skorzystać w rozliczeniu PIT? Ile można odliczyć? Sprawdź zasady zanim złożysz zeznanie

Prywatne wizyty u lekarzy to duże obciążenie domowego budżetu. Czy ich koszt można obniżyć dokonując rozliczenia w rocznym zeznaniu podatkowym? Kto może to zrobić i ile może odliczyć? Przepisy nie pozostawiają w tym zakresie wątpliwości.

REKLAMA

Krwiodawcy dostaną darmowe bilety na mecze. Sport wspiera honorowych dawców krwi

Honorowi krwiodawcy mogą liczyć na wyjątkową nagrodę od Pogoni Szczecin. Kibice, którzy oddadzą krew na hasło „Pogoń Szczecin”, otrzymają darmowe bilety na mecze swojego ukochanego klubu. Klub przeznaczył na ten cel aż 50 wejściówek.

Dodatki do emerytur i rent w 2025 r. Ile wynoszą? Pielęgnacyjny, kompensacyjny, sierocy i inne. Od marca waloryzacja

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wypłaca oczywiście emerytury i renty, ale także dodatki do tych świadczeń. Ile wynoszą te dodatki w 2025 roku i kto ma do nich prawo?

REKLAMA