REKLAMA

REKLAMA

Kategorie
Zaloguj się

Zarejestruj się

Proszę podać poprawny adres e-mail Hasło musi zawierać min. 3 znaki i max. 12 znaków
* - pole obowiązkowe
Przypomnij hasło
Witaj
Usuń konto
Aktualizacja danych
  Informacja
Twoje dane będą wykorzystywane do certyfikatów.

Czy MOPS wypłaci zasiłek na leki i terapię? [Przykłady]

Wioleta Matela-Marszałek
Autorka licznych publikacji o tematyce prawnej
Komu przysługuje zasiłek celowy na leki i leczenie?
Komu przysługuje zasiłek celowy na leki i leczenie?
Shutterstock

REKLAMA

REKLAMA

Zasiłek celowy jest jednym ze świadczeń wypłacanych przez ośrodki pomocy społecznej. Czy można takie wsparcie przyznać na zakup leków czy wydatki związane z leczeniem? Oto najważniejsze zasady i przykładowe orzeczenia.

Komu przysługuje zasiłek celowy na leki i leczenie?

Przede wszystkim zasiłek celowy może być przyznany w celu zaspokojenia niezbędnej potrzeby bytowej. Ustawa o pomocy społecznej wymienia przykładowe okoliczności, takie jak m.in. leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne, leczenie itp. Jednak o tym czy rzeczywiście mamy o czynienia z niezbędną potrzebą bytową będą decydowały okoliczności konkretnej sprawy. Pojęcie to nie zostało bowiem zdefiniowane w przepisach.

REKLAMA

Przykład

„Ustawodawca posłużył się w przepisie określeniem ocennym, jakim jest zwrot "niezbędna potrzeba". Tego rodzaju technika legislacyjna skutkuje tym, że na podmiot stosujący przepis nałożony jest obowiązek oceny, w jakim stopniu uzasadnione jest zaspokojenie danej potrzeby. Stopień tego zaspokojenia zależny jest od rodzaju potrzeby. W przypadku leku niezbędny zakres zaspokojenia wyznaczany jest potrzebami terapeutycznymi i znaczeniem terapii dla życia i zdrowia osoby ubiegającej się o wsparcie” – podkreślił przykładowo Naczelny Sąd Administracyjny w wyroku z 18 lipca 2024 r. (I OSK 1451/23).

Ponadto, przyznanie zasiłku celowego, a także kwota świadczenia odbywa się na zasadzie uznania administracyjnego. Organy mają tu zatem „luz decyzyjny”, oczywiście w granicach wyznaczonych przez przepisy. Oznacza to, iż każda taka sprawa powinna być badana indywidualnie.

Przykład

Jak stwierdził Naczelny Sąd Administracyjny w wyroku z 26 września 2024 r.( I OSK 2287/23) „ani organy administracji publicznej, ani Sąd I instancji nie zanegowały faktu, że skarżąca kasacyjnie jest osobą niepełnosprawną, schorowaną oraz znajduje się w trudnej sytuacji materialnej. Trafnie jednak wskazały, że powyższe okoliczności podlegają ocenie w kontekście wszystkich okoliczności sprawy. Nie ulega przy tym wątpliwości, że organy administracji publicznej, realizując zadania z zakresu pomocy społecznej i działając w granicach uznania administracyjnego, uprawnione są do rozdzielenia pozostających w ich dyspozycji środków finansowych pomiędzy osoby ubiegające się o świadczenia z pomocy społecznej, nie mając jednocześnie obowiązku, ani nawet możliwości, zaspokojenia wszystkich potrzeb zgłaszanych przez osoby ubiegające się o świadczenia. Realizując wskazane zadania organy muszą bowiem mieć na uwadze zarówno zasady i cele pomocy społecznej, określone w art. 3 ust. 1-4 ups, jak i fakt, że na realizację wymienionych zadań posiadają ograniczony budżet, którym muszą zarządzać”.

Przykład

„W okolicznościach sprawy odmowa przyznania skarżącemu zasiłku celowego na pokrycie kosztów prywatnej wizyty u okulisty nie narusza granic uznania administracyjnego ani obowiązującego prawa. Istotnym jest przy tym, że skarżący, jako będący ubezpieczony w KRUS, ma możliwość korzystania z publicznej służby zdrowia gwarantującej dostęp do opieki oraz świadczeń zdrowotnych. Może korzystać z niezbędnej bezpłatnej opieki zdrowotnej na zasadach ogólnych dotyczących osób objętych powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Okoliczność, że skarżący nie zamierza korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych w całości ze środków publicznych, lecz chciałby korzystać z prywatnej opieki specjalistycznej nie uzasadnia sfinansowania tego rodzaju oczekiwań strony ze środków przeznaczonych na pomoc społeczną, a więc na zaspokajanie podstawowych potrzeb życiowych” – uznał z kolei Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi w wyroku z 19 lipca 2024 r. (II SA/Łd 130/24).

Kiedy organ gminy może odmówić przyznania zasiłku na leki?

Warto pamiętać, iż uniemożliwienie przeprowadzenia wywiadu środowiskowego może zostać uznane za brak współdziałania osoby lub rodziny z pracownikiem socjalnym i skutkować odmową przyznania świadczenia z pomocy społecznej. W praktyce warto też pamiętać o składaniu odpowiednich dokumentów.

Przykład

„W tym kontekście zasadnicze znaczenie w rozpoznawanej sprawie mają okoliczności związane z brakiem reakcji skarżącego na podejmowane przez organ pomocy społecznej próby uzyskania od skarżącego dokumentów. Należy podkreślić że w przypadku zgłoszenia potrzeby dofinansowania zakupu leków lub zwrotu kosztów dojazdu na rehabilitację, samo złożenie wniosku nie jest wystarczające dla ustalenia zakresu i niezbędności tej potrzeby. Przyznanie świadczenia na ten cel jest bowiem uzasadnione w sytuacji, kiedy wnioskodawca udokumentuje, że stosowanie leków i uczęszczanie na rehabilitację jest konieczne i niezbędne z medycznego punktu widzenia. Wymóg stosowania określonych leków i rehabilitacji musi być zatem potwierdzony stosownym zaświadczeniem lekarskim, receptą bądź kartą informacyjną leczenia szpitalnego. Dopiero na podstawie takich dokumentów organ może ocenić potrzeby wnioskującego o pomoc w pokryciu kosztów leczenia (por. wyrok NSA z dnia 25 marca 2015 r., sygn. akt I OSK 2259/13). Zaniechanie w tym zakresie zostało opisane w uzasadnieniach organów, a sąd podzielił stanowisko, że zachowanie skarżącego jest przejawem braku dążenia do wyjaśnienia kluczowej dla przyznania wnioskowanego zasiłku okoliczności, co wypełnia hipotezę art. 11 ust. 2 u.p.s. Podkreślić należy, że to na osobie ubiegającej się o przyznanie pomocy spoczywa obowiązek umożliwienia organowi dokonania ustaleń faktycznych, mających zasadnicze znaczenie dla rozstrzygnięcia sprawy. Aby otrzymać pomoc społeczną, osoba zainteresowana zobowiązana jest do udzielenia organowi pomocy w ustaleniu sytuacji faktycznej” – czytamy w uzasadnieniu wyroku Sądu Administracyjnego w Łodzi z 19 lipca 2024 r. (II SA/Łd 131/24).

Zasiłek celowy. Co z kryterium dochodowym?

Przyznanie zasiłku celowego wymaga spełnienia kryterium dochodowego. Od 1 stycznia 2025 r. próg dochodowy dla osoby samotnie gospodarującej wynosi 1010 zł, a dla osoby w rodzinie 823 zł. Jednak w szczególnie uzasadnionych przypadkach osobie albo rodzinie o dochodach przekraczających kryterium dochodowe może być przyznany specjalny zasiłek celowy, który nie podlega zwrotowi.

Ważne

Maksymalna wysokość specjalnego zasiłku celowego od 1 stycznia 2025 r. wynosi 823 zł w przypadku osoby w rodzinie i 1010 zł dla osoby samotnej.

W przypadku specjalnego zasiłku celowego rozstrzygnięcia również są indywidualne i mogą się różnić w zależności od danej sytuacji. Wynika to głównie z braku definicji szczególnie uzasadnionego przypadku.

Dalszy ciąg materiału pod wideo
Przykład

„Objęty wnioskiem strony specjalny zasiłek celowy w wysokości 660 zł miał być przy tym przeznaczony na ściśle określony cel, tzn. pokrycie kosztów przejazdów z [...] do [...] i z powrotem na 12 cykli chemioterapii, na które skarżący został skierowany w związku z chorobą nowotworową, a zatem niewątpliwie na sfinansowanie wydatku wynikającego z nadzwyczajnej sytuacji zdrowotnej, której nie sposób zaliczyć do zdarzeń codziennych. Stąd też podstawy odmowy przyznania skarżącemu specjalnego zasiłku celowego nie mogły stanowić zawarte w decyzji organu I instancji szczegółowe wyliczenia dotyczące jego miesięcznych wydatków zakończone konkluzją, iż pozostaje mu do dyspozycji kwota ok. 1.700 zł miesięcznie ani okoliczność, iż skarżący jest objęty pomocą w formie posiłków, ponosi częściową odpłatność za posiłki, zaś Ośrodek Pomocy Społecznej pokrywa koszty ich przygotowania” – podkreślił na przykład WSA w Gorzowie Wlkp. (wyrok z 25 września 2024 r. II SA/Go 376/24).

Podsumowanie

Przepisy nie wykluczają możliwości uzyskania przez osoby niezamożne zasiłku celowego na niezbędne leki i koszty związane z leczeniem. Składając wniosek warto zadbać o odpowiednie potwierdzenie takich wydatków w postaci dokumentów, a także współdziałać z pracownikiem socjalnym np. uczestnicząc w wywiadzie środowiskowym. Rozstrzygnięcie zależy jednak od wielu czynników i nie zawsze możliwe jest uzyskanie zasiłku. Może się również zdarzyć, iż organ przyzna pomoc w mniejszym zakresie. Od decyzji stronie służy odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w terminie 14 dni od daty jej otrzymania.

Polecamy: VAT w gminach PDF (wersja elektroniczna)

Autopromocja

REKLAMA

Źródło: INFOR

Oceń jakość naszego artykułu

Dziękujemy za Twoją ocenę!

Twoja opinia jest dla nas bardzo ważna

Powiedz nam, jak możemy poprawić artykuł.
Zaznacz określenie, które dotyczy przeczytanej treści:

REKLAMA

QR Code

© Materiał chroniony prawem autorskim - wszelkie prawa zastrzeżone. Dalsze rozpowszechnianie artykułu za zgodą wydawcy INFOR PL S.A.

Wynagrodzenie minimalne 2023 [quiz]
certificate
Jak zdobyć Certyfikat:
  • Czytaj artykuły
  • Rozwiązuj testy
  • Zdobądź certyfikat
1/15
Kiedy będą miały miejsce podwyżki minimalnego wynagrodzenia w 2023 roku?
od 1 stycznia i od 1 lipca
od 1 stycznia i od 1 czerwca
od 1 lutego i od 1 lipca
Następne
Prawo
Zapisz się na newsletter
Zobacz przykładowy newsletter
Zapisz się
Wpisz poprawny e-mail
Ferie z Kartą Dużej Rodziny. Dowiedz się więcej o zniżkach oferowanych w miejscu, do którego się wybierasz!

Wielkimi krokami zbliżają się ferie zimowe. Korzystasz z Karty Dużej Rodziny? Sprawdź, za które atrakcje w swojej okolicy zapłacisz mniej! Wyjeżdżasz w obrębie kraju? Dowiedz się więcej o zniżkach oferowanych w miejscu, do którego się wybierasz.

Kobiety do wojska: 3 lutego br. rusza kwalifikacja wojskowa, do której stawić się będą musiały również kobiety [i to także studentki]. Uczelnie i szkoły zawodowe prześlą do wojska imienne wykazy kobiet. Sprawdź czy otrzymasz wezwanie

Już niebawem, bo 3 lutego 2025 r. rozpoczyna się tegoroczna kwalifikacja wojskowa, do której stawić się będą musieli nie tylko mężczyźni, ale również kobiety – wykonujące cały szereg określonych zawodów, jak i pobierające w tym kierunku naukę. Rektorzy uczelni i dyrektorzy szkół zobowiązani są do wysłania do wojska imiennych wykazów kobiet, a za niestawiennictwo do kwalifikacji – grozi grzywna, przymusowe doprowadzenie przez policję, a nawet kara ograniczenia wolności.

Sejm na żywo: 8 stycznia [Transmisja online]

26. posiedzenie Sejmu - dzień pierwszy. Podczas pierwszego dnia posiedzenia, Sejm zapozna się z "Programem Polskiej Prezydencji w Radzie Unii Europejskiej (1 stycznia - 30 czerwca 2025 r.)", przedłożonym przez ministra ds. Unii Europejskiej Adama Szłapkę. Nad dokumentem odbędzie się dyskusja.

Zatrudnianie osób niepełnosprawnych w 2025 r. Dofinansowanie do zatrudnienia osób niepełnosprawnych: wysokość, warunki

Zatrudnianie osób niepełnosprawnych w 2025 r. Dofinansowanie do zatrudnienia osób niepełnosprawnych: wysokość, warunki. 20 grudnia 2024 r. prezydent Andrzej Duda podpisał nowelizację zakładającą podniesienie miesięcznego wynagrodzenia pracowników z niepełnosprawnościami ze środków PFRON.

REKLAMA

Ponad 2500 zł dodatku do renty od 1 stycznia 2025 r. Wypłaty już w maju 2025 r. Wypełnij ten wniosek

Zakład Ubezpieczeń Społecznych poinformował o szczegółach dodatku dopełniającego do renty socjalnej. Ponad 2500 zł dodatku do renty od 1 stycznia 2025 r. Wypłaty już w maju 2025 r. ZUS udostępnił także wniosek, który należy wypełnić.

Zezwolenia wędkarskie 2025: Najmniej, bo 200 zł za cały rok, trzeba zapłacić w Lublinie

Koszt zezwoleń wędkarskich na łowiskach administrowanych przez Państwowe Gospodarstwo Wody Polskie w 2025 roku zaczyna się od 15 zł za dobę - poinformowało we wtorek 7 stycznia br. Państwowe Gospodarstwo Wodne Wody Polskie. Najmniej, bo 200 zł za cały rok, trzeba zapłacić w Lublinie.

Od 15 zł za dobę za amatorskie łowienie ryb w 2025 r. Jakie stawki za dobę, a jakie za rok dla wędkarzy?

Od 15 zł za dobę za amatorskie łowienie ryb w 2025 r. Jakie stawki za dobę, a jakie za rok dla wędkarzy? Zezwolenie może kosztować nawet 300 zł za rok. Taka cena obowiązuje na przykład w Poznaniu.

PFRON: Maksymalne kwoty dofinansowań w I. kwartale 2025 roku do mieszkań - także wynajmowanych. Dla kogo te dopłaty i jak je uzyskać?

Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w dwóch komunikatach z 7 stycznia 2025 r. udzielił informacji o maksymalnych kwotach dofinansowania w I. kwartale 2025 roku w ramach Programu „Samodzielność-Aktywność-Mobilność” Mieszkanie dla absolwenta oraz w ramach Programu „Samodzielność-Aktywność-Mobilność!” Dostępne mieszkanie.

REKLAMA

31 stycznia 2025 r. mija ten termin. Koła gospodyń wiejskich, które otrzymały środki w 2024 r. muszą złożyć sprawozdanie z ich wydatkowania

Koła gospodyń wiejskich, które otrzymały środki w 2024 r. muszą złożyć sprawozdanie z ich wydatkowania. Zostały tylko trzy tygodnie. Termin mija już 31 stycznia 2025 r. Organizacje te złożyły 16,9 tys. wniosków o przyznanie wsparcia na kwotę 143,72 mln zł

Automatyczne sprawdzanie uprawnień kierowców w CEPiK do końca stycznia 2025 r. Wicepremier Gawkowski: W tej sprawie państwo będzie mocne jak pięść

Jak zapowiedział 7 stycznia 2025 r. wicepremier i minister cyfryzacji Krzysztof Gawkowski, w najbliższych dniach, a na pewno do końca stycznia, proces sprawdzania przez przedsiębiorców uprawnień do jazdy będzie zautomatyzowany.

REKLAMA