Czy podczas urlopu bezpłatnego rodzina pracownika jest ubezpieczona

Marcin Lipiński
rozwiń więcej
Jestem zatrudniony na podstawie umowy o pracę. Pracodawca opłaca za mnie składki na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne. Do ubezpieczenia zdrowotnego zgłosiłem żonę, która jest zarejestrowana w urzędzie pracy jako osoba bezrobotna, oraz uczącą się córkę. Od 1 sierpnia pracodawca, na moją prośbę, udzieli mi urlopu bezpłatnego do końca 2008 roku. Wyjeżdżam do USA. Czy w okresie urlopu bezpłatnego żona i córka będą mogły korzystać ze świadczeń zdrowotnych na podstawie mojego zgłoszenia ich do ubezpieczenia jako członków rodziny?

Nie

W okresie urlopu bezpłatnego stosunek pracy ulega zawieszeniu. Pracownik nie świadczy pracy, a pracodawca nie wypłaca mu wynagrodzenia. W czasie korzystania z urlopu bezpłatnego pracownik nie podlega zarówno ubezpieczeniom społecznym, jak i ubezpieczeniu zdrowotnemu. Pracodawca za każdy miesiąc, w którym pracownik przebywa na urlopie bezpłatnym, składa za niego raport ZUS RSA i wykazuje okres udzielonego urlopu i kod świadczenia/przerwy - 111 (urlop bezpłatny).

Prawo do korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upływie 30 dni od daty rozpoczęcia urlopu bezpłatnego. Po upływie tego okresu zarówno ubezpieczony pracownik, jak i zgłoszeni przez niego członkowie rodziny nie mają prawa do korzystania ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli pana żona jest zarejestrowana jako osoba bezrobotna, to ma swój tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Musiał pan ją zgłosić do tego ubezpieczenia, bo gdy osoba bezrobotna spełnia jednocześnie warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny, to w pierwszej kolejności podlega temu ubezpieczeniu z tego tytułu. Dopiero gdy nie może być zgłoszona jako członek rodziny, urząd pracy zgłasza ją do ubezpieczenia jako osobę bezrobotną. Gdyby pana żona nie miała swojego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. utraciłaby status osoby bezrobotnej), to jedyną możliwością podlegania temu ubezpieczeniu byłoby zawarcie z NFZ umowy o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Taką umowę mógłby zawrzeć pan albo pana żona i po jej zawarciu zgłosić pozostałych członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego.

W analizowanej sytuacji pana żona powinna poinformować urząd pracy, iż z uwagi na urlop bezpłatny męża nie będzie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym jako członek rodziny. Wówczas urząd pracy powinien zgłosić ją do ubezpieczeń jako osobę bezrobotną. Natomiast ona powinna zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego córkę oraz pana. Zgłoszenie członków rodziny następuje poprzez złożenie druku ZUS ZCNA. Druk ten złoży w ZUS urząd pracy.

Gdy wróci pan do pracy po zakończeniu urlopu bezpłatnego, będzie pan ponownie podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu, a żona i córka (jeśli wciąż nie będą miały swego tytułu) jako członkowie pana rodziny. Żona będzie musiała poinformować urząd pracy, iż ponownie spełnia warunki do podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny.

MARCIN LIPIŃSKI

ekspert od ubezpieczeń społecznych i zdrowotnego

PODSTAWA PRAWNA

Art. 66 ust. 2, art. 68 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135 z późn. zm.).

Infor.pl
Osoby z niepełnosprawnościami czekają na ustawę o asystencji osobistej. Co mówi pełnomocnik rządu ds. osób z niepełnosprawnościami?
17 lip 2024

Osoby z niepełnosprawnościami czekają na ustawowe uregulowanie asystencji osobistej. Łukasz Krasoń, pełnomocnik rządu ds. osób z niepełnosprawnościami, przekazał, że projekt przepisów jest już na ostatniej prostej. Upowszechnienie się asystencji osobistej pozwoliłoby sporej grupie osób z niepełnosprawnościami na bardziej aktywne życie, także pod względem zawodowym.

Blisko 5 tys. zgłoszeń związanych ze zdarzeniami atmosferycznymi
17 lip 2024

We wtorek i środę strażacy w całym kraju mieli ręce pełne roboty. Do godz. 6 odnotowano 4998 zgłoszeń związanych z pogodą. Obrażenia odniosły cztery osoby. 

Średnia krajowa w 2024 roku szybko rośnie, jeszcze szybciej rosną wynagrodzenia freelancerów – w jednej grupie nawet o 50 procent, kto zarabia najwięcej
16 lip 2024

Kto poza programistami podbija stawki za zlecenia i umowy o dzieło, przebijając w tym względzie wynagrodzenia najlepiej zarabiających specjalistów na etacie? Choć zarobki freelancerów rosną szybko, to jednak nie we wszystkich kategoriach. Na dodatek pojawiło się zagrożenie oskładowania ZUS wszystkich umów, co znacznie je ograniczy.

Teraz materiały budowlane znów zaczną drożeć, skoro popyt na nie wciąż rośnie, podobnie jak koszty związane z uwolnieniem cen energii
16 lip 2024

Głównym impulsem do podwyżki cen materiałów budowlanych miało być uruchomienie programu dopłat do mieszkań – #naStart. Wiadomo już, że zostało ono przesunięte o co najmniej pół roku. Czy to oznacza, że korekta w dół  cen materiałów budowlanych jeszcze potrwa?

Kredyt mieszkaniowy o stopie 0%, 0,5%, czy 1% od 2025 roku. Dla kogo? Kredyt #naStart - nowy, skomplikowany program dopłat do rat
17 lip 2024

W dniu 16 lipca 2024 r. opublikowana została nowa wersja projektu ustawy o kredycie mieszkaniowym #naStart. Ten nowy program dopłat do kredytów mieszkaniowych ma zastąpić od przyszłego roku bezpieczne kredyty 2% i rodzinne kredyty mieszkaniowe. Większa pomoc ma być zaadresowana do wieloosobowych gospodarstw domowych, w szczególności rodzin z dziećmi. Minister Rozwoju i Technologii (autor projektu) i rząd planują, że ta ustawa wejdzie w życie z dniem 15 stycznia 2025 r. Zasady udzielania kredytu #naStart a zwłaszcza przepisy określające wysokość dopłat są niezwykle skomplikowane. Przewidziane jest m.in. kryterium dochodowe i powierzchniowe.

Program #naStart odłożony na 2025 rok, czy teraz o mieszkanie będzie łatwiej lub trudniej. Co z cenami
16 lip 2024

Deweloperzy ze spokojem przyjęli informację, iż nowy rządowy program wsparcia dla nabywców mieszkań nie ruszy w lipcu. Przesunięcie dopłat na 2025 rok w ocenie większości nie zmieni planów firm deweloperskich. A czy wpłynie na podaż mieszkań i ich ceny?

Korekta podatku naliczonego: kiedy trzeba rozliczyć fakturę korygującą
16 lip 2024

Jak należy rozliczyć faktury korygujące? Podatnik będący nabywcą zgłosił reklamację oraz otrzymał mailową odpowiedź, w której sprzedawca uznał reklamację i wskazał kwotę korekty. Wiadomości mailowe są z marca 2024 r., a korekta wpłynęła w kwietniu 2024 r. Podatnik odliczył VAT naliczony z faktury pierwotnej w marcu 2024 r. Czy korektę należy rozliczyć w marcu 2024? 

Często korzystasz z paczkomatów i automatów paczkowych, załóż rękawice przed dotknięciem urządzenia. Jakie zagrożenia dla zdrowia
16 lip 2024

Przy niektórych przyciskach i ekranach dotykowych automatów paczkowych, nazywanych popularnie paczkomatami – choć to nazwa zastrzeżona tylko dla jednej firmy – wykryto między innymi gronkowce i bakterie oportunistyczne. Te drugie mogą wywołać zakażenia przy osłabionym układzie odpornościowym oraz zatrucia pokarmowe.

Renta wdowia. Kiedy wejdzie w życie? Ministra podała termin, jest zmiana
17 lip 2024

Projekt wprowadzający rentę wdowią wróci już niedługo pod obrady Sejmu. Ministra rodziny, pracy i polityki społecznej Agnieszka Dziemianowicz-Bąk przekazała, że ma się to wydarzyć jeszcze w lipcu. Podała też termin, kiedy w związku z tym ustawa o rencie wdowiej może ostatecznie wejść w życie.

Inflacja już niestraszna firmom. Obawia się jej dwa razy mniej firm niż rok temu
16 lip 2024

W rok o połowę zmalała liczba małych i średnich firm, które boją się, że inflacja może zagrozić ich biznesom. Obecnie to zaledwie co czwarte przedsiębiorstwo. Zaskakujące są jednak branże, w których te obawy są największe. Inflacja straciła też rangę najpoważniejszej obawy.

pokaż więcej
Proszę czekać...