REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Nowa praca. Od kiedy przysługuje prawo do opieki zdrowotnej z NFZ?

Subskrybuj nas na Youtube
Dołącz do ekspertów Dołącz do grona ekspertów
Dziennikarka medyczno-prawna
Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ
Shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

Nowa praca – co z korzystaniem ze świadczeń? Ubezpieczenie zdrowotne przysługuje osobom ubezpieczonym m.in. obowiązkowo – zatrudnionym na podstawie umowy o pracę. Jak to wygląda w sytuacji, gdy pracownik rozpoczyna nową pracę? W jakim czasie od zawarcia umowy rozpoczyna się ochrona ubezpieczeniowa? 

Ubezpieczenie zdrowotne - komu przysługuje? 

Zgodnie z Konstytucją RP każdy powinien mieć zapewniony równy dostęp do świadczeń zdrowotnych, finansowanych ze środków publicznych. 

REKLAMA

W myśl ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, które są finansowane ze środków publicznych – prawo do bezpłatnych świadczeń przysługuje w Polsce osobom ubezpieczonym obowiązkowo, dobrowolnie, a także innym osobom, ale jedynie po spełnieniu warunków określonych w ustawie. 

Obowiązkowe składki zdrowotne pobierane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, a następnie przekazywane do NFZ

W razie wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego każda osoba – niezależnie od tego, czy jest ubezpieczona, czy nie – ma prawo do natychmiastowej pomocy medycznej. Nie zawsze jest to jednak pomoc bezpłatna.

Umowa o pracę a opieka zdrowotna z NFZ 

Pracownik, który jest zatrudniony na podstawie umowy o pracę jest objęty z tego tytułu obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym – od dnia rozpoczęcia stosunku pracy do dnia ustania tego stosunku. Zatem, prawo do skorzystania z opieki zdrowotnej z NFZ ma każdy pracownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Fakt, że wynagrodzenie dla pracownika nie wpłynęło na jego konto w pierwszym miesiącu zatrudnienia, nie jest przesłanką to stwierdzenia, że nie podlega on wówczas ubezpieczeniu zdrowotnemu. Ponadto nie ma jakiegokolwiek wpływu na korzystanie przez pracownika ze świadczeń opieki zdrowotnej z Funduszu. 

Potwierdzać ubezpieczenie zdrowotne może: 

  • raport miesięczny ZUS RMUA, który został wydany przez pracodawcę razem z ZUS ZUA/ZZA; 
  • aktualne zaświadczenie z zakładu pracy; 
  • legitymacja ubezpieczeniowa z aktualną datą i pieczątką pracodawcy. 

Prawo do opieki zdrowotnej a wygaśnięcie obowiązku ubezpieczenia

Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ustaje zazwyczaj po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku, m.in.: 

  • ustania stosunku pracy (np. z tytułu umowy o pracę); 
  • zakończenia lub zawieszenia prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej; 
  • osób zatrudnionych, pozostających na urlopie bezpłatnym.

Ustanie zatrudnienia nie jest obligatoryjnym końcem prawa do korzystania z bezpłatnej opieki medycznej – przez 30 dni od finalizacji umowy przysługuje prawo do bezpłatnej wizyty u lekarza. W ten sposób ustawodawca daje pracownikowi czas na to, aby ten mógł znaleźć nowe zatrudnienie bądź też uzyskać prawo do ubezpieczenia z innego tytułu, między innymi poprzez uzyskanie statusu bezrobotnego.

W przypadku, gdy prawo do świadczeń wygasło, a osoba wciąż chce korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej, należy uzyskać prawo do ubezpieczenia poprzez: 

  • ubezpieczenie się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w NFZ; 
  • bycie zgłoszonym jako członek rodziny. W tym przypadku należy pamiętać, że niezależnie od stopnia pokrewieństwa, osoba, która zgłasza członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego, musi prowadzić z nią wspólnie jedno gospodarstwo domowe;
  • rejestracji w urzędzie pracy. W chwili wyrejestrowania z UP bezrobotny zachowuje prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych przez kolejne 30 dni – tak, jak ma to miejsce w przypadku zakończenia umowy o pracę.

Brak uzyskania prawa do opieki zdrowotnej NFZ, wiąże się ponoszeniem wówczas kosztów udzielonych świadczeń.

Potwierdzenie prawa do opieki zdrowotnej z NFZ

Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) to system, który pozwala potwierdzić prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zgromadzone w nim informacje są aktualizowane według danych otrzymywanych (m.in. z ZUS-u i KRUS). W przypadku, kiedy eWUŚ nie potwierdza prawa do świadczeń, wtedy najprawdopodobniej informacje o osobie ubezpieczonej mogły nie zostać przekazane przez inne instytucje do bazy NFZ bądź osoba ubezpieczona nie zgłosiła członków swojej rodziny do ubezpieczenia. W takiej sytuacji powinno się sprawdzić, czy zgłoszenie jest poprawne. Do najczęstszych przyczyn niepotwierdzenia uprawnień przez NFZ należy brak poprawnego zgłoszenia osoby do ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli  eWUŚ nie uwierzytelnia prawa do opieki zdrowotnej, po okazaniu dokumentu potwierdzającego tożsamość, wtedy należy przedstawić dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub złożyć pisemne oświadczenie o przysługiwaniu takiego prawa.

Podsumowanie: prawo do opieki zdrowotnej z NFZ przysługuje od chwili zgłoszenia ubezpieczenia zdrowotnego, bez względu na to czy składka została opłacona. Osoba objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ma prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, które mają na celu zachowanie zdrowia oraz ochronę przed skutkami chorób i leczenie.  

Więcej ważnych informacji znajdziesz na stronie głównej Infor.pl

Zapisz się na newsletter
Najlepsze artykuły, najpoczytniejsze tematy, zmiany w prawie i porady. Skoncentrowana dawka wiadomości z różnych kategorii: prawo, księgowość, kadry, biznes, nieruchomości, pieniądze, edukacja. Zapisz się na nasz newsletter i bądź zawsze na czasie.
Zaznacz wymagane zgody
loading
Zapisując się na newsletter wyrażasz zgodę na otrzymywanie treści reklam również podmiotów trzecich
Administratorem danych osobowych jest INFOR PL S.A. Dane są przetwarzane w celu wysyłki newslettera. Po więcej informacji kliknij tutaj.
success

Potwierdź zapis

Sprawdź maila, żeby potwierdzić swój zapis na newsletter. Jeśli nie widzisz wiadomości, sprawdź folder SPAM w swojej skrzynce.

failure

Coś poszło nie tak

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:
Autopromocja

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

REKLAMA

Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Mam długi. Jak z nich wyjść? Co robić? [PORADNIK]

Mam długi. Jak z nich wyjść? Co robić? - to częste pytania zadawane na forum w Internecie. Po pierwsze, należy zaprzestać zaciągania kolejnych zobowiązań. Co dalej? Oto poradnik, który pokazuje jak krok po kroku wyjść z długów. Zawiera wszystko, co należy widzieć o oddłużaniu.

Sprawdź uprawnienia kierowcy. Nowa usługa w aplikacji mObywatel

W aplikacji mObywatel można już sprawdzić uprawnienia kierowcy. Wystarczy wpisać imię, nazwisko oraz numer blankietu dokumentu, aby uzyskać możliwość weryfikacji danych każdego kierowcy i statusu jego prawa jazdy, tymczasowego prawa jazdy oraz pozwolenia na kierowanie tramwajem.

Opłaty za pobyt w DPS. Współpraca z MOPS ma znaczenie [Kryteria 2025]

W kontekście opłat za pobyt mieszkańca w domu pomocy społecznej sporo mówi się o kryteriach dochodowych i kręgu osób zobowiązanych. Nie każdy jednak pamięta, iż na zakres tej opłaty wpływa również wywiad środowiskowy. Dlaczego?

Sąd Apelacyjny unieważnił umowę kredytu złotówkowego (prawomocnie). Jakie były powody? Analiza radcy prawnego

Jeśli w pierwszej i drugiej dekadzie XXI wieku prawie każdy mógł powiedzieć, że kojarzy kogoś znajomego, kto wyjechał za granicę ze względu na exodus migracyjny, to zakładam, że już w trzeciej dekadzie prawie każdy będzie kojarzył kogoś, kto unieważnił swoją umowę z bankiem. I to nie tylko tę waloryzowaną kursem waluty obcej. Unieważnianie kredytów i pożyczek stanie się sportem narodowym Polaków, takim jak jest nim teraz grillowanie.

REKLAMA

Ile naprawdę zarabia przeciętny Polak? Duże różnice różnice płacowe ze względu na płeć i wiek

Znamy już najnowsze dane o wynagrodzeniach za październik 2024 roku. GUS podał, że przeciętne wynagrodzenie wyniosło 8363,69 zł brutto, ale mediana była o 18% niższa i wyniosła 6856,75 zł. Dysproporcje te wskazują na duże rozwarstwienie płacowe, szczególnie widoczne w zależności od płci, wieku, branży oraz wielkości firmy. Sprawdź, co kryje się za tymi liczbami.

Już niebawem gminy będą mogły zablokować budowę tysięcy domów, a rolnicy – pomimo posiadania znacznych areałów – będą zmuszani do zakupu działek na terenie wyznaczonym pod zabudowę. Zmiana ważnego terminu w ramach reformy systemu planowania przestrzennego

To, że już niebawem miejscowe plany zagospodarowania przestrzennego oraz decyzje o warunkach zabudowy będą musiały być zgodne z uchwalanymi przez gminy planami ogólnymi, a tym samym – gminy będą mogły uniemożliwić właścicielowi nieruchomości np. budowę domu na działce, która w ww. planie ogólnym zostanie zlokalizowana w strefie objętej zakazem zabudowy – jest nieuniknione, ponieważ ustawa wprowadzająca reformę systemu planowania przestrzennego już obowiązuje. Aktualnie rozchodzi się jednak o termin, do którego samorządy mają obowiązek opracowania ww. planów ogólnych, który rząd chce o pół roku wydłużyć, tj. do 1 lipca 2026 r. Ww. reformy obawiają się zwłaszcza rolnicy, którzy – w przypadku ustalenia na będących w ich posiadaniu terenach rolnych tzw. stref otwartych z zakazem zabudowy – celem budowy domu, pomimo posiadania znacznych areałów ziemi, będą zmuszani do zakupu działek na terenach wyznaczonych pod zabudowę.

Wielkie zmiany w dowodach osobistych. Milionom Polaków grozi za to kilka tysięcy kary

Mamy czas wielkiej wymiany dowodów osobistych. Wedla danych resortu cyfryzacji, po nowy dokument w tym roku musi się zgłosić blisko 3,5 miliona Polaków. Co z tymi, którzy się będą ociągać i tego nie zrobią? Grozi im za to kara grzywny. Jak wysoka? Nawet 5 tysięcy złotych. 

Po co raz na 7 lat przepuszczać osoby niepełnosprawne ze stałym orzeczeniem przez specjalistów w WZON?

Tak pyta nasza czytelniczka. I argumentuje „Skoro niektóre osoby niepełnosprawne mają orzeczenia na stałe z MZON lub ZUS, bo ich schorzenia nie rokują poprawy, to po co zasadnym jest "przepuszczanie" ich co 7 lat przez "specjalistów" WZON? Moim zdaniem chyba tylko po to, by tysiące osób oceniających miały nadal zapewnioną pracę. Może i ona niewdzięczna, ale chyba nie aż taka zła, skoro są chętni...

REKLAMA

Szymon Hołownia – partia, program, wiek, zawód, wykształcenie [Kandydat na Prezydenta RP 2025]

Szymon Hołownia – do jakiej partii należy kandydat na Prezydenta RP w 2025 r.? Jaki program wyborczy ma Szymon Hołownia? Przedstawiamy wiek, zawód, wykształcenie kandydata na Prezydenta RP oraz listę wszystkich kandydatów i najnowszy sondaż.

Sławomir Mentzen – partia, program, wiek, zawód, wykształcenie [Kandydat na Prezydenta RP 2025]

Sławomir Mentzen – do której partii należy kandydat na Prezydenta RP? Przedstawiamy program wyborczy Sławomira Mentzena, wiek, zawód oraz wykształcenie. Sprawdź listę wszystkich kandydatów na Prezydenta RP w 2025 r. Kto prowadzi w najnowszym sondażu prezydenckim?

REKLAMA