Od 3 stycznia 2025 roku już 600 plus na dentystę. Może skorzystać każdy, kto opłaca składkę zdrowotną. Ale czy wiesz, jak?

• Leczenie stomatologiczne na koszt NFZ a składka zdrowotna
• Zdjęcie pantomograficzne na koszt NFZ
• W 2025 roku to już 600 plus na dentystę ze składki zdrowotnej

Leczenie stomatologiczne na koszt NFZ a składka zdrowotna

Leczenie stomatologiczne na koszt NFZ to zagadnienie kontrowersyjne. Z jednej strony, każdy, kto opłaca składkę zdrowotną, ma do niego prawo, a z drugiej, niewiele osób decyduje się z tego prawa korzystać. Powodów takiego stanu rzeczy jest kilka, a do najczęściej wymienianych przez pacjentów należą: długi czas oczekiwania na wizytę, brak dostępu do nowoczesnych zabiegów i materiałów, a także jakość leczenia. Na tej podstawie można by przypuszczać, że Polacy rezygnują z profilaktyki i leczenia stomatologicznego w ramach NFZ na rzecz płatnych usług świadczonych w prywatnych gabinetach. Taki wniosek należy jednak uznać za zbyt śmiały w kontekście wciąż powracającej dyskusji dotyczącej możliwości wprowadzenia w szkołach opieki stomatologicznej nad uczniami, a także wobec coraz częściej pojawiających się w przestrzeni publicznej wypowiedzi lekarzy o tym, że trafiający do nich pacjenci, aby obniżyć ponoszone koszty, wolą usuwać zęby, niż leczyć.

Zdjęcie pantomograficzne na koszt NFZ

Wobec tego rodzaju wątpliwości na szczególną uwagę zasługuje fakt, że od 3 stycznia 2025 roku koszyk świadczeń stomatologicznych w ramach NFZ uległ zmianie na lepsze. Dołączyła bowiem do niego możliwość wykonania zdjęć pantomograficznych u pacjentów dorosłych leczonych endodontycznie i protetycznie. Zdjęcie będzie można wykonać raz na pięć lat, a świadczenie będzie obejmowało jego wykonanie wraz z przygotowaniem opisu oraz wprowadzeniem go do dokumentacji medycznej pacjenta. Aby skorzystać z tej usługi niezbędne będzie skierowanie wystawione przez lekarza dentystę posiadającego specjalizację lub lekarza dentystę w trakcie szkolenia specjalizacyjnego. W skierowaniu lekarz będzie zobowiązany uzasadnić konieczność wykonania badania.

Nie zmieniły się natomiast zasady wykonywania zdjęć pantomograficznych u dzieci i młodzieży w wieku od 5. do ukończenia 18. roku życia. W tym przypadku świadczenie będzie mogło być zrealizowane raz na trzy lata, w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego, w uzasadnionych medycznie przypadkach obejmujących:

• podejrzenie nieprawidłowości rozwojowych zębów;
• zmiany chorobowe w obrębie kości szczęki i żuchwy;
• występowanie zapalenia przyzębia;
• diagnostykę ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych.

W 2025 roku to już 600 plus na dentystę ze składki zdrowotnej

Średni koszt wykonania pantomogramu określono na 78,50 zł. W praktyce jednak, na rynku usług prywatnych, jego koszt waha się od 80 zł aż do 200 zł. Oznacza to, że w związku z wprowadzoną zmianą zwiększają się możliwości wykorzystania przez ubezpieczonych pieniędzy wpłaconych w ramach składki zdrowotnej. Jeśli zsumujemy wartość usług na rynku prywatnych i uwzględnimy opiekę profilaktyczną, w tym skaling oraz koszt wykonania pantomogramu, okaże się, że w 2025 roku każdy kto opłaca składkę zdrowotną będzie mógł w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ uniknąć wypływu z domowego budżetu średnio 610 złotych (stąd 600 plus na dentystę) korzystając trzy razy w roku z możliwości wykonania przeglądu jamy ustnej (od 80 do 100 zł), wykonując raz w roku skaling, czyli usuwanie kamienia nazębnego (od 150 do 250 zł) oraz korzystając z możliwości wykonania pantomogramu (od 80 do 200 zł).