Komercjalizacja szpitali w opinii NIK-u

Komercjalizacja większości skontrolowanych szpitali nie przynosi zamierzonego efektu. Kolejki pacjentów nie zmniejszają się, całkowite zadłużenie służby zdrowia nie maleje, a część z poddanych przekształceniom szpitali wpada w kolejne długi. Radzą sobie te placówki, które już przed komercjalizacją osiągały dodatnie wyniki finansowe. Tym, które wcześniej generowały duże straty, komercjalizacja na razie nie pomogła.

Naczelna Izba Kontroli przeprowadziła kontrolę przekształceń własnościowych szpitali w latach 2006 - 2010. Zbadano i oceniono m.in. przebieg likwidacji szpitali publicznych oraz zagospodarowanie majątku pozostałego po ich likwidacji.

Według założeń Ministerstwa Zdrowia zastępowanie szpitali publicznych spółkami miało motywować ich zarządy do większej dbałości o kondycję finansową placówek. Tymczasem w niektórych wypadkach (przy akceptacji samorządów) cały proces przemian  (w zakresie funkcjonowania szpitala) ograniczył się do operacji księgowych, czyli oddłużenia placówki. Na miejscu, w szpitalu, zachowywano status quo: likwidatorami i nowymi dyrektorami aż połowy skontrolowanych placówek zostawali dotychczasowi dyrektorzy. Nie służyło to ani zachowaniu przejrzystości, ani naprawie sytuacji. W konsekwencji te szpitale, które przed komercjalizacją przynosiły duże straty, po przekształceniu wpadały w kolejną spiralę długów. Natomiast zysk osiągały te placówki, które jeszcze przed komercjalizacją wyszły na prostą lub poważnie ograniczyły generowanie strat dzięki dostosowaniu własnej struktury do potrzeb rynku, optymalizacji zatrudnienia, dobrej organizacji pracy oraz skutecznym negocjacjom z dostawcami cen i terminów płatności za leki i sprzęt medyczny.

Zobacz: Zmiany w ustawie o ewidencji ludności

Najważniejsze cele komercjalizacji: powstrzymanie generowania strat i zmniejszenie kolejek pacjentów oczekujących na zabiegi - w większości skontrolowanych szpitali - nie zostały osiągnięte. Nie poprawiła się również dostępność świadczeń zdrowotnych, gwarantowanych w ramach ubezpieczenia. NIK zwraca również uwagę, iż pomimo przejęcia przez samorządy zobowiązań finansowych przekształcanych placówek (od 2000 roku do czasu zakończenia kontroli w placówki niepubliczne przekształcono 105 szpitali), całkowite zadłużenie publicznej służby zdrowia pozostało na zbliżonym poziomie (zmniejszyło się z 10,3 na 9,6 mld).

W procesie komercjalizacji szpitali błędy popełniały także samorządy (organy założycielskie szpitali), które nie nadzorowały odpowiednio prawidłowości przekształceń. Lekceważyły one przepisy i reguły rządzące likwidacją, źle monitorowały sytuację finansową nowo tworzonych podmiotów oraz zakres udzielanych przez nie świadczeń. Kontrolerzy wymieniają działania, które mogą mieć groźne skutki w przyszłości:

  • cztery samorządy (Płock, Pleszewo, Rawicz, Wieruszów) przekazały prawo własności do nieruchomości (wartych blisko 100 mln) nowo utworzonym spółkom  - w przypadku ich upadłości zniknie baza zabezpieczająca leczenie na danym terenie;
  • cztery samorządy (Zabrze, Pleszewo, Tomaszów, Nowa Sól) przekazały majątek nowym spółkom jeszcze przed zakończeniem formalności, nie przeprowadzając nawet inwentaryzacji;
  • we Wschowie i Szprotawie nie zadbano o rzetelną wycenę dzierżawionych budynków - gwarantując nowym podmiotom niski czynsz, nie zagwarantowano prawa właściciela do nadzoru nad nieruchomością.

Ministerialny program wspierania przekształceń szpitali spotkał się z niewielkim zainteresowaniem samorządów. W ciągu pierwszych dwóch lat wykorzystano zaledwie 15 proc. z zapisanych na trzy lata środków (212 mln z niemal półtora miliarda złotych). Z kolei samo Ministerstwo Zdrowia nie miało możliwości wykorzystać programu do sprawdzenia, jak działa komercjalizacja, ponieważ nie zagwarantowało sobie przesyłania twardych danych, pozwalających na rzetelną ocenę skutków przekształceń.

Źródło: NIK

Prawo
[QUIZ] Potrawy PRL-u. Czy pamiętasz ten smak?
17 lis 2024
Meduza i lorneta a może zupa "nic"? Mortadela zamiast schabowego, a na podwórko chleb z cukrem. Tak jadano w czasach PRL. Czy pamiętasz te smaki?
NSA: Kiedy można dostać zasiłek z MOPS z dochodem 2700 zł? Rzadko, ale jest to możliwe. Kryterium dochodowe 823 zł i 1010 zł [2025]
16 lis 2024

W przytoczonym wyroku NSA nie udało się otrzymać zasiłku 6000 zł przy dochodzie 2700 zł. Ale próba była. Rolnik chciał z MOPSu nowy dach sobie sprawić. MOPS I WSA odmówili, ale NSA wskazał w jakich sytuacjach taki zasiłek mógłby zostać wypłacony. W kilku sytuacjach MOPS może (ale nie musi) odstąpić od progów dochodowych.

Kandydat na prezydenta PiS: Kiedy prezentacja? Kto jest w grze o nominację?
17 lis 2024

W grze o kandydata na prezydenta PiS są: prezes IPN Karol Nawrocki, b. minister edukacji i nauki Przemysław Czarnek, a także europoseł i były kandydat na prezydenta stolicy Tobiasz Bocheński. Wyniki ostatniej tury badań, które mają pomóc w wyłonieniu kandydata PiS na prezydenta w połowie przyszłego tygodnia. Prezentacja kandydata może nastąpić w okolicach 23 listopada.

Rząd ustalił świadczenie pielęgnacyjne na 3287 zł. Podwyżka o 10%. Taka sama jak pensji minimalnej 4666 zł brutto [Zmiany w 2025 r.]
16 lis 2024

Jest publikacja w Monitorze Polskim wartości świadczenia pielęgnacyjnego. na 2025 r. Rząd ustalił świadczenie pielęgnacyjne na 3287 zł. Podwyżka o 10%. Taka sama jak podwyżka pensji minimalnej 4666 zł brutto 

W Sejmie: Kolejne postulaty o uproszczenie przepisów o świadczeniu wspierającym. Zmiany chyba dopiero za pół roku
16 lis 2024

W Sejmie są stale kierowane zapytania do rządu o świadczenie wspierające

Renta wdowia w służbach mundurowych - wnioski od 1 stycznia 2025 r., 15% od 1 lipca 2025 r., 25% od 1 stycznia 2027 r.
16 lis 2024

Z dniem 1 stycznia 2025 r. wejdą w życie przepisy ustawy z dnia 26 lipca 2024 r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych oraz niektórych innych ustaw, wprowadzające nowe zasady dla wdów i wdowców uprawnionych do renty rodzinnej po zmarłym małżonku pozwalające na ustalenie „zbiegu” renty rodzinnej z własnym świadczeniem emerytalno-rentowym

Do 2150 zł na opiekę nad seniorem: Dla kogo, na jakich zasadach? Jakie są kryteria dochodowe?
17 lis 2024

Bon senioralny to wsparcie finansowe dla seniorów powyżej 75. roku życia, które może wynieść nawet 2150 zł rocznie. Aby uzyskać to świadczenie, trzeba spełnić określone kryteria dochodowe. Ważne jest zarówno to, ile wynoszą dochody seniora, jak i sytuacja finansowa zstępnego. Dodatkowo brany jest pod uwagę rok przyznania świadczenia oraz ewentualny dodatek pielęgnacyjny. Sprawdź, jakie są dokładne warunki!

1000 zł dofinansowania do ferii zimowych w 2025 r. dla dzieci urodzonych od 1 stycznia 2009 r. do 31 grudnia 2020 r. Kto może je otrzymać?
17 lis 2024

W dniu 15 listopada 2024 r. Fundusz Składkowy Ubezpieczenia Społecznego Rolników ogłosił konkurs, w ramach którego organizacje (m.in. pożytku publicznego oraz społeczne i zawodowe) mogą ubiegać się o udzielenie dofinansowania na organizację wypoczynku zimowego dla dzieci rolników urodzonych od 1 stycznia 2009 r. do 31 grudnia 2020 r. Organizatorzy wypoczynku, którzy zostaną wyłonieni w ramach konkursu, otrzymają dofinansowanie w wysokości 8 000 zł, a poszczególni uczestnicy zimowiska – w wysokości do 1 000 zł.

Całkiem prosty QUIZ z biologii. Tylko ostatnie pytanie to naprawdę niezłe wyzwanie
17 lis 2024
Ten quiz z biologii naprawdę nie jest zbyt trudny. Wiele z tych rzeczy na pewno wiesz albo pamiętasz chociażby z podstawówki. Nie poddawaj się nawet, jeśli czegoś nie pamiętasz. Połowa dobrych odpowiedzi to jak się mówi "must have".
Ekspresowy, ale trudny QUIZ z geografii. Pytamy nie tylko o stolice. 9/9 to mistrzostwo!
16 lis 2024
W tym quizie z geografii zadajemy kilka szybkich pytań, ale to nie znaczy, że są łatwe. Nad niektórymi trzeba się chwile zastanowić. Nie pytamy tylko o stolice danych państw. To co? Sprawdzicie swoją wiedzę?
pokaż więcej
Proszę czekać...